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PIC - Pré-eclâmpsia > Fecundação, Diagnóstico e Fisiologia Da Gestação > Flashcards

Fecundação, Diagnóstico e Fisiologia Da Gestação Flashcards

1
Q

Nomeie os hormônios:

A

1 - FSH

2- Estrógeno

3 - Progesterona

4- HCG

5- LH

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Q

Onde ocorre a fecundação?

A

ampolas tubárias

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3
Q

Quais são as 6 etapas da fecundação?

A

1 - Pentração spz na coroa radiata (movimento flagelo e hialuronidase do acrossoma)

2 - Pentração da zona pelúcida (enzimas acrossômicas - proteólise - e mais movimento flagelar)

3 - Fusão das membranas plasmáticas (alterações na zona pelúcida - evita polispermia)

4 - Término da da segunda divisão meiótica do oócito secundario (metáfase II → pró-núcleo ♀︎ + segundo corpusculo polar)

5 - Formação do pró-núcleo ♂︎ (aumenta de tamanho)

6 - Fusão dos pró-núcleos (singamia)

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4
Q

A partir de qual etapa da fecundação ocorre modificações para eviatar a poliespermia? Como isso ocorre?

A

3 - após a fusão das membranas plasmáticas do spz e do oócito, a zona pelúcida sofre modificações

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5
Q

Quanto tempo dura, em média, o processo de fecundação?

A

24 horas

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6
Q

Depois da fecundação, quais os nomes dados aos 3 próximos estágios?

A

Zigoto

Mórula

Blastocisto ou Blástula

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7
Q

O que são blastômeros?

A

São células produzidas durante o estágio de clivagem do zigoto

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8
Q

O que é a mórula?

A

Esfera sólida formada por 16 ou mais blastômeros advindos do processo de clivagem do zigoto

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9
Q

O que é o blastocisto ou blástula?

A

Forma-se a partir do desenvoilvimento de uma cavidade cheia de líquido na mórula

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10
Q

Ocorre aumento do tamanho do zigoto durante o processo de clivagem? Por quê?

A

Não.

Aumentam o número de células, mas o tamanho dos blastômeros se torna cada vez menor (ainda são limitados pela zona pelúcida)

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11
Q

Em qual estágio o ocorre a penetração na cavidade uterina?

A

Mórula

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12
Q

Quais são os três componentes do blatocisto? Quais suas definições básicas?

A

Trofoblasto (camada de células externas que dará origem á porção ovular da placenta)

Blastocele: caviadade

Embrioblasto: grupo de células internas agrupadas em um dos polos que darão origem ao embrião, vesícula amniótica, vesícula vitelina e alantoide.

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13
Q

O que é o Hatching?

A

Desprendimento do blastocisto da zona pelúcida para ocorrencia da nidação

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14
Q

O que é a Nidação?

A

Processo de fixação do blastocisto ao endométrio

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15
Q

Quais são as 4 fases da nidação?

A

1 - Aposição

2 - Adesão

2 - Ruptura da barreira epitelial

3 - Invasão

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16
Q

Onde o blastocisto, normalmente, se posiciona para aderir ao útero?

A

Parte mais vascularizada: Terço superior e parede posterior útero

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17
Q

Qual o melhor período para a Adesão do blastocisto? Qual seu nome?

A

Sexto ao décimo dia após a ovulação, em que os fatores hormonais estão mais favoráveis para a expressão máxima das integrinas (janela de implantação)

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18
Q

Qual a diferença entre citotrofoblasto e sinciciotrofoblasto?

A

CITOtrofoblasto: ancoragem da placenta ao miométrio

SINCICIOtrofoblasto: epitélio especializado em transporte de nutrientes, metabólicos e produção de hormônios que recobre as vilosidades placentárias.

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19
Q

O que significa hCG?

A

Gonadotrofina Coriônica Humana

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20
Q

Qual a principal função do hCG?

A

Hormônio glicoproteico que impede a involução do corpo lúteo para que ele continue produzindo progesterona nas primeiras 6-7 semanas.

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21
Q

Porque dosamos a fração β do hCG?

A
  • β é um a porção específica do hCG, enquanto a Ⲁ existe em outros hormônios (LH, FSH, TSH)

é quantificável (idade gestacional)

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22
Q

Os testes imunológicos para o diagnóstico da gravidez devem ser realizados depois de quantos dias de atraso menstrual?

A

10-14 dias

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23
Q

Na prática, quais os valores de β-hCG que positivam ou negativam um teste de gravidez?

A

Positivo > 25 mUI/ml

Negativo < 5 mUI/ml

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24
Q

Qual a diferenca básica entre os testes de gravidez: ELISA e Radioimunológicos?

A

ELISA: β-hCG marcado por enzimas que age sobre um substrado incolor e da origem a uma cor

RAI: β-hCG + radioiodo

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25
Q

Qual a vantagem dos testes de gravidez ELISA e RAI sobre os imunológicos?

A

ELISA e RAI: quali e quantitativos (ideade gestacional)

Imunológicos: só qualitativos

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26
Q

Quando o diagnóstico clínico pode ser uma alternativa viável para detectar uma gravidez?

A

atraso menstrual > 12 semanas

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27
Q

Cite 10 sintomas comuns na gestação inicial

A
  1. Náuseas (c/ ou s/ emese)
  2. Sialorreia
  3. Aumento sensibilidade álgica mamária
  4. Polaciúria ou noctúria
  5. Distensão abdominal
  6. Constipação intestinal
  7. Tonteiras
  8. Sonolencia e fadiga
  9. desejos alimentares
  10. perverçÃo do apetite (PICA)
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28
Q

Qual o nome desse sinal?

A

Linha nigra

Estrog e prog estimulam os melanócitos indiretamente

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29
Q

Qual o nome do sinal: aparecimento de pêlos finos e macios geralmente na face e/ou couro cabeludo

A

Sinal de Halban

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30
Q

Qual o sinal?

A

Tuberculos de Montgomery

31
Q

Qual o nome do Sinal?

A

Rede de Haller

32
Q

Qual o nome do sinal?

A

Sinal de Hunter

33
Q

Qual o nome do sinal em que há sangramento decorrente da nidaçao?

A

Hartman

34
Q

Com quantas semanas é possível auscultar os batimentos cardiofetais (PINARD e SONAR)?

A

PINARD - 20 semanas

SONAR - 10 semanas

35
Q

A partir de quantas semanas é possível perceber movimentos fetais?

A

18-20

36
Q

Quais os sinais de certeza de gravidez? 3

A

Puzos (rechaso fetal)

ausculta

palpacao de partes fetais

37
Q

Com quantas semanas classificamos um parto prematuro, a termo e prolongado?

A

Prematuro: < ou = 37 semanas incompletas

A termo: 37s completas - 42s incompletas

Prolongada: > ou = 42 completas

38
Q

Quais as 5 principais alterações decorrentes da embebição gravídica? (insulina, RAA, FC/volemia/PA, fatores de coagulação e vol. uterino)

A
  1. ↑ da resistência periférica a insulina
  2. ↑ estímulo ao sistema RAA (hiperaldosteronismo secundário da gravidez)
  3. ↑ FC, VOLEMIA, DC / ↓ PA
  4. Hipercoagulismo
  5. ↑ vol. uterino
39
Q

Qual as causa das estrias gravídicas?

A

Estiramento da pele e redução da hidratação

40
Q

Qual a principal causa do aumento da resistência periférica à insulina na gravidez?

A

HLP (Hormônio Lactogênio Placentário)

41
Q

O que é o HLP e qual sua função durante a gravidez?

A

Homônio Lactogênio Placentário

Função: ↑ resistencia periferica (mm. e tecido adiposo) da mãe = ↑ biodisponibilidade de glicose para o feto

42
Q

O sistema RAA é estimulado durante a gravidez. Porque isso não causa um aumento na PA da mulher e sim uma queda?

A

Mesmo com a recaptação renal de água (aumento da volemia), ocorre uma redução da sensibilidade do endotélio à angiotensina pela ação/secreção equilibrada de Prostaciclina (vasodilatadora e anti-coagulante) e Tomboxano (vasoconstritor e pró-cogulante)

43
Q

O débito cardíaco da grávida …… e sua resistência vascular periférica …….. . Por isso, sua PA tende a ……… .

(PA = DC . RVP)

A

aumenta (↑ DC)

dimunui (↓ RV)

cair (↓ PA)

44
Q

A PA da gestante, normalmente, ……….. no primeiro trimestre, atinge seu …….. valor no segundo e ………….. terceiro.

A

permanece constante

menor

normaliza

45
Q

A resistência vascular periférica da grávida ………. . PQ?

A

Reduz

Endotélio mais refratário a ação da RAA e placenta funcionando como uma “fístula artériovenosa”

46
Q

Quais as consequencias estéticas da reduçÃo da resist. vasc. periférica?

A

eritema palmar e telangiectasias (“vasinhos”)

47
Q

O que ocorre com a postura e a marcha da mulher grávida?

A

Atitude involuntária de lordose lombar

Marcha anserina (base alargada, passos curtos e lentos)

48
Q

A embebição gravídica promove o …………… dos ligamentos do sistema articular.

A

relaxamento

49
Q

O crescimento uterino, estimulado principalmente pelo(a) …………, não é …….., sendo mais percebido em sua região …….. .

A

estrógeno

simétrico

fúndica

50
Q

Quais as duas cacrteristicas principais do colo uterino gravídico?

A

amolecido e arroxeado

51
Q

O que ocorre com a FR da grávida?

A

Não se altera (o que muda é seu volume-minuto - aumenta: respiração mais profunda)

52
Q

Quais as duas consequências da alcalose respiratória compensada?

A

↑ paO2

↓ paCO2

53
Q

Qual o beneficio da ↓paCO2 para o feto?

A

Facilita a passagem do CO2 do feto para a mãe

54
Q

O que causa a alcalose respiratória compensada?

A

Aumento do volume-minuto (respiracao mais profunda)

55
Q

Pq é comum, nas grávidas, o surgimento de edemas nos membros inferiores e outros problemas vasculares (ex: hemorroidas).

A

Compressão da v. cava inferior e v.pelvicas.

56
Q

O que ocorre com o volume plasmático da gravida?

A

Aumenta

57
Q

Qual a queda esperada (%) do hematócrito nas grávidas?

A

30%

58
Q

É comum a presença de reticulócitos após 20 semanas de grvidez? PQ?

A

Sim.

Aumento na demanda de O2- maior produção de eritropetina e de hemácias

59
Q

O que é comum encontrar no segundo e terceiro trimestre de gravidez: leucopenia ou leucocitose?

A

Leucocitose

60
Q

Após o segundo trimestre, ocorre uma ……… da imunidade humoral e celular da mulher grávida para evitar a ………….. .

A

redução

rejeição do feto

61
Q

Durante a gravidez, a contagem de plaquetas encontra-se levemente …………… .

A

Reduzida

62
Q

A partir do terceiro mês de gestação, ocorre um(a) ………… dos agentes pró-coagulantes e um(a) ………… dos anticoagulantes. Isso leva a um estado de ……………………… .

A

aumento

reduÇão

hipercoagulabilidade

63
Q

Qual o ganho de peso esperado em toda a gestação?

A

12,5kg

64
Q

A diabetes gestacional é mais comum na primeira ou na segunda metade da gestação? Pq?

A

Segunda, porque nesse período há a secreção do Hormônio Lactogênio Placentário que aumenta a resistencia periférica a insulina. Caso o pancreas não consiga sustentar uma hiperinsulinemia, desenvolve-se a diabetes gastacional.

65
Q

Porque a diabetes gestacional é mais INcomum na primeira metade da gestação?

A

Pois o estrógeno e a progesterona são muito eficientes em aumentar a secreção endógena de insulina até o inicio da libracão do HLP

66
Q

De modo geral, há um aumento ou uma redução dos níveis saguineos de lipídios durante a gravidez?

A

Aumento

67
Q

Porque é necessário a suplementação com sulfato ferroso durante a gravidez?

Quando é necessário?

Qual a dose?

A

Aumento do consumo endógeno

Segundo e terceiro trimestres e por toda lactação (ou 3/2 meses depois do parto)

30 a 60 mg/dia

68
Q

A prolactina é essencial para a gravidez e parto?

A

Não

Somente para a lactação

69
Q

O que ocorre com os niveis de TSH, T3 e T4 na primeira metade da gravidez?

A

↓ TSH

↑ T3 e T4

70
Q

↓ TSH

↑ T3 e T4

Pq um hipertireoidismo subclínico ocorre no inicio da gravidez? Isso se mantem no final? Por quê?

A

O hCG possui sua subunidade Ⲁ igual a do TSH - estimula a tireoide.

Não se mantem. Pois com o desenvolvimento da placenta, o níveis de hCG caem.

71
Q

Qual o principal hormônio responsável pela lentificação da musculatura lisa do TGI?

A

Progesterona

72
Q

Os rins tem seu peso ……….., uma vez que a taxa de filtração glomerular ………… em 50%.

A

Aumentado

sobe

73
Q

O clearance de cratinina ………… nas grávidas fazendo com que elas tenham seus níveis de ureia e creatiniva ……….. .

A

Aumentam

Reduzidos

PIC - Pré-eclâmpsia (2 decks)

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