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Reumatologia > FEBRE REUMÁTICA > Flashcards

FEBRE REUMÁTICA Flashcards

1
Q

O que é a Febre Reumática?

A

Sequela tardia da infecção da orofaringe pelo S. pyogenes

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Q

Qual o período de incubação da Febre Reumática?

A

1 a 5 semanas

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3
Q

Qual a manifestação clínica mais comum e precoce da febre reumática?

A

ARTRITE

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4
Q

Como é a artrite da Febre Reumática?

A

Poliartrite
Grandes articulações
Assimétrica
Migratória

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5
Q

Qual a segunda manifestação mais frequente da Febre Reumática?

A

Pancardite

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6
Q

Qual a principal causa de morbimortalidade da Febre Reumática?

A

Pancardite

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7
Q

Qual é a lesão AGUDA cardíaca da Febre Reumática?

A

Insuficiência valvar aguda

Sopro de regurgitação

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8
Q

Qual a principal valva acometida na lesão cardíaca da Febre Reumática? E a segunda?

A

1º MITRAL

2º AÓRTICA

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9
Q

Qual é a lesão cardíaca CRÔNICA da Febre Reumática?

A 
Estenose valvar
(Sopro de ejeção)
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10
Q

Se houver acometimento cardíaco na Febre Reumática, qual compartimento com certeza estará acometido?

A

O endocárdio

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11
Q

Quais outras estruturas cardíacas podem ser acometidas na Febre Reumática?

A

Miocárdio

Pericárdio

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12
Q

A febre reumática pode gerar sequela em que sistema?

A

CARDÍACO apenas

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13
Q

Quais manifestações clínicas estão associadas a cardite?

A

Eritema marginatum e nódulos subcutâneos

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14
Q

Quando pode ocorrer a coreia de Sydenham?

A

Manifestação TARDIA

1 a 6 meses após FR aguda

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15
Q

Qual grupo populacional mais associado a coreia de Sydenham?

A

MENINAS

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16
Q

Quais os fatores de melhora e piora da coreia de Sydenham?

A

Melhora: sedação e repouso

Piora: estresse

17
Q

VERDADEIRO OU FALSO

A coreia de Sydenham sempre ocorre associada a outras manifestações?

A

FALSO

pode ser uma manifestação ISOLADA

18
Q

Qual o primeiro dado laboratorial que se eleva na FR?

A

O PCR

19
Q

Quais são os critérios maiores de Jones?

5

A 
Cardite
Artrite
Coreia de Sydenham 
Eritema marginatum 
Nódulos subcutâneos
20
Q

Quais são os critérios menores de Jones?

A

Febre
Artralgia SEM artrite (no Brasil a poliartralgia é considerada critério maior)
Alargamento do intervalo PR no ECG
Aumento do VHS ou PCR

21
Q

Como é feito o diagnóstico da Febre Reumática?

A 
CRITÉRIO OBRIGATÓRIO:
Infecção faríngea estreptocócica recente
\+
2 critérios MAIORES 
OU 
1 critério MAIOR e 2 MENORES
22
Q

De que forma pode-se documentar a infecção faríngea estreptocócica?

A

ASLO
Cultura
Teste rápido

23
Q

Qual critério ISOLADO já da o diagnóstico de Febre Reumática?

A

Coreia de Sydenham

24
Q

Qual o tratamento da fase aguda da Febre Reumática?

A

Tratar GARGANTA, ARTRITE, COREIA E CARDITE

25
Q

Como deve ser feito o tratamento para infecção faríngea estreptocócica na FR?

A

Pen Benzatina

1.200.000UI se > 20kg OU 600.000UI

26
Q

Como deve ser feito o tratamento para a ARTRITE na FR?

A

AAS

27
Q

Como deve ser feito o tratamento para CARDITE na FR?

A

Prednisona via ORAL

28
Q

Qual o tratamento da Coreia na FR?

4

A

Fenobarbital
Haloperidol
Ácido valproico
Prednisona em associação as anteriore

(Deseja-se o efeito colateral dessas drogas)

29
Q

Qual é a profilaxia primária da FR?

A

(Paciente que nunca teve FR)
Tratar a faringoamigdalite estreptocócica em ATÉ 9 dias de infecção

Pen Benzatina, IM, DU

30
Q

Qual a profilaxia SECUNDÁRIA da FR?

A

(Paciente que já teve FR e não quer ter de novo)

Penicilina G Benzatina, via IM, de 21 em 21 dias

31
Q

Até quando deve ser feita a profilaxia SECUNDÁRIA da FR em paciente que não teve cardite?

A

Até 21 anos de idade
OU
até 5 anos após o último surto
(O que for maior)

32
Q

Até quando deve ser feita a profilaxia SECUNDÁRIA da FR em paciente que teve cardite curada OU insuficiência mitral LEVE?

A

Até os 25 anos
OU
Até 10 anos após o último surto
(O que for maior)

33
Q

Até quando deve ser feita a profilaxia SECUNDÁRIA da FR em paciente com lesão residual moderada/severa da cardite?

A

Até os 40 anos
OU
Toda a vida
(Dependendo do contato com crianças)

34
Q

Até quando deve ser feita a profilaxia SECUNDÁRIA da FR em paciente que foi submetido a cirurgia de troca valvar?

A

TODA A VIDA

35
Q

VERDADEIRO OU FALSO

O quadro de FR tende a ser mais grave se recidiva

A

VERDADEIRO

36
Q

Uma cardite subclínica (identificada pelo ECO) pode ser considerada critério maior da FR?

A

SIM

37
Q

Qual é o achado patognomônico de cardite reumática?

A

NÓDULOS DE ASCHOFF

lesão inflamatória com foco de necrose fibrinoide, cercado por histiócitos modificados

Reumatologia (3 decks)

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