Colagenoses Flashcards
Qual o anticorpo mais específico do LES? E o segundo?
Anti-Sm é o mais específico
Anti DNA dupla hélice (ou nativo) é o segundo
Qual anticorpo possui relação com nefrite no LES? Qual tipo de nefrite?
Anti DNA dh - nefrite lúpica tipo IV
Qual anticorpo tem relação com o LES farmacoinduzido?
Anti HISTONA
Qual anticorpo dentre os mais específicos para o LES altera com a atividade da doença? E qual não altera?
Anti DNA dh tem relação com a atividade da doença
Anti SM não altera com a atividade da doença
Qual o anticorpo mais comum da Doença Mista do Tecido Conjuntivo?
Anti RNP
Qual os anticorpos presentes na Síndrome de Sjogren? Qual o mais característico?
Anti Ro (SS-A) e Anti La (SS-B);
O mais específico é o anti La
Quem tem positividade do Anti La não desenvolve qual doença?
Nefrite!
Não tem o anti DNA
Qual anticorpo se relaciona com o lupus neonatal?
Anti-Ro
Qual anticorpo se relaciona com a psicose lúpica?
Anti-P
Qual o exame de rastreamento do LES?
Dosagem do FAN
Significado clínico a partir de 1:80
Quais são as “gavetas” de critérios diagnósticos do LES? Quantos critérios são ao total?
- Pele e mucosas
- Articulações
- Serosas
- Hematológico
- Renal
- Neurológico
- Imunológico
São 11 critérios ao total
Quais são os critérios diagnósticos do LES relacionado a pele e mucosas?
(4)
- Fotossensibilidade
- Lupus discoide
- Rash malar
- Úlceras orais
Quais são os critérios diagnósticos do LES relacionado as articulações?
Artrite não erosiva se 2 ou mais articulações
Quais são os critérios diagnósticos do LES relacionado as serosas?
- Pleurite OU derrame pleural OU pericardite OU derrame pericárdico
O que define um Lupus BRANDO?
Quando acomete apenas pele e mucosas/articulações/serosas
Qual a característica do LES FARMACOINDUZIDO?
É um tipo de Lupus BRANDO (acomete apenas pele e mucosas/articulações/serosas)
Quais são as medicações relacionadas ao LES FARMACOINDUZIDO?
P - Procainamida
H - Hidralazina
D - D-penicilamina
Quais são os critérios diagnósticos do LES relacionado ao hematológico?
- As "PENIAS" Anemia hemolítica (reticulócitos >3%) OU Leucopenia <4.000 em duas ocasiões OU Linfopenia < 1.500 em duas ocasiões OU Plaquetopenia < 100.000
O que define um LES MODERADO?
Acometimento de pele e mucosas/articulações/serosas/hematológico
Quais são os critérios diagnósticos do LES relacionado ao acometimento renal?
Proteinúria >= 500mg OU
>= 3+ de proteinúria no EAS OU
Cilindros celulares
Quais são os critérios diagnósticos do LES relacionado ao neurológico?
Convulsões OU psicose
O que define LES GRAVE?
Envolvimento renal ou neurológico
Quais são os critérios diagnósticos do LES relacionado ao imunológico?
- FAN positivo
- Anti DNA dh OU
Anti Sm OU
Anti fosfolipídio
Quantos critérios são necessários para o diagnóstico de LES?
4 ou mais critérios
Quantos critérios indicam um LES provável?
3 critérios
Qual o tipo de nefrite lúpica mais comum?
Tipo IV»_space; Proliferativa difusa
Quais as características da nefrite lúpica tipo IV?
Mais comum
Pior prognóstico
Se apresenta sob forma de síndrome nefrítica
Qual nefrite lúpica tem apresentação de síndrome nefrótica?
Tipo V»_space; Membranosa
Faz proteinúria
Quais são os objetivos do tratamento do LES?
3
Controle dos sintomas
Prevenção/redução das complicações
Aumento da sobrevida
Quais as opções terapêuticas para a forma cutâneo articular?
3
Protetor solar
Antimaláricos
AINES
Qual a opção terapêutica para a serosite?
Corticóide em dose anti-inflamatória
AINES
Qual a opção terapeutica para o quadro hematológico/SNC do LES?
Corticóides em dose imunossupressora
Qual a opção terapêutica para a nefrite tipo IV?
Ciclofosfamida + corticóide
Qual a opção terapêutica para nefrite tipo V?
Corticóide
