Febre reumática

Question 1

O que é a febre Reumática?

Answer 1

Infecção faríngea pregressa pelo estreptococo B hemolítico do grupo A com complicação tardia.

Question 2

Qual a epidemiologia da doença febre reumática ?

Answer 2

Acomete principalmente crianças entre 5-15 anos

Sinais e sintomas de cardiopatia reumática aparecem em adultos jovens 25-40

Question 3

Qual o período de latência entre a faringoamigdalite até a febre reumática ?

Answer 3

1-4 semanas

Question 4

Quais as manifestações clínicas da febre reumática?

Answer 4

Artrite: 75%
Poliartrite , assimétrica , migratória de grandes articulações , NÃO DESTRÓI A ARTICULAÇÃO

Cardite : 60%
único sintoma que deixa sequela
Insuf mitral aguda
Estenose mitral crônica

Coreia de Sydeham: 15%
Única manifestação da FR que já é caracterizado como patognomônico
Longo período de latência >6 meses

Eritema marginatum: 3%
Lesões maculares

Nódulos subcutâneos: 5%
Firmes , indolores .

Question 5

Qual uma característica marcante do tratamento da artrite da febre reumática

Answer 5

Melhora dramática após uso do de AAS em pequenas doses.

Question 6

Quais os critérios diagnóstico da febre reumática, e quantos necessários para dar o diagnóstico?

Answer 6

Critérios de Jones :
Maiores :
Juntas (artrite)
❤️cardite 
Nodulos 
Eritema marginatum
Sydeham Coreia 
Menores:
Febre, artralgia, VHS, PCR
ECG intervalo prolongado PR

Diagnóstico:
Teste confirmatório da doença prévia , ASLO
E 
2 critérios maiores 
Ou 
1 Maior + 2 menores

Question 7

Qual exame é utilizado para diagnóstico de faringoamigdalite?

Answer 7

ASLO

Ou cultura de SGA

Question 8

Qual o tratamento de febre reumática ?

Answer 8

Visa erradicar a cepa do S.pyogenes:
Penicilina G benzatina.
Alérgicos a penicilina eritromicina.

Aspirina para as artralgias e cardite leve

Prednisona associar se sintomas mais graves

Coreia: fenobarbital, haloperidol

Question 9

Como é realizado a prevenção secundária da febre reumática ?

Answer 9

FR sem cardite - 5 anos após o último episódio ou até os 21 anos

FR com cardite ( sem doença valvar)
Ou regurgitação mitral mínima
10 anos após o último episódio ou até 25 anos

FR com cardite com lesão de valva,
Ate os 40 anos ou por toda vida

FR com cardite + cirurgia para troca valvar :
Toda a vida