Febre e Ictericia Flashcards
O que é Síndrome Febril Ictérica Aguda (SFIA)?
Febre com duração de até 3 semanas acompanhada de sinais clínicos de icterícia.
O que é Síndrome Febril Hemorrágica Aguda (SFHA)?
Febre com duração de até 3 semanas acompanhada de hemorragia espontânea ou induzida.
O que é Síndrome Febril Ictero-hemorrágica Aguda (SFIHA)?
Febre acompanhada de icterícia e hemorragia.
Quais são as principais doenças que podem se apresentar como SFIHA?
Leptospirose, Malária, Febre Maculosa, Febre Amarela, Dengue e outras arboviroses, Febre Tifoide, Hepatites, Sepse.
O que causa a Leptospirose?
Bactéria do gênero Leptospira (espiroqueta patogênica).
Como a Leptospirose é transmitida?
Contato com urina de animais infectados ou água/lama contaminada, penetrando pele ou mucosas escoriadas.
Quais são os reservatórios da Leptospirose?
Animais sinantrópicos, domésticos e selvagens, especialmente roedores como Rattus norvegicus, Rattus rattus e Mus musculus.
Qual o período de incubação da Leptospirose?
1 a 30 dias, com média de 5 a 14 dias.
Quais os sintomas da fase precoce da Leptospirose?
Febre abrupta, cefaleia e mialgia.
Qual a porcentagem de pacientes que evoluem para a fase tardia grave da Leptospirose?
Aproximadamente 15%.
Qual sinal característico da Leptospirose indica pior prognóstico?
Icterícia (tom alaranjado), geralmente entre o 3º e 7º dia, associada à Síndrome de Weil.
Quais os métodos diagnósticos da Leptospirose?
- Fase precoce: exame direto do sangue, culturas, PCR.
- Fase tardia: sorologia (ELISA-IgM, microaglutinação - MAT).
Qual o padrão-ouro para diagnóstico sorológico da Leptospirose?
Teste de microaglutinação (MAT), com título ≥ 400 ou aumento de 4 vezes em amostras pareadas.
Qual o tratamento para Leptospirose leve?
Antibióticos orais: doxiciclina (100 mg a cada 12h), amoxicilina (500 mg a cada 6h) ou ampicilina (500 mg a cada 8h).
Qual o tratamento para Leptospirose grave?
Penicilina cristalina (1.500.000 UI a cada 6h) ou ceftriaxona IV, por pelo menos 7 dias.
Quais as principais espécies de Plasmodium que causam Malária?
P. falciparum, P. malariae, P. ovale, P. vivax.
Qual o vetor da Malária?
Mosquito fêmea do gênero Anopheles.
Quais os períodos de incubação das espécies de Plasmodium?
- P. falciparum: 8-12 dias.
- P. vivax: 13-17 dias.
- P. malariae: 18-30 dias.
Quais os padrões de febre na Malária?
- Terçã (48h): P. vivax, P. falciparum, P. ovale.
- Quartã (72h): P. malariae.
Quais os sintomas principais de um ataque de Malária?
Calafrios, febre alta, sudorese intensa, cefaleia, náuseas e vômitos.
Quais os métodos diagnósticos da Malária?
Microscopia óptica (gota espessa) e testes rápidos imunocromatográficos (RDTs).
Qual o tratamento para Malária por P. vivax ou P. ovale?
Cloroquina por 3 dias + primaquina por 7 dias.
Qual o tratamento para Malária por P. falciparum?
Terapias combinadas baseadas em artemisinina (ACTs, ex.: artemeter + lumefantrina) por 3 dias + dose única de primaquina.
Quais as medidas de prevenção da Malária?
Uso de mosquiteiros com inseticida, repelentes (DEET), roupas longas e claras, evitar horários de pico do mosquito (entardecer e amanhecer).
Quais as duas formas da Febre Amarela?
Urbana (FAU) e Silvestre (FAS).
Qual o vetor da Febre Amarela Silvestre (FAS)?
Mosquito Haemagogus janthinomys.
Qual o vetor da Febre Amarela Urbana (FAU)?
Mosquito Aedes aegypti.
Como é o curso clínico da Febre Amarela?
Bifásico:
- Fase inicial: febre alta, sinal de Faget, calafrios, cefaleia.
- Pode haver remissão ou evoluir para forma grave com icterícia, hemorragia e falência multiorgânica.
O que é o sinal de Faget na Febre Amarela?
Pulso lento (bradicardia) em relação ao grau de febre.
Como a Febre Amarela é diagnosticada?
- Direto: PCR (até 5 dias), isolamento viral, histologia.
- Indireto: sorologia após 5 dias, repetida aos 14 dias.
Existe tratamento específico para Febre Amarela?
Não, apenas cuidados de suporte.
Quais as medidas de prevenção da Febre Amarela?
Vacinação (dose única para a vida), evitar áreas endêmicas, uso de repelentes e barreiras contra insetos.
O que causa a Febre Maculosa?
Bactéria Rickettsia rickettsii.
Qual o vetor da Febre Maculosa?
Carrapato do gênero Amblyomma.
Qual o sinal clínico chave da Febre Maculosa?
Exantema maculopapular começando em punhos e tornozelos, com disseminação centrípeta.
Quando o exantema da Febre Maculosa geralmente aparece?
Entre o 3º e 5º dia após o início da febre.
Quais as complicações graves da Febre Maculosa?
Hipotensão, choque, icterícia, insuficiência respiratória, insuficiência renal, diátese hemorrágica, comprometimento neurológico.
Como a Febre Maculosa é diagnosticada?
Sorologia (imunofluorescência indireta) com amostras pareadas; RT-qPCR em casos graves.
Qual o tratamento da Febre Maculosa?
Doxiciclina, iniciada na suspeita, sem aguardar confirmação laboratorial.
Quais as medidas de prevenção da Febre Maculosa?
Evitar contato com carrapatos, usar repelentes, examinar o corpo, não esmagar carrapatos com as unhas.
