FAST HUG Flashcards
O que é FAST HUG?
É um mnemônico que objetivam facilitar a memorização de pontos fundamentais para uma boa prática clínica
Significado de cada ítem do FAST HUG
Feeding (alimentação)
Analgesia (analgesia)
Sedation (sedação)
Thromboembolic prophylaxis (profilaxia para tromboembolismo)
Head of the bed (levantamento da cabeçeira)
Ulcer prevention (prevenção de úlcera de pressão)
Glucose control (controle da glicose)
Além dos ítens contemplados pelo FAST HUG, quais outras medidas podem ser tomadas afim de exercer um boa prática clínica?
- Evitar cateteres e sondas desnecessárias
- Programar desmame de medicamentos que necessitam de desmame
- Manter as drogas ajustadas a função renal e hepática
- ↓/reduzir ATB’s desnecessários
- Avaliar regime intestinal do paciente
Quais são as decisões importantes a serem ponderadas quanto a alimentação (feeding) do paciente?
- O paciente deve receber alimentação ou não?
- Se for receber alimentação, por qual via?
- oral
- enteral
- parenteral
- A alimentação deve ter restrições? quais
Quantas calorias, ao menos, um paciente necessita receber por dia?
25Kcal/Kg/dia
Quais são as decisões importantes a serem ponderadas quanto a analgesia do paciente?
Medicações que tenho a oferecer em caso de dor
- 1ª linha: paracetamol, dipirona
- 2ª linha: AINES
- 3ª linha: opióides
OBS: analgesia regular tem se mostrado melhor que analgesia SOS
Quais são as decisões importantes a serem ponderadas quanto a sedação do paciente?
- O paciente necessíta de sedação?
- Qual droga será usada para sedar o paciente?
Quais são as drogas frequentemente usadas na sedação dos pacientes internados?
- Benzodiaxepínicos
- p/ pacientes + anciosos
- Trazodona
- Amitriptilina
- Antipsicóticos (quetiapina e pisperidona)
- casos de confusão mental, delírio
Quais são as decisões importantes a serem ponderadas quanto a tromboprofilaxia do paciente?
Métodos não farmacológicos
- Deambulação do paciente
- Uso de compressores pneumáticos
- uso de meias elásticas
Métodos farmacológicos
- Enoxaparia (heparina de baixo peso molecular)
- 40mg, via subcutânea, 1x/dia
- Heparina não fracionada
- 5000 UI, via subcutânea, 8 em 8h ou 12 em 12h
Quais são as indicações para a administração de heparina pata tromboprofilaxia?
- Pacientes acamados
- Pós operatórios longos
- Pacientes com neoplasia
Como realizar tromboprofilaxia em pacientes que não podem ser heparinizados?
Utilização dos métodos não farmacológicos
- meias elásticas
- compressores pneumáticos
Qual a relevância do levantamento da cabeçeira (Head of the bed)?
- Prevenção de pneumonias nosocomiais
- ↓ incidência de refluxo
A quantos graus a cabeçeira deve ser levantada?
30 a 40º
Quais são as principais modalidades de úlceras que podem ocorrer em um paciente internado?
- Úlcera de córnea
- Úlcera de decúbito
- Úlcera de mucosa gástrica
Quais são os pacientes sujeitos a desenvolverem úlcera de córnea?
Pacientes em coma
Como previnir úlcera de córnea?
Adm. lubrificante ocular em pacientes em coma
Quais são os pacientes sujeitos a desenvolverem úlcera de decúbito?
- Pacientes acamados
- Pacientes com restrições de locomoção
- cadeirantes
Como previnir as úlceras de decúbito?
- Mudar a posição do decúbito de 2 em 2h
- Usar colchões especiais
Como previnir úlcera de mucosa gástrica?
- Uso de inibudores da bomba de prótons (IBP)
- EX: omeprazol
Quais são as indicações para o uso de inibidores da bombas de prótons para prevenção de úlceras de mucosa gástrica?
- Pacientes em ventilação mecânica
- Casos de sépse grave
- Coagulopatias
- Pacientes em uso de corticóides
- Pacientes em uso de AINE’s
- Úlceras de mucosa gástrica prévias
Em quais pacientes internados a glicemia deve ser monitorizada?
- Diabéticos
- Pacientes com doenças agudas graves
Como se realiza o monitoramento da glicemia de um paciente com indicação?
- Pacientes com alimentação oral:
- medição antes das refeições
- Pacientes com infusão contínua
- medição de 4 em 4h
Qual medicamento é usado para controlar a glicemia de pacientes internados?
Utiliza-se insulina regular
Quais são as indicações de uso de insulina regular para controlar a glicemia?
- Varia de acordo com o protocolo da instituição
- Em geral se intervem em glicemias ≥140-180mg/dL
