Fasi ciclo mestruale

Question 1

Fasi del ciclo ovarico:

Answer 1

1) FASE FOLLICOLARE, sviluppo e maturazione di un solo follicolo che si forma in 10-14 giorni superando gli altri
2) FASE OVULATORIA, rilascio cumulo ooforo (oocita + cellule della granulosa)
3) FASE LUTEALE (cellule si riorganizzano a formare il corpo luteo, durata di 14gg)

Question 2

Fase primordiale di maturazione oocita:

Answer 2

• Entro la 6 settimana fetale. Oogoni migrano alle creste genitali. Proliferano fino al 4 mese poi maggior parte va in atresia.
  Nel 3 mese iniziano a dividersi per meiosi, nel 7 mese si bloccano in DIPLOTENE DELLA PROFASE MEIOTICA.
  Ogni oocita in questa fase è un follicolo primordiale.

Question 3

Suddivisione della fase follicolare:

Answer 3

• Fase del FOLLICOLO PREANTRALE (Primario): Proliferano cellule della granulosa (azione FHS) e della teca (azione LH).
  [le cellule della teca producono androgeni che vengono poi convertiti dalle cellule della granulosa in estrogeni]
• Fase del FOLLICOLO ANTRALE (Secondario): sotto azione di estrogeni e FSH si ha un aumento della produzione di liquido follicolare, si forma una cavità.
• Selezione FOLLICOLO DOMINANTE, gli alti livelli di estrogeni sopprimono per feedback la produzione di FHS. Il follicolo dominante è quello che ha il numero maggiore di recettori per FSH e riesce a sopravvivere alla riduzione dello stimolo ormonale.
• Fase del FOLLICOLO PRE-OVULATORIO (Di Graaf): aumenta la vascolarizzazione e la produzione di LH, viene stimolata la DIVISIONE MEIOTICA DELL’OVOCITA e la luteinizzazione delle cellule della granulosa (iniziano a spingere progesterone)

Question 4

Fase ovulatoria del ciclo ovarico:

Answer 4

Con il picco di LH il follicolo aumenta di volume –> area a vascolare periferica –> vescica –> rottura –> rilascio cumulo ooforo

Question 5

Fase luteale:

Answer 5

cellule della granulosa e della teca si riorganizzano a formare il corpo luteo.
Dura circa 14 gg e il corpo luteo secerne progesterone ed estradiolo, degenera poi in assenza di gravidanza.
Il progesterone è prodotto fino a max di 25mg/die, aumento di 0,5° fino alla mestruazione.

Question 6

Alterazioni del ritmo del ciclo mestruale:

Answer 6

• Oligomenorrea (ritmo >36gg ma <6mesi)
• Polimenorrea (ritmo <22gg)
• Amenorrea

Question 7

Alterazioni di quantità di sangue persa nel ciclo:

Answer 7

• Ipomenorrea (<20ml, no patologica)
• Ipermenorrea (>80ml)
• Menorragia (perdite per più di 7-8gg, generalmente associata a ipermenorrea)
• Metrorragia (perdite nei periodi intermestruali)
• Menometrorragia (perdite irregolari e prolungate oltre il periodo mestruale)

Question 8

Quali possono essere le cause di metrorragia?

Answer 8

• -> CAUSE SISTEMICHE
• -> CAUSE LOCALI
• -> CAUSE IATROGENE
• -> CAUSE IDIOPATICHE

In adolescenza, Nel 95% è legata ad una causa funzionale

Question 9

Come possiamo distinguere le metrorragie disfunzionali?

Answer 9

1) Ovulatorie (aumentata produzione di prostaglandine, vasodilatatori, enzimi proteolitici)
2) Anovulatorie (imperfetta sincronia di funzionamento dell’asse ipotalamo-ipofisi)

Question 10

Pippa sulle amenorree:

Answer 10

Rip, vedi da perna