Fases Clínicas do Parto e Mecanismos do Parto Flashcards
Como é feita a classificação do trabalho de parto?
Presença de contrações dolorosas e rítmicas, no mínimo 2 em 10 minutos, com duração de 50 a 60 segundos cada, que levam a modificações progressivas no colo do útero
Quais são os 4 períodos do parto?
Fase de dilatação
Fase de expulsão
Fase de dequitação
1ª hora pós-parto
O 1º período é dividido em 2 fases, quais são elas?
Fase latente e Fase ativa
Como é feita a classificação da fase latente do TP?
Dilatação de até 5 cm (OMS até 4 cm)
Contrações regulares e pouco dolorosas (< 2 contrações em 10 minutos)
Qual é o tempo limite para a fase latente?
De acordo com a OMS não existe tempo limite
Como é caracterizada a fase ativa?
A partir de 5 a 6 cm de dilatação
Contrações ritmadas e dolorosas
Qual é o tempo limite e qual o tempo médio da fase ativa?
Não existe tempo máximo
Média de 12 horas nas primíparas e 10 horas nas multíparas
A ausculta com sonar na fase ativa do TB deve ser feita de quanto em quanto tempo? E os toques vaginais?
BCF a cada 30 minutos para risco habitual e a cada 15 minutos para alto risco
Toque a cada 4 horas
O que não devemos fazer na fase ativa do parto?
CTC de rotina
Acesso venoso
Tricotomia
Enema
Restrição no leito
Como é caracterizada a fase expulsiva?
Da dilatação total, 10 cm, até a completa expulsão do feto
Qual é o tempo de limite na observação no período expulsivo?
Sem analgesia:
Primíparas: 2 horas
Multíparas: 1 hora
Com analgesia:
Primíparas: 3 horas
Multíparas: 2 horas
Quais são as medidas de assistência na 2ª fase do parto?
BCF a cada 15 min no risco habitual e a cada 5 min no alto risco
Manobra de Ritgen para proteção do períneo
O que é a manobra de Ritgen?
Manobra para proteção do períneo
Proteção do períneo com uma compressa, enquanto a outra mão sustenta o occipício do bebê
Como é caracterizado o 3º período do parto?
Período em que ocorre o descolamento, a descida e a expulsão da placenta
A partir de quanto tempo consideramos como retenção placentária?
A partir de 30 min
Quais são os dois tipos de dequitação?
Baudelocque-Schultze: mais comum. O descolamento é central e a face fetal é vista primeiro. Sangramento sai após a placenta.
Baudelocque-Duncan: o descolamento é marginal ou periférico. A face materna é vista saindo primeiro. Sangramento ates da saída da placenta.
Quais são as medidas de assistência no 3º período?
10 UI IM de ocitocina após expulsão fetal
Tração controlada do cordão
Revisão do canal de parto
O que é o 4º período do TP?
Período de Greenberg (1ª hora após o parto)
É o período com maior risco de hemorragias
Quais são as 4 causas de hemorragia pós-parto (4 Ts)?
Tônus (70%) - atonia uterina
Trauma- lacerações/hematomas
Tecido - retenção de tecidos placentários
Trombina - coagulopatias
Quais são os 6 mecanismos do parto?
Insinuação
Descida
Rotação interna
Desprendimento cefálico
Rotação externa
Desprendimento das espáduas
O que é a insinuação?
É a passagem do maior diâmetro da apresentação fetal pelo estreito superior da pelve.
O ponto de referência fetal está ao nível das espinhas isquiáticas (plano 0 de De Lee)
O que é a descida?
É a passagem da apresentação fetal do estreito superior para o estreito inferior da pelve
O que ocorre na rotação interna?
Objetivo de coincidir o maior diâmetro do polo cefálico com o maior diâmetro da bacia.
Polo cefálico se alinha ao púbis
O que ocorre no desprendimento cefálico?
Há deflexão/extensão do polo cefálico para ocorrer a saída da cabeça fetal.
