Fasciola

Question 1

Quel est le traitement de première intention de la fasciolose ?

Answer 1

Triclalbendazole par voie orale

Question 2

Taxonomie

Answer 2

Helminthes
Plathelminthes
Trematode

Question 3

Définition de la fasciolose hépatique

Answer 3

Zoonose cosmopolite des régions tempérées, due à un trematode: Fasciola hepatica.

Question 4

Combien de ventouses possède la forme adulte ?

Answer 4

Deux : ventrale (acetabulum) et orale.

Idem pour Schistosoma

Question 5

Quelle est la répartition géographique de la fasciolose ?

Answer 5

Épidémies régionales en France (Massif central et sud ouest)

Endémique en Égypte, Iran, Argentine, pays de la cordillère des Andes

Question 6

Quels sont les différents hôtes de la grande douve du foie ?

Answer 6

Hôte intermedaire : C’est la limnée (Galba truncatula), mollusque d’eau douce. Retrouvée majoritairement au printemps ou à l’automne dans les sols saturés d’humidité (berges, ornières)

Hôte denkystement : plantes aquatiques (pissenlit, chicorée , mâche, cresson, menthe sauvage)

Hôte définitif : animaux herbivores et homme.

Question 7

Quelle est la forme infestante chez l’homme ?

Answer 7

Forme metacercaire ingérée par l’homme

Question 8

Décrire les œufs de Fasciola

Answer 8

Œufs operculés embryonnés une fois dans le milieu extérieur, 150 micromètres de long pour 90 micromètres de large.

Question 9

Décrire la cercaire

Answer 9

Elle a une queue simple non bifide contrairement à celle de Schistosoma

Question 10

Quelle est la clinique associée aux fascioloses ?

Answer 10

Pendant la phase d’invasion :

• Asthénie croissante
• Troubles digestifs : douleurs abdominales, diarrhées ou constipation
• Douleurs à l’hypocondrie droit et hepatomegalie
• Prurit

Phase de fausse convalescence

Pendant la phase d’état : 10 a 12 semaines post contamination

• Asthénie et amaigrissement
• Crises d’urticaire
• Crises de colique hépatiques et pousses d’ictère rétentionnel

Question 11

Quels sont les caractéristiques biologiques de la phase d’invasion ?

Answer 11

Hyper eosinophilie
Syndrome inflammatoire
Hausse des Ac spécifiques

Question 12

Quelles sont les caractéristiques de la phase d’état (examens biologiques)?

Answer 12

Diminution de l’hyper éosinophilie
Diminution voire négativation des Ac
Signes biologiques d’hépatite toxique infectieuse
OEufs retrouves dans les selles, et douves présentes dans les canaux biliaires

Question 13

Quelles sont les conte indications au traitement par triclalbendazole ?

Answer 13

Grossesse (tératogène)

Association aux dérivés de l’ergot de seigle, PA allongeant le QT

Question 14

Quel est le traitement de 2e intention ?

Answer 14

Praziquantel