Farmakonietik/lidt dynamik Flashcards

1
Q

Forskellen mellem ordineret og administreret dosis afhænger af (2)

A

Ejeren/det veterinærmedicinske personale (vilje, stædighed, evne til indgivelse af medicin)

Patienten (vilje, stædighed, evne til modtagelse af medicin)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Forskellen mellem den administrerede dosis og den faktiske koncentration på virkningsstedet udgøres af

A

farmakokinetiske faktorer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Eksempler på farmakokinetiske faktorer

A

Anvendt lægemiddel (syre/base, str., egenskaber aktivt stof og hjælpestof)
Adm.vej (i.m, i.v)
Absorption
Biologisk tilgængelighed
Fordeling (proteinbinding/blodgennemstrømning)
Elimation (metabolisering og ekskretion)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Eksempler på farmakodynamiske faktorer

A

Genetiske forhold (arts-, race, individuelle forskelle)
Funktionelle forhold (alder, ernæringstilstand)
Patologiske forhold (organsygdomme)
Tolerance (=tilvænning)
Interaktioner (=visse lægemidler kan påvirke hinandens effekt)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Efter et lægemiddel er optaget til blodet, fordeles det mellem (2)

A

Blodplasma og væv

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Fordelingen af lægemidlets optagelse i blodet afhænger af (3)

A

Lægemidlets pH

Lægemidlets evne til at diffundere over cellemembranen

Binding til plasmaproteiner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvorfor afhænger lægemidlets pH af fordelingen mellem blodplasma og væv efter optagelse?

A

Væv har lavere pH end blod, og baser opkoncentreres ofte i surt miljø
= lægemidler med svag base fordeles bedre til væv end lægemidler som har svage syrer (syre opkoncentreres basisk )

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvorfor afhænger lægemidlets evne til at diffundere over cellemembranen? (ift. distribution og absorption)

A

Jo bedre diffusionsevne, jo bedre fordeling
(self afhængigt at andre faktores indflydelse)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvorfor afhænger lægemidlets evne til at fordele blodplasma og væv ift. binding af plasmaproteiner?

A

I blodets plasma findes mange plasmaproteiner ifa. A-B-Y-globuliner samt Albumin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvilken del af lægemidlet vil efter optagelse til blodet IKKE bindes til plasmaproteiner?

A

Kun delen som IKKE er proteinbundet er farmakologisk aktivt, og kan omdannes/nedbrydes i lever eller nyrer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvad fungerer den proteinbundne del af lægemidlet som?

A

Depot
(hvorfra der gradvist frigøres lægemiddel, som den frie del forsvinder)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvorfor har det fedtopløselige lægemiddel betydning for de hurtigst virkende anæstesimidler?

A

“Fanges” i kroppens fedtlev = depot.

Efter i.v adm. sker høj koncentration i centralnervesystemet (nervevæv fedtrigt + hjerte god blodforsyning)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Årsag til at biologisk tilgængelighed kan bruges som mål for forskelle i præparaters effekt?

A

Der er direkte overensstemmelse ml. lægemiddelstoffets koncentration i plasma, og dets farmakologiske effekt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvad kan være årsag til at et lægemiddel absorberes ufuldstændigt efter oral administration?

A

Ringe udløsning af lægemiddelstoffet i MT-kanal (=kemisk instabilitet)

Enzymatisk nedbrydning ag lægemiddelstoffet under fordøjelsen

Dårlig absorption gennem slimhinden

Metabolisering (first-pass effekt)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Skal der gives højere eller lavere dosis når et lægemiddel absorberes ufuldstændigt?

A

Højere dosis

(for at fremme ønsket effekt + den ikke absorberende del kan give bivirkninger i tarmen)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvorfor er det ikke alle parenterale præparationer der absorberes fuldstændig ved i.m eller s.c-injektion?

A

Udfældning af lægemidlet ved det omgivende vævs pH, eller skader fremkaldt på inj. stedet af præparatet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Biologisk tilgængelighed / biotilgængelighed er et udtryk for

A

Hvor stor en mængde der optages til det systemiske kredsløb + hastigheden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Formålet med depot-præparater (gennem længere tid)

A

Etablere en plasmakoncentration i det terapeutiske område efter indgift af en dosis af lægemidlet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Det terapeutiske område

A

Det område i organismen, hvor det ønskes, at lægemidlet skal have effekt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvad kan årsagen være til at formulere lægemidler som parenterale depotpræparater?

A

Parenterale depotpræparaters virkningstid kan evt. tage uger eller måneder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Ved brug af depotpræparater, nedsættes eller stiger antallet af doseringer?

A

Nedsættes

(fordel, da mindre risiko for dosering glemmes)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hvad er der ved lægemidler der elimineres med høj hastighed, og hvor indgift er nødvendig flere gange dagligt? (depotpræparat)

A

Den maksimale plasmakoncentration bliver lavere, men virkningstid forlænges

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Pro-drugs

A

= bliver først farmakologisk aktive efter metabolisering i leveren

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Årsager til de store forskelle i dyrs lægemiddel-metabolisering afhænger af (4)

A

Dyreart
Genetiske forskelle (metaboliseringsevne + hastighed)
Alder
Interaktion med andre lægemidler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Hvad er årsagen til at mange lægemidler ikke må anvendes til katte?
(Fx. acetylsalincylsyre og digitoxin)

A

Katte kan kun i begrænset omfang benytte glukuronsyrekoblin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Interaktion med andre lægemidler kan enten

A

Øge eller hæmme omsætningen af et lægemiddel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Sure lægemidler fanges i basisk miljø og udskilles derfor i

A

Højeste koncentrationer i basisk urin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Basiske lægemidler fanges i surt miljø, og udskilles derfor i

A

højere koncentrationer i sur urin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Lægemiddelbivirkninger definition

A

Uønsket effekt ved normal dosering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Den ønskede effekt

A

= terapeutisk effekt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Risikoen for bivirkninger

A

= toksisk effekt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Dødelig effekt

A

= lethal dosis

33
Q

Hvorfor er ældre dyr mere udsat for bivirkninger end gennemsnittet?

A

Ældre dyr har ofte nedsat organfunktion
(fx. hjerte, kredsløb, lever, nyrer)

34
Q

Hvilke årsager kan der være til at visse patienter er mere udsat for bivirkninger end gennemsnittet? (3)

A

Ældre dyr - nedsat organfunktion

Organsygdomme (nedsat lever- nyre- hjertefunktion

Særlige fysiologiske forhold (drægtighed)

35
Q

Resistens

A

= den mikroorganisme/parasit som lægemidlet skal virke imod bliver modstandsdygtig overfor lægemidlet

36
Q

Synergisme

A

= den samlede effekt af to lægemidler er STØRRE end summen af hvert af lægemidlernes effekt, når de virker hver for sig

37
Q

Antagonisme

A

= Den forenede effekt af to lægemidler er MINDRE end summen af hvert af lægemidlernes effekt når de virker hver for sig

38
Q

Antagonister kan virke kompetitivt, dvs.

A

de konkurrerer om den samme receptorer

39
Q

Antagonismer kan virke non-kompetitivt, dvs.

A

de påvirker organismen så de modvirker hinandens virkning, men uden direkte at konkurrere om samme receptor

40
Q

Hvordan bør medicin, der ikke er brugt af div. årsager bør altid bortskaffes via

A

apoteket

41
Q

Udstyr der har været i kontakt med medicin bør bortskaffes med

A

en særlig renovationsordning (fx. som hospitalsaffald)

42
Q

Stoffer der binder til receptorer kaldes

A

ligander

43
Q

Ligander, der stimulerer receptoren kaldes

A

agonister

44
Q

Ligander, der forhindrer den stimulerende effekt af en agonist kaldes

A

antagonister

45
Q

Farmakokinetik definition

A

Hvad ORGANISMEN gør ved LÆGEMIDLET

(Absorption, fordeling, elimination)

46
Q

Farmakodynamik

A

Hvad LÆGEMIDLET gør ved ORGANISMEN

(Effekter, virkninger)

47
Q

Absorption

A

= Optagelse (i organismen)

48
Q

Distrubition

A

= fordeling

49
Q

Elimination

A

= fjernelse

50
Q

Metabolisme

A

= omdannelse

51
Q

Ekskretion

A

= udskillelse

52
Q

Farmakokinetik - processer (3)

A

Absorption
Distrubition
Elimination

53
Q

Farmakokinetik giver kun mening, når vi snakker om

A

Systemiskvirkende lægemidler

(lægemidler, der virker i hele organismen)

54
Q

Absorption - aktiv transport foregår ved

A

LM-stoffet (fx. steroider) flyttes over cellemembranen via transportproteiner i membranen + forbruger energi

55
Q

Absorption foregår ved (2)

A

Aktiv transport
Passiv transport/diffusion

56
Q

Foregår absorption af lægemidlet ofte via aktiv eller passiv transport?

A

Passiv transport (lavere koncentration)

57
Q

Absorptionshastighed

A

Den mængde lægemiddelstof, der absortberes pr. tidsenhed (fx. mg/time)

58
Q

Absorptionsfraktion

A

Den del af den indgivne dosis, som absorberes

59
Q

Sandt eller falsk; jo højere absorptionsfraktion, des minde lægemiddelstof går til spilde

A

Sandt

60
Q

Hydrofilt lægemiddel flyttes via

A

Filtration gennem væskefyldte porer i cellemembranen (højt-lavt tryk)

61
Q

Lipofilt lægemiddelstof flyttes via

A

passiv diffusion (høj/lav koncentration)

62
Q

Lægemiddelstof, som flyttes via aktiv transport kræver

A

energi (ATP)

(fx. jern, glukokortikoider)

63
Q

Hydrofil

A

Vandelskende

64
Q

Lipofil

A

Fedtelskende

65
Q

Hvor foregår det store absorptionssted ved perorale lægemidler?

A

Tyndtarmen

66
Q

Faktorer, der påvirker absorption fra MT-kanalen (4)

A

Mavesyren
Fordøjelsesenzymerne
Vandopløselighed i tarmindhold
Fodring samtidig

67
Q

Lægemidlers fordeling efter absorption afhænger af (4)

A

Lægemidlets evne til at diffundere over cellemembranen
Lægemidlets pH
Binding til plasmaproteiner
Binding til væv

68
Q

Foregår diffusion primært fra høj til lav koncentration eller omvendt?

A

Fra høj til lav koncentration

69
Q

Elimination består af 2 processer

A

Metabolisme (omdannelse)
Ekskretion (udskillelse)

70
Q

Omdannelse af lægemidler foregår primært i

A

leveren

(kan også foregå i nyrer, MT-kanal og lunger)

71
Q

Hvad er leverens hovedopgave?

A

Fjerne stoffer fra blodet

72
Q

Hvad betyder det hvis lægemidlet har stor first-pass effekt?

A

Det nedbrydes i stor stil i leveren

73
Q

Hvornår bliver prodrugs farmakologisk aktive?

A

Efter metabolisering i leveren

74
Q

Biologisk tilgængelighed

A

= den procentdel i det aktive lægemiddelstof der kan findes i blodbanen

75
Q

I hvilken grad udskilles basiske lægemidler i sur urin?

A

I høj grad

76
Q

I hvilken grad udskilles basiske lægemidler i basisk urin?

A

I mindre grad

77
Q

I hvilken grad udskilles sure lægemidler i sur urin?

A

I mindre grad

(uioniseret –> større reabsorption)

78
Q

I hvilken grad udskilles sure lægemidler i basisk urin?

A

I høj grad

(ioniseret –> mindre reabsoption)

79
Q

Halvveringstid

A

Den tid det tager for plasmakoncentrationen at blive halveret (T 1/2)

Denne tid er konstant