Farmakologi&Läkemedel Flashcards
Vad är farmakokinitik?
Det är läkemedlets rörelse
Vad är farmakodymaik?
Hur läkemedel reagerar i kroppen.
Varför är koncentration i blodet olika?
Det beror på hur vi har administrerat det, IV, SC eller IM
Vad gör att de blir en reaktion när läkemedlet kommer in i kroppen?
Läkemedlet hittar rätt receptor som binder ihop som två pusselbitar vilket utlöser en respond
Hur fungerar agonister?
Dem ger binder och ger en full effekt
Hur fungerar antagonist?
Dem binder sig men utgör ingen effekt alls. Sitter där så inget annat kan binda in
Hur fungerar en pariell agonist?
Dem binder och utgör en delvis effekt
Vad är idosyncratis?
Utan känd orsak. Något händer som inte var förväntat, för visa patienter kommer detta hända även fast man asbolut inte trodde det
- ex. allergi
Berätta formeln för att räkna ut volymen för mediciner?
Vikt*(DOS)mg/kg
/mg/ml (KONC)= volym
Vilka läkemedel tillhör alfa-2agonister?
- Dex (dexmedetomidin)
- Mededtomidin
- (Xylazin)
Vad händer när vi ger alfa2 agonist i from av DEX, biverkning?
Vasokonstriktion vilket ökar afterload och därmed även blodtrycket.
Detta leder till relfex bradykardi. Det kommer hända, man behöver därför inte vara orolig. Kolls pulsen så den är normalt
Kan även få AV-block
Förklara hur DEX fungerar och dess hela namn?
DEX= dexmedetomidine
- Är en alfa-2agonist.
- En kraftig smärtlindring (som bupaq), Dex bra att ge vid en smärt påverkad patient.
- Möjligt att reversera men då försvinner smärtis, sedering och blodtryck
- stabilare narkos
Varför ska vi öka alfa2agonister vid ingrepp?
Kan vi drastisk minska andra läkemedel för att nå samma anestesidjup.
Vad kan orsaka om patienten är under sedering för länge ?
Att kroppstemperatur sjunker
När vil man inte ge SC injektion?
Bland annat vid feta djur då effekten får svårt att nå ut tar tid och kommer behöva ge mhycket mer läkemedel
Hur fungerar antisedan? Hur fungerar effekten?
- Det är en alfa2-antagonist.
- Kommer blockera kroppens egna arbeten.
- pålitlig
- SC eller IM (IV endast vid HLR)
- effekt efter 2 timmar men som bäst efter 4 timmar
Varför är Acepromazin bra?
Bättre för blodtrycket om man jämför med DEX. Därav kan paitenter med hjärtbekymmer behöva detta.
- Tillhör antagonister
- ej reversibel
-
Hur fungerar plegicil? Varför får man blodtrycksfall?
- fungerar bra vid sedering av inneliggande patienter
- ej pålitligt
- ej reversibel
- blodtrycksfall (ej bra för blodtrycket)
- långtidsverkande
Orsakar vasodilatation och därmed lågt blodtryck. Baroreceptorer känner av detta oh ökar hjärtfrekvensen och blir då relfex takykardi.
Bradykardi blir direkt av läkemedlets effekt och tillföld reflex takykardi.
Finns olika receptorer opioider binder för, vilka? hur fungerar dessa?
- mu agonister: fungerar på metadon, morfin, fentanyl. Har mycket kraftigsmärtlindring, biverkningar respiratoriskt och kardio depression.
- kappa agonister: fungerar på butorfanol. Bra sederings effekt men svag smärtstillande effekt, inga biverkningar
Vilken opioid receptor funkar buprenorfin på?
partiell mu agonister
Vilket läkemedel till antagonister för opioider?
Naloxon
Förklara fördelar med fölajnde:
- metadon
- Morfin
- Fentanyl
- Metadon är en bra smärtlindrande medicin
- Morfin är billigt
- Fentanyl om metadonet inte fungerar tar man fentanyl som extra
Förklara butorfanol (But), för och nackdelar?
- Hyfsat pålitlig
- kan reverseras med naloxon
- Sederar inte lika bra som DEX men bra för opioid.
- Lindrigt smärtlindring
- ## Nästintill inga biverkningar, kan ges till alla patienter
Förklara metadon, för- och nackdelar?
- Pålitlig
- Kan reverseras
- Kraftig smärtlindring vilket gör den perfekt vid kirurgiska ingrepp
- Sederingseffekten är en sidoeffekt och inget att lita på
- patienten blir flåsig och irriterar vagus nerven vilket orsakar bradykardi, hypotension
Förklara fentanyl, för- och nackdelar?
- bra smärtlindring, bra för att kontrollera smärtsamma moment under operation. däremot kortvarig
- Kan reverseras
- Ges som bolus
- Biverkningar högre, bradykardi, hypotension, svårt att kissa.
Vad är buprenorfin bra för och vad är dåligt? Varför är det annorlunda mellan hund och katt?
+ Unika kemiska egenskaper, långttidsverkande smärtlindring inte lika stark däremot.
- Får inte börja med denna då den lägger sig så ingen annan opioid kan verka (hög affinitet)
Kan skicka hem till katt ägare men inte hund då pH i kroppen skiljer mellan dessa
Förklara buprenorfin
- Mycket bra att gå hem på
- Kan ej reverserar, då får man vänta 4 timmar.
- Används ej som sedering
När använder man Naloxon? När går det inte?
Fungerar för att revisera opioider ALLA förutom buprenorfin pga dess höga affinitet
Vad är BDA?
Gaba-receptorer (har ingen smärtis)
Hur fungerar gruppen benzodiazepiner? Tillhörande ?
- Midozolam
- vattenlösliga
- inga stora biverkningar
- kan orsaka dysfori
Förklara midozolam, varför blandar man med Dex+But?
- rekommenderar ej att ges ensam men perfekt ihop med annat
- reversibel med flumazenil
- mycket säker
- blanda med dex+but så blir det bra, lugnande ?
Vad gör ketamin? Hur fungerar dem?
> unik smärtlindring som ingen annat läkemedel har.
Enda sedativa som har ökad kardiovaskulära enheter
Förklara för- och nackdelar på ketamin
+ unik smärtlindring
+ går bra att sedera
- svårt att söva på då man inte riktigt vet hur djup patienten sover
- ej reversibel
- ökar hjärtfrekvensen och blodtrycket
- kan få dysfori
när använder vi propofol? Vad är viktigt att komma ihåg
+ induktion när vi ska söva patienter djupt
- är absolut ingen smärtlindring
Förklara hur propofol fungerar, för- och nackdelar? administreras hur?
+ mycket pålitlig
+ ges endast IV
- ej reversibel
- farliga biverkningar, sluta andas och kraftig hypotension. förlorar förmåga att lösa detta själv
Hur tänker vi när vi ger propofol?
- ge 0.05 över 30 sek och vänta 1 min innan man kollar hur kroppen reagerar.
Vad är alfaxalone ? När vill vi ge den?
+ Populär å den har nästan samma effekt som propofol.
+ kan ge IM jämfört med propofol
+ lite bättre kariovaskulära fördelar
+ Kan se relfex bradykardi vilket gör att kroppen själv klarar av att öka blodtrycket
Vad är NSAID? hur fungerar dem?
Icke steroida, anti-inflammatoriska läkemedel. fungerar på COX1 eller COX2-hämmare
Vilken grupp tillhör Onsior? För- och nackdelar?
- Fungerar på COX2-hämmare
- Försvinner snabbt från blodet, minskar risk för biverkningar
- levervärden behöver kollas
Vilket grupp tillhör metacam? För-och nackdelar?
- Tillhör perfentiell COX2-hammare
- lång halveringsdos, ökad risk för biverkningar
- ej till yngre än 6 veckor
- antiinflammatorisk och smärtlindring
När använder vi paracetamol? Till vilka djur?
Bra mot feber, bättre än NSAID.
Ger enbart till hund, ej katt då detas metabolism är olika
ingen opioid
Förklara tramadol? För. och nackdelar?
- svag opioid
- är som en komplitering
+ bra om man inte kan ge NSAID - dålig för katter
- hundar kan lätt bli höga
När ger vi gabapentin? hur fungerar dem?
+ mer populärt mot stress.
+ väldigt bra mot smärta i motion
- kalciumkanal blockerar
Vad göra vetalgin?
En unik smärtlindring mot feber och magkramper
Vetalgin lugnar ner allt, välj gärna detta först.
Bra för gastrobesvär
