Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

2.6 > Farmakologi > Flashcards

Farmakologi Flashcards

1
Q

2 typer epileptiske anfall?

A

Fokale: en hemisfære
Generaliserte: begge hemisfærer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

4 virkiningsmekanismer antiepileptika?

A
  1. økning av GABA nevrotransmisjon
  2. Blokkering av spenningsregulerte Na+ kanaler
  3. Blokkering av spenningsregulerte Ca2+ kanaler
  4. Hemming av glutamat nevrotransmisjon
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Forutsigbare bivirkninger antiepileptika?

A

Koordinasjonsforstyrrelser (ataksi), sedasjon/tretthet, synsforstyrrelser,
ustøhet,
snøvlete tale
Munntørrhet (karbamazepin)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Langtidsbivirkninger antiepileptika?

A

Økt CYP -> økt metabolisering av endogene substanser til inaktive metabolitter (fenytoin, karbamazepin, fenobarbital)

Sedasjon, avhengighet, hukommelsesproblemer, konsentrasjonsproblemer, kognitive effekter (benzo, fenobarbital)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Teratogene antiepileptika?

A

fenytoin, valproat (mest), karbamazepin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Terapisvikt relatert til CYPinduksjon type legemidler?

A
  • Warfarin
  • Ciklosporin
  • P-piller
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Benzo bruk epilepsi?

A

Korttidsbruk

Akuttbeh

Status epilepticus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Benzo bivirkninger?

A

Kognetive effekter
Sedasjon
Avhengighet
Bør ikke brukes av grupper sensitive for sentralnervøse bivirkninger

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Barbiturater virkningsmek?

A

Forsterket effekt GABA på GABAa-reseptor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Barbiturater bivirkn?

A 
Oseoporose
(vit-D mangel)
Folatmangel
Kognetive effekter
Sedasjon
Avhengighet
Bør ikke brukes av grupper sensitive for sentralnervøse bivirkninger
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Valproat virkningsmekanisme?

A

Blokade spenningsregulerte natriumkanaler
Blokade spenningsstyrte Ca2+kanaler
Fremmer GABA syntese / hemme GABA metabolisme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

3 cyp enzymindukturer?

A

Fenytoin
Karbamazepin
Barbiturat fenobarbital
Okskarbazepin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Valproat effekt på kvinner (uansett om gravid eller ikke)?

A

Økt mannlige kjønnshormoner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hovedtyper reseptorer nevrotransmittere

A
  • Ligandstyrte ionekanalreseptorer

- G-proteinkoblete reseptorer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hovedtrinn i nevrotransmisjon

A
  • Syntese nevrotransmitter
  • Lagring nevrotransmitter
  • Frigjøring nevrotransmitter
  • Binding til og aktivering av postsynaptiske reseptorer
  • Fjerning av nevrotransmitter
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

13 mulige angrepspunkter for legemidler

A
  1. reopptak prekursor
  2. syntese transmitter
  3. pakking av transmitter i vesikler
  4. intranevronal degradering
  5. nerveimpuls
  6. åpning spenningsstyrte Ca2+kanaler
  7. frigjøring av transmitter
  8. diffusjon over synapsespalte
  9. reseptoraktivering
  10. degradering av transmitter i synapsespalte
  11. presynaptisk reopptak av transmitter
  12. nonevronalt opptak av transmitter
  13. presynaptisk modulering via presynaptiske reseptorer på nerveterminal
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Presynaptisk nevromodulering

A
  • Hemmer syntese og frigjøring av nevrotransmittere
  • NA: a2 adrenerge reseptorer
  • Acetylkolin: m2 og m4 reseptor
  • Serotonin: 5-HT1D reseptor
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Nevrotransmittere som medierer rask nevrotransmisjon via aktivering av ligandstyrte ionekanalreseptorer:

A
  • Glutamat
  • GABA, glysin
  • Acetylkolin (nikotinreseptorer)
  • Serotonin (5-HT3)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q
  • Glutamat
  • GABA, glysin
  • Acetylkolin (nikotinreseptorer)
  • Serotonin (5-HT3)

Hvilket av disse medierer IKKE også via G-PKR

A

Glysin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Nevrotransmittere som medierer langsommere nevrotransmisjon via aktivering av G-proetinkoblete reseptorer:

A
  • Monoaminer (noradrenalin, serotonin, dopamin, histamin)
  • Glutamat, GABA, acetulkolin
  • Nevropeptider (enkefaliner, mange andre + substans P)
  • Endocannabinoider (presynaptiske CB cannabinoidreseptorer)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Ligandstyrte ionekanalreseptorer kan virke eksitatorisk og inhibitorisk:

A
  • Åpne kationkanaler = eksitatorisk (Na/Ca)

- Åpning av Cl- kanal i reseptor = inhibitorisk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Eksempler eksitatoriske ligandstyrte ionekanalreseptorer:

A 
-	Ionotrope glutamatreseptorer
o	NMDA
o	AMPA
o	Kainat
-	Nikotin acetylkolinreseptorer
o	Nikotin Nm (skjelettmuskler)
o	Nikotin Nn (ganglion, binyremarg og CNS)
-	5-HT3 reseptor
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Eksempler inhibitoriske ligandstyrte ionekanalreseptorer:

A
  • GABA-a

- Glysin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Glysin virker i:

A

Hjernestamme og ryggmarg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

GABA virker både ionotropt og metabotropt:

A
  • Ionotrop virkning:
    o GABA-a reseptor (kloridkanaler åpner)
  • Metabotrop virkning:
    o GABA-B reseptor (oppjusterer K+ kanaler, nedjusterer Ca2+ kanaler)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

GABAa reseptor positive allosteriske modulatorer

A
  • Anxiolytika, hypnotika, sedativa
  • Anestetika (barbiturater)
  • Antiepileptika (benzo)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

GABA-B reseptoragonister

A
  • Muskelavslappende (baklofen)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Benzo antagonist

A
  • Flumazenil
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Hva hemmer clostridium tetani?

A
  • Glysinfrigjøring
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Glysin mekanisme?

A
  • Binder som agonist og åpner kloridkanal (hyperpolarisering)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Hva er noradrenalin og dopamin?

A
  • Katekolamin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Hva kan dysfunksjon av kroppens serotonin føre til?

A

Depresjon, mani, angst
Migrene
Hallusinogen effekter (LSD)
Apetittregulering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Hva medierer dopamin effekter via?

A

5 ulike G-ProteinKR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

4 viktige dopaminerge baner i hjernen?

A

Nigrostriatale bane
Mesolimbiske
Mesokortikale bane
Tuberofundilære bane

Og kvalme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Typiske legemiddelgrupper som påvirker dopaminerg nevrotransmisjon?

A

Antipsykotiske legemidler (D2)
Psykostimulantia (DAT)
Antiparkinson legemidler (fremme transmisjon, stratum)
D2: Kvalmestillende og prolaktinfrigjørende…

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Belønningsbaner?

A

Ventral tegmental område (VTA) og Nucleus accumbens

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Patofasiologi alzheimers (sett med farmakologiske øyne)?

A

Hyperaktivitet av glutamat nevrotransmisjon

Tap av kolinerg nevrotransmisjon hjernebark og hippocampus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Transmittorerer effektororgan sympatisk nervesyst?

A

Alltid NA, forutenom kolinerg svettekjertler og DA blodårer til nyrer)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Parasympaticus nevrotransmitter?

A

Kolinerg transmisjon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Hovedtyper kolinerge reseptorer, type og effekt?

A

Muskarin, GPKR, eks eller inh

Nikotin, LSIR, eksitatorisk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Hva fjerner ACH fra synapse?

A

acetylkolinesterase

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Antagonist kolinerg muskarinreseptor?

A

Atropin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Agonist ved kolinerge muskarinreseptorer?

A

Pilokarpin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Skopolamin kan brukes mot?

A

Reisesyke/sjøsyke. Gir døsighet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Virkning botulinumtoksin type A (eks Botox)

A

hemmer frigjøring ach nerveterminal

  • beh lidelser økt muskeltonus (ansiktsspasmer mm. )
  • kosmetisk bruk
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Myasthenia gravis patofysiologi?

A

Autoantistoff mot kolinerge nikotinreseptorer i nevromotoriske endeplater i skjelettmuskulatur
- muskelsvekkelse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Eaton-Lambert syndrom patofysiologi?

A

Autoantistoff mot Ca2+ kanaler (hemmer frigjøring ach )

Muskelsvekkelse

48
Q

Medisinering mot myastenia gravis?

A

Perifert virkende acetylkolinesterasehemmere

49
Q

Virkning binding til a1 adrenerg reseptor? (AR)

A

Vasokonstriksjon (økt BT)

Ejakulasjon (glatt muskulatur iarterioler sædleder)

50
Q

Virkning binding til a2 AR?

A

Hemmer noradrenalin frigjøring

51
Q

Virkning binding B1 AR?

A

Hjerte får økt kraft, frekvens, ledningshastighet og metabolisme
Nyrer får økt reninsekresjon

52
Q

Virkning binding B2 AR?

A

Relaksjon (glatt muskulatur i i blodårer i skjelettmuskler, lunger, urinblære, livmor, endotelavhengig frigjøring NO i blodårer.
Glukogenolyse lever og muskler
Skjelvinger skjelettmuskler
Stimulerer kammervannproduksjon i øyet

53
Q

B3 AR virkning

A

Lipolyse fettvev

Relaksjon glatt muskulatur i urinblære

54
Q

Virkning Rhinox nesespray?

A

Agonist a1 resptor. Reduserer slimhinneødem.

55
Q

Hva metaboliserer katekolaminer?

A

MAO og COMT

56
Q

Indikasjon bruk adrenalin?

A

Astma (inhalasjon)
Anafylaktisk sjokk
Falsk krupp

57
Q

Indikasjon bruk av alfablokkere og betablokkere?

A

Hypertensjon

58
Q

Targets antidepressiva?

A

SERT og NET

men og a2- adrenerg reseptor, MAO-A, DAT

59
Q

Virkningsmekanisme SERT/NET hemmere?

A

Øker kons monoaminene serotonin og/eller noradrenalin

60
Q

Targets psykostimulantia?

A

DAT og NET

61
Q

Rusmiddel som er reopptakshemmer av DAT, SERT og NET?

A

Kokain

62
Q

Hva er en viktig komponent i avhengighet/vanedannelse?

A

Dopamins virkning på mesolimbiske dopaminerge belønningsbaner, nucleus accumbens

63
Q

4 dopaminerge nevrotransmisjonsbaner?

A

Nigrostriatale bane (motorisk kontroll)
mesolimbiske bane
mesokortikale bane (belønning, adferd, følelser, sinsstemning)
tuberofundibulære bane

Kvalme

64
Q

Parkinsonisme kan være…

A 
Parkinson sykdom
Atypisk parkinsonsime (skade postsynaptiske nevroner striatum og dopaminreseptorer)
Sekundæ parkinsonisme (legemiddelindusert, hjerneslag, tumor, CO eller mangan)
65
Q

Er parkinson sykdom kurativ?

A

Nei

66
Q

4 symptomer parkinson sykdom?

A

Hviletremor
rigiditet
bardykinesi
posturale ustabilitet

67
Q

Oppstår symptomene unilateralt eller bilateralt

A

Uni.

68
Q

Behandling parkinson sikter primært på å….

A

fremme dopaminerg nevrotransmisjon i striatum

69
Q

Virkningsmekanisme levodopa?

A

Prodrug som omdannes til dopamin i substantia nigraneveroner
Fremmer dopaminerg nevrotransmisjon i nigrostriale baner

70
Q

HVa kan en gi for å redusere perifere bivirkninger av levodopa?

A

Perifertvirkende dopa dekarboksylasehemmer

71
Q

Bivirkninger levodopa

CNS:

Perifert

A

CNS bivirkninger levodopa
Motoriske komplikasjoner som dyskinesi og on-offeffekter. akinesi, psykoser og søvnforstyrrelser

Perifert
Kvalme, postural hypotensjon, arytmier, rødming, misfarging urin

72
Q

Levodopa farmakokinetikk?

A

2–3 ganger dagen, peroralt, god absorpsjon,

plasma halveringstid 1,5 t

73
Q

Ulemper levodopa/dekarboksylasehemmer?

A

avhengig av funksjonelle nevroner i substans nigra
Kortere halveringstid enn dopaminerge reseptoragonister
Motoriske komplikasjoner ved langtidsbruk
Sedasjon
Virker ikke på ikke-dopaminerge trekk ved p sykdom

74
Q

Hvem bør gis dopaminerge reseptoragonister?

A

Pas under 65 år for å hindre motoriske komplikasjoner av levodopa

75
Q

Fordeler dopaminerge reseptoragonister?

A 
Lengre virketid
Ingen konkurranse med aminosyrer i kost
Mindre motoriske bivirkninger
Kan utsette oppstart levodopa
Mer selektive for D2/D3
Uavhengig av substans nigranevroner
76
Q

Ulemper dopaminerge reseptoragonister?

A 
mindre reduksjon av parkinsonistiske sympomer enn Ldopa
Mer psykiske bivirkninger
Impulskontrollforstyrrelse
Mer ortostatisk hypotensjon
Søvnighet på dagtid
Kvalme
Eliminerer ikke bahov for levodopa
Virker ikke på nondopaminerge trekk ved p s
77
Q

Eliminering dopaminerge reseptoragonister?

A

Renalt

78
Q

Virkningsmekanisme MAO-B-hemmere?

A

Selektiv og irreversibel hemmer av MAOB, intranevronal metabolisme av dopamin i striatumytt

79
Q

Fordeler MAO-B hemmere?

A

Brukes som tillegg, øker virketid levodopa

blokerer dannelse av frie radikaler fra dopamin

80
Q

Ulemper MAO-B hemmere?

A

Bivirkninger som angst, søvnløshet (selegilin)
Forsterker bivirkninger levodopa
Utilstrekkelig effekt alene

81
Q

COMT-hemmere virkning?

A

Hemmer nedbrytning av dopamin og levodopa perifert

82
Q

Farmakokinetikk comt-hemmere?

A

Hepatisk eliminasjon

Halveringstid 2-3 timer

83
Q

Fordeler COMT-hemmere

A

Brukes som tillegg til levodopa/dekarboksylasehemmer

Øker virketid levodopa

84
Q

Ulemper COMT hemmere?

A

Ikke effektiv alene

Forsterker bivirkninger av levodopa

85
Q

Antikolinergika (muskarinreseptor antagonister) fordeler?

A

Kan behandle antipsykotikaindusert parkinsonisme

Redusere hviletremor hos yngre pasienter

86
Q

Førstevalg legemiddel essensiell tremor?

A

Ikke-selektiv betareseptorantagonist propranolol

87
Q

Førstevalg legemiddel restless legs?

A

Ikke-ergolin dopaminerg reseptoragonist

88
Q

medikamentell behandling spastisitet?

A

Baklofen

89
Q

Amantadin virkningsmekanisme?

A

NMDA reseptorantagonist

90
Q

Hva er nociseptiv, nevropatisk og psykogen smerte?

A

Nociseptiv: somatisk eller visceral oprinnelse aktiveres av nociseptorer

Nevropatisk: skade/dysfunksjon i perifert eller sentralt nervesystem

Psykogen smerte: smerte ved psykiatriske lidelser uten sikker somatisk smerteårsak

91
Q

Virkning prostaglandiner på nociseptorer

A

Senker aktiveringsterskelen

Sensitiviserer smerte perifert

92
Q

Hva omdanner arakidonsyre til prostaglandiner?

A

COX-2

93
Q

Angrepspunkter smertebehandling?

A

Redusere sensibilitet nociseptorer perifert: NSAIDs, COX2 hemmere

Redusere smerteoverføring i ryggmarg (opioidanalgetika, NSAIDs, COX2hemmere, paracetamol, Co-analgetika som antiepileptika, antidepressiva

Blokkering av impulstrafikken for smerte i sensoriske nerver, lokalanestesi

Blokkering av impulstrafikken for smerte i synapser i CNS (opioider)

reduksjon opplevelse smertestimuli i somatosensorisk område (generelle anestesimidler)

94
Q

Opioidanalgetika virkningsmekanisme

A

agonister eller partielle agnoister til opioidreseptorer

95
Q

Opioidreseptor antagonist?

A

Naloxon

96
Q

Virkningssteder opioidanalgetika?

A

Spinalt nivå

Hjerne

Perifert

97
Q

Hvilken opioidreseptor medier de fleste effekter av opioidanalgetika?

A

μ

98
Q

Morfin: 7 CNSeffekter?

A 
Analgesi
Eufori
Fysisk avhengighet
Sedasjon og respiratorisk depresjon
Hostedemping
Kvalme 
Pupillekontriksjon
99
Q

Hvorfor medfører morfin respiratorisk depresjon?

A

Sensitivitet av respirasjonssenteret for Pco2 er redusert

100
Q

Bakgrunn følelse eufori når en tar opioider?

A

Økning av dopamin i nucleus accumbens

101
Q

Hvorfor abstinenssympt når en seponerer opioider?

A

Relatert til økt noradrenerg output fra locus coeruleus

102
Q

Store eller små pupiller av morfin?

A

Små

103
Q

Perifere bivirkninger morfin?

A

GI, hemmet peristaltikk, forsinket tømming, forstoppelse
Urinretensjon
Kløe

104
Q

Halvveringstid morfin?

A

3-4 timer

105
Q

Farmakokinetikk morfin?

A

Peroralt: langsomt
Intravenøst: akutt

Depottabletter oksykodon hydromorfon

106
Q

Kodein metabolisme? Hva kan dette medføre?

A

CYP2D6 overfører ca 10% kodein til morfin. Noen individer er dårlige metabolisatører av kodein, andre er ultraraske

107
Q

Tramdol virkningsmekanisme?

A

Agonist for opioidresptorer

Hemmer NET og SERT

108
Q

4 A-er opioidanalgetika?

A

Analgesi
Aktivitet
Avvikende oppførsel
Adverse effects (bivirkn)

109
Q

Naloxon halveringstid?

A

2-4 timer

110
Q

Naltrexon indikasjon?

A

Abstinens beh alkoholavhengighet

111
Q

migrene er hodepine som varer i 4-17 timer med minst 2 av disse karakteristikka:….

pluss 1 av disse …….

A

pulserende
unilateral lokalisasjon
moderat til alvorlig intensitet
forverres av fysisk aktivitet

kvalme og oppkast
fotofobi eller fonofobi

112
Q

Migrenemidler akutte anfall?

A

Acetylsalisylsyre, NSAIDs og paracetamol

Triptaner

113
Q

Virkning triptaner?

A

Selektiv 5-HT1b/1d
Vasokonstriksjon av arterier i hjernen etter migreneanfall
Hemmer effekt på smerteimpulser gj trigeminusnerven

114
Q

Reisesyke medisin?

A

Antikolergika

Histamin reseptor antagonist

115
Q

Allergisk rhinitt medisiner?

A

Annengenerasjons antihistaminer, feks zyrtc

Lokale glukokortikoider eller systemiske antihistaminer

2.6 (8 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions