Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Farmakologi > farmakologi 3. semester > Flashcards

farmakologi 3. semester Flashcards

1
Q

Hvordan udskilles lægemidler i modermælken?

A

De fleste lægemidler udskilles i mælken, men i meget forskellig koncentration. Ofte er koncentrationen i mælken så lav, at det er uden betydning for det ammede barn.Man mener, at mælkekirtelepitelet fungerer som en lipidmembran med vandfyldte porer. Lægemidlers udskillelse i mælken vil stort set følge de sædvanlige regler for passiv diffusion gennem membraner af fedtkarakter. Langt de fleste lægemidler passerer tilbage til moderens blod.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvordan passere lægemidler gennem placenta?

A

Passage af lægemidler gennem placenta er næsten udelukkende passiv, dvs. diffusion følgende de almindelige regler for lægemidlers passage af biomembraner.
Placenta er mere gennemtrængelig end mange andre af organismens membraner og slet ikke så selektiv som fx blod-hjernebarrieren. især tillader placenta i højere grad end blod-hjernebarrieren passage af vandopløselige stoffer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvad betyder RVD?

A

Begrebet relativ vægtjusteret dosis (RVD) er en direkte skønnet beregning af den vægtjusterede dosis, som barnet vil tilføres pr døgn.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvad betyder teratogent?

A

At et stof er fosterskadende

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvilke ricisi er der ved væsketerapi hos en kvinde med svær præklampsi?

A

I behandlingen af svær præeklampsi er restriktiv væsketerapi essentiel for at reducere risiko for overhydrering / lungeødem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvordan anbefales det at væskebehandle en kvinde med hyperemesis?

A

Ved dehydrering og elektrolytforstyrrelser korrigeres væske og elektrolyttabet med i.v. væske isotonisk NaCl 2-3 liter/døgn evt. tilsat kalium ved hypokaliæmi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvad betyder hypervolæmi?

A

Overhydrering. Symptomer: Vægtstigning, ødemer, halsvenestase, lungeødem.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvordan kan man teste om en kvinde lider af dehydrering?

A

 Man tester for turgor ved at hive op i huden på håndryggen et par sekunder og så slippe den. Hvis man har normal turgor, vil huden vende tilbage til udgangspunktet. Gør den ikke det har man nedsat turgor og så kan man være dehydreret.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvilke typer af flebitis findes der?

A

Kemisk (påvirkning af lægemidler/væsker)
- Forebygges ved gennemskylning efter vævsirriterende infusion
Mekanisk (kateteret irriterer venevæggen)
Forebygges ved valg af mindst mulig PVK
o Infektiøs
Forebygges ved god hygiejne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvad er flebitis?

A

• Flebitis = Inflammation i venen
o Tromboflebitis: kan opstå i forbindelse med en phlebitis, hvor der dannes tromber. Der er risiko for, at tromben kan rive sig løs og føres med blodbanen til hjertet og lungerne, hvor den kan resultere i en blodprop, som kan have fatale følger for patienten.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvilke tre hovedkategorier kan lægemidler opdeles i?

A 
o	Terapeutisk (ex. antibiotika, psykofarmaka, smertestillende midler, blodtrykssænkende midler)
o	Diagnostisk (ex. røntgenkontrastmidler)
o	Profylaktisk (ex. rhesusprofylakse, syrepumpehæmmere, blodfortyndende midler, P-piller)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvad er antibiotika?

A

Antimikrobiel lægemidel. Beregnet til at forebygge eller behandle infektioner.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvad er Antimykotika?

A

Antibiotika som dræber svampe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvad er et antiviral lægemiddel?

A

En form for antibiotika som dræber virus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvordan kan antibiotika være smalspektret?

A

Feks. om de er effektive over for grampositive eller gramnegative bakterier

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvilke bivirkninger har pencilin?

A

Penicillinerne giver få bivirkninger. Af og til ses dog mavegener, især diaré.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Kan man anvende pencilin under graviditet?

A

Penicilliner er ikke teratogene og kan anvendes under hele graviditeten. Der opstår terapeutiske koncentrationer hos fosteret og i amnionvæsken, så eventuelle infektioner her formodes også at blive behandlet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Kan penicilin anvendes under amning?

A

Penicilliner kan anvendes under amning, da penicilliner kun i ringe grad udskilles i mælken. Kun milde bivirkninger i form af diarre og udslæt er beskrevet hos det ammede barn.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvordan behandles urinvejsinfektion hos gravide?

A

Til behandling af urinvejsinfektioner hos gravide anvendes penicilliner med virkning på gram-negative bakterier.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvad er trøske?

A

Trøske er en lokal svampeinfektion i mundhulen og på tungen, der skyldes gærsvamp. Den viser sig som hvide belægninger, der ikke uden videre kan gnides væk. Trøske ses hyppigt hos spædbørn, hvor immunforsvaret endnu ikke er fuldt udviklet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hvor transmitteres smerter fra i udvidelsesfasen ?

A

Corpus og cervix uteri

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hvornår ville en pudendus blokade være en god ide?

A

I pressefasen kan det være en god ide med en pudendusblokade da smerterne i vagina, vulva og perineum transmitteres via somatiske fibrer fra nervus pudendus.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hvor mange ml er en bolus på? til epiduralblokade

A

Ved behov kan der suppleres med en bolus på 10ml via en PCA-pumpe.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hvordan klassificeres et grad 2 sectio?

A

Mor eller barn er i fare, men ikke overhængende livsfare, derfor udføres sectio hurtigst muligt idet alle vanlige procedurer overholdes. Barnet skal gerne være født inden for 30 minutter.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Hvordan klassificeres et grad 1 sectio?

A

Mor eller barn er i livsfare.

Sectio udføres hurtigst muligt, idet man af hensyn til moderens sikkerhed overholder de basale anæstesi procedurer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Hvordan klassificeres et grad 3 sectio?

A

Ustabil situation, men ingen umiddelbar fare. Hvis kvinden er i fødsel tilstræbes det at barnet er født inden for 1 time.

27
Q

Hvilke bivirkninger/symptomer er der på hypotension?

A

Lavt blodtryk kan give kvalme, opkast og fjernhed.

28
Q

Hvordan kan blodtryksfald forebygges?

A

Det kan forebygges med kontinuerlig intravenøs infusion af phenyleprin.

29
Q

Hvad anvendes magnesiumsulfat til?

A

MgSO4 anvendes til behandling af eklamptiske kramer og til krampeproftlakse ved svær præklampsi

30
Q

Hvad er nsaid?

A

• Non Steroidal Anti Inflammatory Drug.
Præparaterne virker ved at hæmme dannelsen af prostaglandiner, der sætter smertereaktionen i gang. Det gælder især nonsteroide antiinflammatoriske stoffer (NSAID), herunder acetylsalicylsyre og ibuprofen.

31
Q

Hvilke bivirkninger er der ved synto/s-drop?

A

• En del nyfødte får hyperbilirubinæmi (ikterus) i
o Væskeretention
o Kortvarig blodtryksnedsættelse (kompensatorisk øget puls og slagvolumen).
o Kvalme, opkastning, hovedpine, bradykardi og takykardi.

32
Q

hvad er misoprostol og minprostin

A

Begge er prostaglandiner som kan bruges til modning af cervix inden kirugisk abort i første trimester, misoprostol kaldes også angusta og bruges til igangsættelser.

33
Q

Hvilke bivirkninger kan angusta have?

A

Hyppigste bivirkninger: kvalme, opkastning, diarre og mavesmerter (pga. kontraktion af tarmens glatte muskulatur).
 Sjældnere: Hovedpine og dyspnø, smerter i brystet eller i øjnene og astmaanfald

34
Q

Hvad bruges antiprogesteron til (mifegyne)

A

q Anvendes til medicinsk fremkaldt abort og foetus mors (200 mg/engangsdosis)
q Progesteron bevirker, at endometriet bevares i sekretionsfasen, placenta bevares; collum er fast og lukket i graviditeten. Progesteron hæmmer uteruskontraktioner under graviditet.
q Efterfølgende behandles med prostaglandiner (Cytotec) – efter 36-48 timer

35
Q

Hvornår bruges tocolytika? (feks tractocile, ventoline eller nifedipin)

A
  • til truende præterm fødsel
  • vestorm med asfyksi
  • vendingsforsøg af uk
36
Q

Hvilke bivirkninger kan Tokolytika have?

A

Ø

Bivirkninger; ansigtsrødme og hovedpine, takykardi, dyspnø og brystsmerter.

37
Q

Hvilke bivirkninger kan Tokolytika have?

A

Ø Hyppigste bivirkning er kvalme. Almindelige bivirkninger; hovedpine, svimmelhed, hede-stigninger og opkastning. Takykardi og hypotension forekommer.

38
Q

Hvilke kontraindikationer kan der være ved brug af tokolyse?

A

o Vehæmmende lægemidler må ikke anvendes ved tilstande, som kontraindicerer fortsættelse af svangerskabet, fx foetus mortuus, intrauterin infektion eller svær præeklampsi.
 Desuden må de ikke anvendes ved mistanke om abruptio placentae, da behandlingen kan maskere symptomerne.

39
Q

Hvilken funktion har calciumantagonister?

A

• Stoffer, der hæmmer calciumtransporten over cellemembranen, kan hæmme uteruskontraktioner, idet myometriecellernes kontraktioner er betinget af calciumioner.

40
Q

Hvilke blodtryksnedsættende medicin bruges til gravide ?

A
  • trandate (betabloker)
  • nifedipin (calciumantagonist)
  • methyldopa (alfabloker)
41
Q

Hvilken effekt har magnesiumsulfat?

A
  • Magnesiumsulfat hæmmer spasmer i blodkarrene i centralnervesystemet og hindrer indtrængen af calciumioner i muskelcellen.
  • Magnesiumsulfat anvendes til behandling af eklampsikramper. Det anvendes både ved kramper og profylaktisk mod nye kramper
42
Q

Hvad anvendes glukokortikoider til?

A
  • anvendes glukokortikoider ved truende for tidlig fødsel for at forebygge respiratorisk distress-syndrom. Curosurf, der indeholder surfactant,
  • Glukokortikoider er binyrebarkhormoner. De benævnes ofte “steroider”
43
Q

Hvilke bivirkninger kan der være ved glukokortikoider?

A
  • Systemisk behandling af gravide– landtidsbehandling med store doser kan forårsage IUGR
  • Kan give psykiske påvirkninger (søvnløshed, rastløshed, eufori og regulære psykoser eller depressioner) hos disponerede personer
  • Lokal anvendelse; hæshed, kløe, små blødninger i næse
  • Til huden; risiko for samme som ved systemisk behandling
    • Man skal være opmærksom på at det kan give iugr børn så derfor skal man være opmærksom på gravide med astma
44
Q

Hvorfor bruger man glukokortioider ved RDS?

A

• Surfactant nedsætter overfladespændingen mellem luft og alveoleoverfladen; sammenfald under eksspirationen hæmmes.
• Glukokortikoider stimulerer dannelse af surfactant i fosterets lungevæv
o modningen af lungerne fremskyndes.
o Behandlingen er et eksempel på, at man ved indgift af et lægemiddel til moderen kan opnå en terapi af fosteret (høj placentapassage)
• formålet med surfactant er at det ligger sig som en hinde over alveolerne og sørger for at de ikke klapper sammen under ekspiration
• - Der er høj placentapassage som er vigtigt her fordi det jo er barnet man vil behandle

45
Q

Hvad er curosurf?

A

q I forbindelse med RDS hos nyfødte kan gives surfactant, enten intratrakealt eller intrabronkialt.
q Præparatet Curosurf indeholder grisesurfactant (lungephospholipid).
q Denne form for surfactant har en hurtigere indsættende virkning end syntetisk surfactant.
• Intratrakealt= i spinal kanalen. Intrabronkialt= ind i bronkierne via kateter
• Gives når børnene er født!

46
Q

Hvordan virker opioider?

A

dæmper smerteopfattelsen i hjernen; smerten bliver mere fjern og diffus.
• F.eks. morfin, pethidin, oxycodon, oxynorm, tramadol
• Virkning via binding til og stimulering af opioidreceptorer
• Opioid virkning
• Opioidreceptorer findes primært i CNS, men også perifert – obs. bivirkninger.
• Analgetisk evne individuel fra stof til stof og fra patient til patient
•

47
Q

Nævn 3 typer af uterus kontraherende midler?

A

Oxytocin(synto)
Prostaglandiner (dinoproston, angusta og misoprostol)
Antiprogesteroner (mifegyne, bruges til abort)

48
Q

Hvordan virker prostaglandiner?

A

• Stimulerer kontraktionerne og anvendes ved p.p.med til:
o modning af cervix, i forbindelse med igangsættelse af fødsel og abort
o øger uterus´ følsomhed for oxytocin, så oxytocins virkning forstærkes.
• Prostaglandiner blødgør og afkorter collum og orificium dilateres. Det sker ved at collagenet i bindevæv hurtigere nedbrydes. Disse forhold forklarer modningen af cervix.

49
Q

Hvad er tractocile?

A

Ø Oxytocinantagonist - Binder sig til oxytocinreceptorerne i uterus; oxytocins effekt ophæves.
Ø Bruges ved præterm fødsel
Ø Ved meget præterm Gives som bolus iv og så derefter i infusions
Ø Hurtig reduktion af veer (10 min.)
Ø Hyppigste bivirkning er kvalme. Almindelige bivirkninger; hovedpine, svimmelhed, hede-stigninger og opkastning. Takykardi og hypotension forekommer.

50
Q

Hvornår bruges methyldopa og labetalol (trandate)?

A

Blodtryksnedsættende lægemidler (antihypertensiva) modvirker forhøjet blodtryk (hypertension). Methyldopa og labetalol (Trandate) er blandt de præparater, der især anvendes ved forhøjet blodtryk i forbindelse med præeklampsi. Også calciumantagonister fx nifedipin (Adalat) anvendes i stigende grad.Formålet med antihypertensiv behandling ved præeklampsi/eklampsi er at nedsætte risikoen for maternelle komplikationer i form af hjerneblødning, hjerneødem, svigt af hjertets venstre ventrikel, lungeødem, nyreskade og dissemineret intravaskulær koagulation (DIC). Målet er ikke at normalisere blodtrykket, men at standse blodtryksstigningen og påbegynde en langsom reduktion.

51
Q

Hvornår er der tilstrækkelig produktion af surfaktant i lungerne?

A

Ved uge 34 er der tilstrækkelig produktion til normal vejrtrækning, derfor giver det ikke mening at behandle dem med glukokortikoider her.

52
Q

Hvordan behandles der med glukokortikoider?

A

Gives i.m før 34. svangerskabsuge ved risiko for præterm fødsel (f.eks. Bethametason 12 mg IM x 2 med 24-timers interval) Kaldes også betapred og celeston)

Bedste resultater opnås ved (29) 30-32 ugers gestation
- der ses bedst virkning hvis mater har fået begge behandlinger 24 timer efter den første

Næppe effekt før uge 24 eller efter uge 34.

Hos meget små præmature på 501-750 g opnås ingen påviselig effekt af betamethason behandling, sandsynligvis på grund af utilstrækkelig udvikling af alveolerne. Derfor vil det ikke give mening at behandle dem fordi alveolerne er så underudviklet

53
Q

Hvordan gives surfaktant?

A

Intrakealt= Med denne metode injiceres medikamenterne direkte i cerebrospinalvæsken, der findes i vævene, der omgiver rygmarven og hjernen.

eller intrabronkialt= med et rør ned i lungerne

54
Q

Hvornår skal curosurf helst gives ?

A

indenfor 8 timer p.p.

55
Q

Hvilke grader er der af hypertension og hvornår begynder vi at behandle med blodtryksnedsættende?

A

Let hypertension
• Systolisk BT 140-149 mmHg og diastolisk BT 90-99 mm Hg

Moderat hypertension:
• Systolisk BT 150-159 mmHg og diastolisk BT 100-109 mm Hg

Svær Hypertension:
• Systolisk BT > 160 mmHg og diastolisk BT >110 mm Hg

Man ville allerede begynde og behandle ved moderat hypertension

56
Q

Hvad er formålet med antihypertensiv behandling?

A

at nedsætte risikoen for maternelle komplikationer; hjerneblødning, blodprop i hjernen, nyreskade mm.

at standse blodtryksstigningen og påbegynde en langsom reduktion.

Alvorligste bivirkning;
påvirkning af den føto-maternelle blodcirkulation, der kan medføre hæmmet intrauterin vækst (IUGR). Hvis blodtrykket nedsættes for meget.

Præeklampsi vil, med eller uden blodtryksnedsættende behandling, udvikle sig så længe man er gravid

57
Q

Hvilke bivirkninger kan antihypertensive præperater have?

A

Mundtørhed, mavegener, kvalme, universel varmefølelse, hovedpine, svimmelhed, påvirker produktionen af prolaktin, tremor og astmaanfald

58
Q

hvordan gives magnesumsulfat?

A

20mmol MgSO4 i 100ml iv, seponeres 24 timer efter fødsel eller efter sidste krampeanfald.

59
Q

Hvordan virker analgetika?

A
  • Absorberes til blodbanen
  • risiko for påvirkning af centralnervesystem og hjerte-/karsystem.
  • Blodtryksfald ved lokalanalgesi (epidural) skyldes blokering af nerverne til blodkarrene i det analgeserede område.
  • giver kardilatation og nedsat perifer modstand.
  • Hvis puls og blodtryk falder, gives 10 mg efedrin IV
  • allergiske reaktioner/lokalirritation.
60
Q

Hvad er der i lattergas?

A

• dinitrogenoxid, kvælstofforilte

61
Q

hvordan kan narkomani abstinenser ses hos en nyfødt?

A

• Symptomer hos nyfødte kan være irritabilitet, uro, skrig med øget muskelspænding, sitren og evt. kramper.
• Ofte også påvirkning af det autonome nervesystem
• Behandling skønnes nødvendig, når barnet ikke bliver roligt ved at blive taget op, vugget og snakket med
Ø Behandling efter symptomer, relativt høj dosering. Fenemal eller opiumsdråber, evt. intravenøs væsketerapi.
Ø tåreflåd, nysen, svedtendens, forhøjet legemstemperatur og hurtigt åndedræt. Mave-tarmsymptomer med stort suttebehov, opkastning, diarre, og manglende vægtøgning ses ofte.
Ø Børnene er meget sensitive og har brug for ro

62
Q

Hvad er naxolon?

A
  • Naloxon – antidote
  • Opioidets påvirkning af den nyfødte ophæves med naloxon.
  • Naloxon kan gives i.v. i navlesnoren, 10 µg/kg, effekt i løbet af 1-3 minutter. Maksimalvirkning efter ½ time, virkningsvarighed 1-4 timer.
  • Kan også gives i.m.(60 µg/kg/i.m). Effekt efter 5-15 minutter, maksimalvirkning efter 1 time. Længere virkningsvarighed end ved i.v. indgift.
  • Standard dosis kan ophæve effekten af 10 mg morfin eller 100 mg pethidin.
63
Q

Hvor længe virker morfin inden fødslen?

A

Virker i 4-5 timer v. i.m.
• Halveringstid 2-3 timer
• Standarddosis til fødende i latensfasen 10-20 mg

64
Q

Hvordan kan man teste om en kvinde har en infektion?

A

blodprøve, podning eller urinstix

Farmakologi (2 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions