Farmacoterapia de la psicosis y la manía (antipsicoticos y estabilizadores))

Question 1

Menciona las clasificaciones de farmacos antipsicoticos y estabilizadores existentes

Answer 1

• Antipsicoticos de primera generacion (antagonistas D2 de baja potencia)
• Antipsicoticos de primera generacion (antagonistas D2 de potencia media y alta)
• Antipsicoticos de segunda generación (Antagonistas D2 y 5HT2A)
• Antipsicoticos de segunda generación (Agonistas parciales D2)
• Antipsicoticos de segunda generación (Antagonistas D2 y D3)
• Agonista inverso 5HT2A sin unión D2
  -Estabilizadores del estado de animo (Mania aguda y comportamiento bipolar)

Question 2

Menciona los farmacos que estan clasificados en el grupo de antipsicoticos de primera generacion (antagonistas D2 de baja potencia)

Answer 2

Clopromazina

Question 3

Menciona los farmacos que estan clasificados en el grupo de Antipsicoticos de primera generacion (antagonistas D2 de potencia media y alta)

Answer 3

Haloperidol
Flufenazina
Trifluoperazina
Tiotixeno
Perfenazina
Loxapina

Question 4

Menciona los farmacos que estan clasificados en el grupo de Antipsicoticos de segunda generación (Antagonistas D2 y 5HT2A)

Answer 4

Asenapina
Clozapina
Ilopridona
Lurasidona
Olanzapina
Paliperidona
Quetiapina
Risperidona
Sertindole
Ziprasidona

Question 5

Menciona los farmacos que estan clasificados en el grupo de Antipsicoticos de segunda generación (Agonistas parciales D2)

Answer 5

Aripiprazol
Brexpiprazol
Cariprazina

Question 6

Menciona los farmacos que estan clasificados en el grupo de Antipsicoticos de segunda generación (Antagonistas D2 y D3)

Answer 6

Amisulprida

Question 7

Menciona los farmacos que estan clasificados en el grupo de Agonista inverso 5HT2A sin unión D2

Answer 7

Pimavanserina

Question 8

Menciona los farmacos que estan clasificados en el grupo de Estabilizadores del estado de animo (Mania aguda y comportamiento bipolar)

Answer 8

Litio
Valproato (Divalproex)
Carbamazepina
Lamotrigina

Question 9

Para que tratamientos esta indicada la Clorpromazina?

Answer 9

Esquizofrenia y Mania Aguda

Question 10

Efectos adversos del uso de Clorpromazina

Answer 10

Alto riesgo de efectos adversos metabolicos, Fotosensibilidad y aumentan las tasas de efectos secundarios anticolinergicos, sedación y aumento de peso e hipotensión

Question 10

Menciona cuales serian algunos efeectos adversos con el uso de haloperidol

Answer 10

Mayores indices de sintomas extrapiramidales (EPS), acatisia, hiperprolactinemia, efectos anticolinergicos limitados, sedción, aumento de peso e hipotensión

EVITAR USO INTRAVENOSO DEBIDO A PROLONGACIÓN DE QT

Question 11

En que casos se puede hacer uso del Haloperidol

Answer 11

Esquizofrenia y Mania aguda

Question 11

Todos los farmacos antipsicoticos de primera generación son usados para el tratamiento de:

Answer 11

Esquizofrenia y mania aguda

Question 12

Menciona efectos secundarios de la mayoia de los antipsicoticos de primera generación de potencia media y alta.

Answer 12

Mayores indices de EPS, acatisia, hiperprolactinemia.

Efectos secundario anticolinergicos limitados, sedación, aumento de peso e hipotension

Question 12

Para que se utiliza la Asenapina y cuales son sus efectos adversos?

Answer 12

Esquizofrenia y Mania aguda

Evitar tomar agua los siguientes 10 minutos para mejorar la absorción
Bajo riesgo de efectos metabolicos

Question 12

Para que utilizamos la Clozapina y cuales son sus efectos adversos?

Answer 12

Esquizfrenia refractaria y Manía Refractaria

• La alta afinidad adrenergica M1, H1 y a1 aumenta las tasas de efetos secundarios anticolinergicos, sedacion, aumento de peso e hipotensión.
• Alto riesgo de efectos metabolicos
• Sialorrea –> Atender con atropina
• Estreñimiento significativo

Question 12

Para que se utiliza la Iloperidona y cuales son sus efectos adversos?

Answer 12

Esquizofrenia

• Alta afinidad adrenergica a1; titulado para minimizar ortostasis
• Bajo riesgo de efectos adversos metabolicos

Question 12

Para que sirve la Lurasidona y cuales son sus efectos adversos?

Answer 12

Esquizofrenia y Depresión bipolar (monoterapia y adjunta)

• Bajo riesgo de efectos secundarios anticolinergicos, sedación, aumento de peso e hipotensión
  -Bajo riesgo de efectos metabolicos
• Absorción aumenta al 100% por adm. con 350kcal de alimento

Question 13

Para que sirve la Olanzapina y cuales son sus efectos adversos?

Answer 13

Esquizofrenia, Manía Aguda, Depresion bipolar (en combinación con fluoxetina)

Alto riesgo de efectos metabolicos
Efectos anticolinergicos en altas dosis

Question 13

Para que sirve la paliperidona y cuales son sus efectos adversos?

Answer 13

Esquizofrenia

Riesgo moderado de efectos adversos metabolicos
Altas tasas de hiperprolactinemia

Question 13

Para que sirve la Quetiapina y cuales son sus efectos adversos?

Answer 13

Para equizofrenia, mania aguda, depresió bipolar (monoterapia), depresión unipolar (adjunta)

• Alto riesgo de efectos metabolicos adversos a dosis terapeuticas completas para esquizofrenia
• Altas afinidades adrénergicas H1 y a1, aumentan las tasas de sedación e hipotensión, respectivamente
• Tasas bajas de EPS, acatisia e hiperprolactinemia

Question 14

Para que sirve la Risperidona y cuales son sus efectos adversos?

Answer 14

Esquizofrenia y mania aguda

Riesgo moderado de efectos metabolicos adversos
Altas tasas de hiperprolactinemia

Question 15

Para que sirve el Aripiprazol y cuales son sus efectos?

Answer 15

Esquizofrenia, Mania aguda, Depresión unipolar (adjunto)

• Bajo riesgo de efectos adversos metabolicos
• Disminuye la prolactina serica
• La acatisia observada en los ensayos de depresión se puede disminuir tomandola a la hora de acostarse.

Question 16

Para que sirve el Brexpiprazol y cuales son sus efectos?

Answer 16

Esquizofrenia y depresión unpiolar (adjunto)

Bajo riesgo de efectos adversos metabolicos
Disminuye la prolactina serica

Question 16

Para que sirve la Cariprazina y cuales son sus efectos?

Answer 16

Esquizofrenia y mania aguda - Bajo riesgo de efectos metabolicos - Disminuye la prolactina serica

Question 16

Para que sirve la Amisulprida y cuales son sus efectos?

Answer 16

Esquizofrenia y depresion unipolar (adjunto, en dosis bajas) Mayores indices de EPS Mayores sintomas de hiperprolactinemia Bajo riesgo de efectos metabolicos

Question 17

Para que sirve la pimavanserina y cuales son sus efectos?

Answer 17

Psicosis en la enfermedad de Parkinson (PDP) Agonista inverso 5HT2a sin afinidad D2 Efectos clinicos pueden no verse durante 2-6 semanas.

Question 18

Para que se utilizan los estabilizadores del estado de animo, generalmente?

Answer 18

Litio --> Mania aguda, mantenimiento bipolar, depresión unipolar Valproato y Carbamazepina --> Manía aguda y mantenimiento bipolar Lamotrigina --> Mantenimiento bipolar

Question 19

Como actua el litio en el organismo?

Answer 19

Reduce la tedencia suicida mas que otros medicamentos Excresion renal Mayor riesgo de aumento de peso Causa temblores y perdida de cabello Monitorizar niveles de TSH, pruebas de función renal.

Question 20

Como actua el Valproato en el organismo?

Answer 20

Mayor riesgo de aumento de peso Puede causar trombocitopenia, leucopenia, hiperamonemia, temblor, perdida de cabello

Question 21

Como actua la Carbamazepina en el organismo?

Answer 21

Menos efectiva que el litio y el acido valproico Puede causar hiponatremia, leucopenia Evitar la titulacin rapída para minimizar el riesgo de sedación, ataxia

Question 22

Como actua la lamotrigina en el organismo?

Answer 22

Titulación prolongada para minimizar el riesgo del Sd. de Stevens-Johnson Reducción de la dosis del 50% si el paciente toma Valproato (Divalproex)