Agentes Anticonvulsivos Flashcards

1
Q

Menciona cuales son las clases de agentes anticonvulsivos

A
  • Moduladores del canal de sodio (Potenciadores de la inactivación rapida)
  • Moduladores del canal de Sodio (Potenciadores de la inactivación lenta)
  • Bloqueadores del canal de calcio
  • Moduladores del canal de calcio
  • Potenciadores de GABA (moduladores de receptores alostericos de GABA A)
  • Potenciadores de GABA (Inhibidores de la respuesta GABA/GABA transaminasa)
  • Antagonista del receptor AMPA glutamato
  • Moduladores del canal de potasio
    -Moduladores de la vesicula sinaptica 2A
  • Mecanismos de acción mixtos
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Q

Menciona cuales son los farmacos que entran en la categoria de moduladores del canal de sodio (potenciadores de la inactivacion rapida)

A

Fenitoína
Carbamazepina
Eslicarbazepina
Lamotrigina
Oxcarbazepina
Rufinamida

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Q

Menciona los farmacos que entran en la categoria de moduladores de sodio (potenciadores de acción lenta)

A

Lacosamida

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3
Q

Menciona cuales son los farmacos que entran en la categoria de Bloqueadores del canacl de calcio

A

Etosuximida
Zonisamida

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4
Q

Menciona cuales son los farmacos que entran en la categoria de potenciadore de GABA (moduladores de los receptores alostericos de GABA A)

A

Clonazepam
Clobazam
Diazepam
Fenobarbital
Primidona

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Q

Menciona cuales son los farmacos que entran en la categoria de Moduladores del canal de calcio

A

Gabapentina
Pregabalina

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5
Q

Menciona cuales son los farmacos que entran en la categoria de Potenciadores de GABA (Inhibidores de la respuesta GABA/GABA transaminasa)

A

Tiagabina
Estiripentol
Vigabatrina

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6
Q

Menciona cuales son los farmacos que entran en la categoria de Antagonistas de los receptores de glutamato

A

Perampanel

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7
Q

Menciona cuales son los farmacos que entran en la categoria de Moduladores del canal de potasio

A

Ezogabina

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8
Q

Menciona cuales son los farmacos que entran en la categoria de Moduladores de la vesicula sináptica

A

Levetiracetam
Brivaracetam

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9
Q

Menciona cuales son los farmacos que entran en la categoria de Mecanismos de acción mixtos

A

Topiramato
Valproato

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10
Q

Como identificarias una convulsión focal consciente de una con perdida de consciencia y cual seria el tratamiento de primera mano?

A

Consciente: Convulsion parcial, suele durar de 20-60 segundos y el paciente es consciente del acontecimiento vivido

Perdida de Consciencia: Dura entre 30 seg-2 min, asociada con movimientos involuntarios (orpesión de labios o torcimiento de manos)

Tx: Carbamazepina, Fenitoína y Valproato

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11
Q

Como identificarias una convulsión focal → bilateral tonico-clonica y cual seria el tratamiento anticonvulsivo convencional?

A

Perdida de consciencia y contracciones sostenidas (tónicos) de los musculos de todo el cuerpo, seguida por periodos de contracciones musculares alternadas con periodos de relajación (clónicos), con una duración típica de 1-2 min

Tx: Carbamazepina, Fenitoina, Fenobarbital, Primidona y Valproato

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12
Q

Clasificacion de los tipos de convulsiones

A

CONVULSIONES FOCALES:
1. Focal Consciente
2. Focal con Perdida de Consciencia
3. Bilateral Tónico-Clónico

CONVULSIONES GENERALIZADAS
1. Ausencia generalizada
2. Mioclónica generalizada
3. Generalizada Tónico-Clónica

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13
Q

Como describirias una convulsion del tipo “ausencia generalizada” y cual seria su tratamiento

A

Perdida abrupta de la consciencia asociada a mirada fija en el inicio y el fin de las actividades continuas, duran menos de 30 segundos tipicamente

Etosuximida, Valproato, Clonazepam

Lamotrigina

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14
Q

Como identificarias el tipo de convulsion generalizada “Mioclónica generalizada” y cual seria el tratamiento mas indicado?

A

Breve contracción muscular (1 seg aprox) tipo choque, que puede restringir parte de una extremidad o toda la extremidad, o generalizarse a todo el cuerpo

Valproato, Clonazepam

Levetiracetam

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15
Q

Menciona cuales seran los usos terapeuticos de la Fenitoína y sus EA

A

Focal
- Consciente
- Perdida de Conciencia
Generalizada
- Tónico-Clónica

Hiperplasia Gingival, Paralisis Facial, Hipersensbilidad

16
Q

Menciona cuales seran los usos terapeuticos de la Carbamazepina y sus EA

A

Focal
- Consciente
- Perdida de Consciencia
- Tónico-Clónica Focal → Bilateral

Somnolencia, vértigo, ataxia, visión borrosa, aumento de la frecuencia de las convulsiones

17
Q

Menciona cuales seran los usos terapeuticos de la Eslicarbazepina

A

Focal
- Consciente
- Perdida de Consciencia

18
Q

Menciona cuales seran los usos terapeuticos de la Lamotrigina (SLG)

A

Focal
- Consciente
- Perdida de Consciencia
Generalizada
- Ausencia
- Tónico-Clónica

Se puede usar en el Sd. de Lennox-Gastaut

19
Q

Menciona cuales seran los usos terapeuticos de la Oxcarbazepina (Profármaco), en que farmaco se metaboliza y sus EA

A

Focal
- Consciente
- Perdida de Consciencia

Se metaboliza a Eslicarbazepina
EA: Menor incidencia de reacciones de hipersensibilidad (vs Carbamazepina)

NOTA: Corto promedio de vida

20
Q

Menciona cuales seran los usos terapeuticos de la Rufinamida (SLG)

A

Focal
- Consciente
- Perdida de Consciencia

Para el tx del Sd. de Lennox-Gastaut

21
Q

¿Qué es el Sd. de Lennox Gastaut?

A

Es una epilepsia grave que se caracteriza por convulsiones, discapacidad intelectual y retraso del desarrollo. Es una encefalopatía epiléptica que se manifiesta en la infancia.

22
Q

Menciona cuales seran los usos terapeuticos de la Lacosamida

A

Focal
- Consciente
- Perdida de Consciencia

23
Menciona cuales seran los usos terapeuticos de la Etosuximida y sus EA
Generalizada - Ausencia El manejo gradual de la concentración puede llevar a: Molestias GI, somnolencia, letargo, mareo, cefalea, hipersensibilidad/reacciones cutaneas.
24
Menciona cuales seran los usos terapeuticos de la Zonisamida y sus EA
Focal - Consciente - Perdida de Consciencia EA: Somnolencia, ataxia, anorexia y fatiga
25
Menciona cuales seran los usos terapeuticos de la Gabapentina y Pregabalina
Focal - Consciente - Perdida de Consciencia
26
Menciona cuales seran los usos terapeuticos del Clonazepam
Generalizada - Ausencia - Mioclónica NOTA: Tolerancia a los efectos anticonvulsivos. Su interrupción abrupta puede generar convulsiones
27
Menciona cuales seran los usos terapeuticos del Clobazam
Generalizada - Atónica - Tónica - Mióclonica SLG NOTA: Se recomienda interrupción gradual
28
Cual seria el farmaco de elección para el estado epileptico?
Diazepam Efecto de corta duración tolerancia a efectos anticonvulsivos, interrupción abrupta puede generar convulsiones.
29
Menciona cuales seran los usos terapeuticos del Fenobarbital
Focal - Focal a bilateral tónico-clónica Generalizada - Tónico-Clónica
30
Menciona cuales seran los usos terapeuticos de la Primidona
Focal - Focal a bilateral tónico-clónica Generalizada - Tónico-Clónica (NO SE USA COMUNMENTE)
31
¿Que es el Sd. de Dravet?
Es una encefalopatía epiléptica grave que se caracteriza por crisis epilépticas resistentes a medicamentos. También se le conoce como epilepsia mioclónica grave de la infancia (SMEI).
32
Menciona cuales seran los usos terapeuticos del Estiripentol
Generalizada - Tónico-clónica (Sd. de Dravet)
33
Menciona cuales seran los usos terapeuticos de la Tiagabina
Focal - Consciente - Perdida de Consciencia
34
Menciona cuales seran los usos terapeuticos de la Ezogabina y sus EA
Focal - Consciente - Perdida de Consciencia EA: Pigmentación azul de labios y piel, trastornos de memoria, anormalidades retinianas, retención urinaria, prolongación de QT (rara esta ultima)
35
Menciona cuales seran los usos terapeuticos del Levetiracetam
Focal - Consciente - Perdida de Consciencia Generalizada - Mioclónica - Tónico-Clónica
36
Menciona cuales seran los usos terapeuticos del Brivaracetam
Focal - Consciente - Perdida de Consciencia
37
Menciona cuales seran los usos terapeuticos del Topiramato
Focal - Consciente - Perdida de Consciencia Generalizada - Tónico-Clónica SLG
38
Menciona cuales seran los usos terapeuticos del Valproato
Focal - Consciente - Perdida de Consciencia - Focal → Bilateral tónico-clónica Generalizada - Ausencia - Mioclónica - Tónico-Clónica