FARMACOS - SALUD MENTAL Flashcards
LITIO
No menores de 12 años
Tratamiento preventivo (fase depresiva) y potenciador antidepresivos unipolares
60% notable mejoría (40% no tanto)
Dosis terapéuticas: poliuria y polidipsia
C. P. Superiores: náuseas, vómitos, diarreas, deshidratación y alteraciones neurológicas
NECESIDAD DE ANALISIS (litemias) y dosis individualizadas
LAMOTRIGINA
NO menores de 18 excepto mayores de 2 en casos de epilepsia
Eficacia análoga al Litio, pero más en la fase maníaca
VALPROATO
Antiepiléptico y estabilizador
Tratamiento fase maniaca y depresiva (+ moderada)
Reduce flujo de impulsos y deprime actividad cerebral
Satura la albumina
CARBAMACEPINA
Antiepiléptico.y estabilizador
Reduce flujo impulsos y deprime actividad cerebral
QUETIAPINA
Neuroléptico atípic (inhibe 5HT2A y D2)
Tratamiento fase maniaca y depresiva
Efectos neurolépticos (nulos o bajos) y antiesquizofrénicos
Efectos motores y endocrinos nulos.
Moderada intensidad de efectos como hipotensión, anticolinérgicos e incremento de peso.
Inhiben 5HT2A y D2 (reducen mucho los efectos de bloqueo D2 por combinación con 5HT2A)
OLANZAPINA
Neuroléptico atípico (inhibe 5HT2A y D2)
Tratamiento fase maniaca (y fase depresiva con fluoxetina que evita se dispare la fase maniaca)
Efecto neuroléptico (nulo) y antiesquizofrénico (alto)
Efectos motores: nulos excepto la discinesia tardía que es 1/4 con respecto a los típicos
Efectos endocrinos nulos
Hipotensión: moderada-baja
Anticolinérgico: moderado-bajo
Incremento de peso: intenso
Inhiben 5HT2A y D2 (reducen mucho los efectos de bloqueo D2 por combinación con 5HT2A)
ARIPIPRAZOL
Neuroléptico atípico (estabilizador sistema DA y 5HT)
Agonista parcial D2 y antagonista 5HT2A
Tratamiento fase maníaca
Efecto neuroléptico nulo y antiesquizofrénico alto
Todos los efectos nulos (motores, endocrinos y otros)
Inhiben 5HT2A y D2 (reducen mucho los efectos de bloqueo D2 por combinación con 5HT2A)
FLUOXETINA
Antidepresivo
Estabilizador
ISRS
Junto con olanzapina posible tratamiento para fase depresiva
Principio activo del prozac
AMITRIPTILINA
IMPRIMINA
COMIPRAMINA (TOC)
NO cardiopatas, manejar o conducir
IRNS / D. TRICÍCLICOS
Tratamiento de la depresión unipolar
Actúa sobre SNC y SNP
Dosis bajas
Bloqueo alfa: mujeres mayores con osteoporosis. Hipotensión y riesgo de caída y rotura (ANT) Arritmias
Bloqueo muscarínico: >50 efectos cognitivos intensos (ANT) boca seca, visión borrosa, estreñimiento
ANT H1: incremento de apetito y peso (ansiolítico)
Efecto ansiolítico sedante y antidepresivo
BAJA SEGURIDAD (aunque + que IMAO)
VENLAFAXINA
ISRSN / IRNS
Tratamiento depresión unipolar y TAG (ansiolítico)
Mismos efectos que los tricíclicos, pero más seguros.
(Menos efectos cardiotóxicos)
Muy baja afinidad alfa, H1 y muscarínicos.
PAROXETINA (TAG) FLUOXETINA SERTRALINA FLUVOXAMINA CITALOPRAM ESCITALOPRAM
ISRS
Tratamiento depresión unipolar y TAG (ansiolítico, alta eficacia)
Tratamiento TOC (limitado) y fobia social (moderada)
Tratamiento preventivo trastorno de angustia (alta)
Migrañas, cefales y nauseas. Efecto ansiógeno inicial que desaparece con tolerancia
Mínima afinidad alfa, muscarínicos y H1
FENELZINA
TRANILCIPROMINA
IMAO IRREVERISBLES (+ antiguos, - seguros)
Bloqueo alfa y miscarínico muy débil, pero alta afinidad = efectos cardiovasculares.
Bloqueo MAO B = aumento tiramina (reacción queso curado - Hipertensión)
Alta afinidad MAO A y B
Inhibe metabolicación 5HT, NA y tiramina (aumento actividad NA y 5HT)
MOCLOBEMIDA
RIMA
Solo se une intensamente a MAO A
Inhibición 5HT y NA
Agonista fisiológico A y 5HT
Débil inhibición metabolización tiramina (No casos de queso curado)
Mínima afinidad alfa, H1 y muscarínico = nula capacidad bloqueo Na+
BUPROPIÓN
ISRND
No autorizado como antidepresivo sino para dejar de fumar.
Es el más proconvulsionante (reduce umbral)
Análogo de la cocaína (inhibe recaptación NA y DA)
REBOXETINA
TOMOXETINA
ISRN
Tratamiento depresión unipolar
AGOMELATINA
Antidepresivo
Regula el sueño
Agonista de melatonina y antagonista 5HT2C
Trazodona
Antidepresivo
Antagonista 5HT2 (menos específico que agomelatina)
TIPOS DE ANSIOLÍTICOS
Antidepresivos
Benzodiacepinas
Bloqueantes beta-adrenérgicos no selectivos (beta 1 y 2)
Neurolépticos y barbitúricos
PROPANOLOL
NO pacientes asmáticos, hipotensos o con bradicardia
Ansiolítico (t1/2= 4hr)
Beta bloqueante
Tratamiento ansiedad y TAG
Reducen acción NA (SNP) y A (médula suprarrenal, potencia SNP)
Reduce síntomas objetivos y no subjetivos
Aumenta presión arterial al reducir la vasoconstricción (se usa con hipertensos), reducen frec cardiaca (preventivos infarto de miocardio)
Broncoconstricción por bloqueo alfa (asma)
MIDAZOLAM
TRIAZOLAM
Acción corta (benzo) 1-5 hr
Tratamiento insomnio transitorio (no uso para ansiedad)
Potencia anestésicos generales
Efecto ansiolítico hipnótico
Admin antes de dormir, la persona no presenta somnolencia
Gran dependencia
Se unen con GABA A y lo potencia
ALPRAZOLAM LORAZEPAM LOPRAZOLAM BROMAZEPAM OXAZEPAM CLOTIAZEPAM
Acción intermedia (benzo) 8-25 hr
Tratamiento inicial de la ansiedad
Efecto ansiolítico e hipnótico
Alta dependencia
Se unen a GABA
ALPLAZOLAM
Tiene acción antidepresiva, pero genera demasiado dependencia y no se usa
OXAZEPAM
LORAZEPAM
Se elimina directamente por conjugación, menos dañinas para el hígado
Lorazepam además se utiliza para crisis agudas de ansiedad
CLORDIAZEPÓXIDO
CLORAZEPATO
DIAZEPAM
Acción prolongada (benzos) 1-40 hr
Tratamiento inicial de la ansiedad, preventivo de la epilepsia, ansiedad postcrisis en trastorno de angustia y TAG
Efectos cognitivos en personas mayores
Alta dependencia
SE unen a GABA
Su duración se debe principalmente a su metabolito activo: nordiazepam (hígado fase 1) 36-200hr
BENZO + ETANOL
Amnesia anterógrada
‘drogas para la violación’
En dosis elevadas son capaces de reducir síntomas del síndrome de abstinencia alcohólico.
CLORPROMAZINA
FLUFENACINA
FENOTIACINAS (sedantes)
Neuroléptico típico
Delirios paranoides (por eso prep. depot)
Efecto antiesquizofrénico (medio-bajo) y neuroléptico (intenso)
Efectos motores: medio-bajo en parkinsonismo y acaricia pero alto en discinesia tardía
Bajo efecto endocrino
Alta hipotensión y anticolinergico
Bajo incremento de peso
Antagonista D2, bloqueo alfa y antagonistas muscarínicos (sedante)
ZUCLOPENTIXOL (Decanoato)
TRIOXANTENOS
Neuroléptico típico
Delirios paranoides)
Acción neuroléptica y antiesquizofrénica media
Efectos motores de media intensidad al igual con endocrinos (reducción FSH. y LH media)
Incremento de peso bajo
Antagonista D2 (+ afinidad), bloqueo alfa y antagonista muscarínico
HALOPERIDOL
BUTIROFENONAS (potentes)
Neuroléptico típico
Acción esquizofrénica alta (afinidad alta por D2) y neuroléptica baja (a veces como atenuante fase maniaca TB)
Efectos motores y endocrinos intensos, pero hipotensión, anticolinérgico e incremento de peso bajo.
SULPIRIDA
BENZAMIDA
Neuroléptico atípico
Efecto neuroléptico y antiesquizofrénicos bajos
Todos los efectos bajos
Antagonista D2
RESPIRIDONA
INHIBIDOR 5HT2A Y D2
Neuroléptico atípico
Alto efecto antiesquizofrénico y bajo en neuroléptico
Efectos motores bajos o nulos, excepto discinesia tardía (1/4 que los NT)
Efectos endocrinos bajos
Nulo efecto anticolinérgico y baja hipotensión e incremento de peso
