Farmacos intravenosos

Question 1

O que faz A ketamina?

Answer 1

-Aumenta a FC cardiaca, inotropismo e tensão arterial sistemica devido a -liberação de catecolaminas endogenas.
-Indicada em pacientes
Hemodinamicamente instaveis (choque hipovolemico).
-contra indicado em HTA
-Preserva os reflexos larigeos da via aerea.
-Provoca broncodilatação

Question 1

Qual o unico anestesico IV que possue atividade analgesica?

Answer 1

KETAMINA

Question 2

Descreva as particularidades do Propofol:

Answer 2

-Es um depresor miocárdico (inotrópico negativo), produce mucha hipotensión.
-Diminui PIC
-Contraindicado en pacientes cardiopatas.
-Es um broncodilatador, útil en la inducción en pacientes com broncospasmo o asmáticos.
-Paciente perde los reflejos laríngeos.
-Tiene propiedades antieméticas.
Síndrome de infusión de Propofol: se utilizado por mais de 48h y dosis elevadas.
Necrosis de tejido trás
extravasación.
Irritación venosa a través del punto de inyección.

Question 3

Descreva as particularidades do ETOMIDATO:

Answer 3

Indicado em pacientes cardiopatas e Hemodinámicamente Comprometidos.
-Maior tolerancia no sistema circulatorio.
-Pequenos cambios na FC e GC.
-Pode causar mioclonias
-No se utiliza para mantenimiento anestésico por produzir uma inhibición reversible y dosisdependiente de la síntesis de cortisol.
-Vomitos e irritação do sitio.

Question 4

Descreva as propriedades do MIDAZOLAM:

Answer 4

-Mas utilizado en inducción anestésica, sedación y coadyuvantes de otros
anestésicos.
-Es muy potente, se utiliza somente em cirurgias demoradas.
-Seguro a nível cardiovascular.

Question 5

Qual o mecanismo de ação do Propofol?

Answer 5

estimula a atividade do GABA porduzindo sedação e amnesia.

Question 6

Quais os usos clinicos do propofol?

Answer 6

indução anestesica
Mantenimiento
Sedação

Question 7

Qual o mecanismo de ação do etomidato?

Answer 7

aumenta a atividade do GABA

Question 8

Qual o mecanismo de ação da KETAMINA?

Answer 8

-Estimula NMDA a nivel do GABA causando inibição do SNC.
-Estimula os receptores opioides, causando efeitos analgesicos.
-Liberação de catecolaminas, causando aumento da FC, etc.

Question 9

Quais os usos clinicos da ketamina?

Answer 9

Indução anestesica
Mantenimiento

Question 10

O que deve se admnistrar previamente a ketamina?

Answer 10

Benzodiacepina e atropina

Question 11

Descreva Benzoacepinas:

Answer 11

-Midazolam
-ANESTESIA, SEDAÇÃO, COADJUVANTE DE OUTROS ANESTESICOS

Question 12

Qual a farmacodinamica do benzodiazepinico?

Answer 12

SNC- hipnotico, amnesico, anticonvulsivo relaxante muscular.
APcardio- Diminuição ligeira do gasto cardiaco e vasodilatação.
APRESP-FR diminuida, que aumenta com uso de opiaceos.

Question 13

USOS Clinicos dos benzodiazepiniocos?

Answer 13

-nao e recomendado para mantenimiento
-pode usar IM.

Question 14

Descreva as propriedades do REMIFENTANILO:

Answer 14

-Opiáceo de efecto más rápido y corto.
-No se acumula, dura de 3-4 minutos
-Se metaboliza por esterasas Plasmáticas y en el músculo esquelético.
-Se utiliza para mantenimiento de anestesia combinado com um hipnótico.

Question 15

Desccreva as propriedades do FENTANILO:

Answer 15

Es lo más potente de los opiáceos.
Seguro a nível cardiovascular
Tiene efecto acumulativo
Metabolismo hepático.
Muito lipofilifico

Question 16

Descreva as propriedades do Alfentanilo:

Answer 16

Se acumula menos que el fentanilo por ser menos lipofilico.
Metabolismo Hepático

Question 17

Descreva a farmacodinamica dos analgesicos opioides:

Answer 17

SNC: sedación y analgesia dosis dependente
S. Cardiovascular: hipotensión, bradicardia,
descenso de la RVP.
S. Respiratorio: depresión respiratória,
disminución del reflejo tusígeno.
A. Urinario: retención urinaria.
AP. DIGESTIVO: nauseas e vomitos

Question 18

Quais são os analgesicos de escolha para indução e mantenimiento para anestesia geral:

Answer 18

opiaceos

Question 19

Descreva relaxantes musculares:

Answer 19

Causam uma paralisia flacida reversivel dos musculos esqueleticos.
-necessario ventilação mecanica pois produz paralisia respiratoria.
-é indiccado o uso com hipnotico ou analgesico, por nao ter esse efeito.
-Facilita intubação

Question 20

Qual o mecanismo de ação dos relaxantes muscular:

Answer 20

inibem a transmissão do piotencial de ação para placa motora.
pode se dividir em despolarizantes e não despolarizantes.

Question 21

Qual medicamento é relaxante muscular despolarizante?

Answer 21

SUCCINILCOLINA

Question 22

Para que se usa a succinilcolina?

Answer 22

-Utilizada para intubación de secuencia rápida
-Duración de 10min.
paralisia flacida

Question 23

Quais efeitos adversos do uso da succinilcolina?

Answer 23

fasciculaciones, rabdomiólisis, hiperpotasemia, trismo,
bradicardia, aumento da presión intraocular y reacciones anafilactoides.

Question 24

Qual medicamento se usa se a succinilcolina estiver contraindicada?

Answer 24

ROCURONIO

Question 25

Quais as contraindicações da succinilcolina?

Answer 25

 Miopatías
 Hiperpotasemia
 Rabdomiólisis
 Sepsis
Enfermidades neurologicas que cursam com denervação muscular
Acidente cerebro vascular 72h antes
Politraumatizados 72h antes

Question 26

Quais as divisões dos medicamentos não despolarizantes?

Answer 26

Derivados bencilisocolínicos:
- Mivacurio
- Atracurio (45min)
- Cisatracurio

Derivados de estructura esteroidea:
- Pancuronio (es lo que más dura, 120min)
- Roncuronio (60 min)
- Vecuronio (40min).

Question 27

Descreva o cisatracurio:

Answer 27

relaxante para intubação em cirurgia programanda
-relaxante de mantenimiento em bolos sucessivo e perfusaocontinua.

Question 27

Desccreva o rocuronio:

Answer 27

Intubação de sequencia rapida, em que succinilconia esta contraindicado.
relaxante de mantenimiento

Question 28

Quais são os antagonistas dos relaxantes musculares?

Answer 28

Neostigmina e sugmmadex

Question 29

descreva neostigmina:

Answer 29

-Inhibidor de la acetilcolinesterasa, provoca el bloqueo del metabolismo de la Ach,
aumentando las concentraciones de
acetilcolina en la placa motora, que compete com la molécula de relajante muscular por el
receptor muscular.
-reverte efeito de no despolarizantes.
-También actúa sobre las catecolaminas, podendo producir bradicardia, broncoconstricción y hipersalivación.
Se administra junto a atropina.

Question 30

Descreva sugammadex:

Answer 30

Antagonista específico del Rocuronio, en menor medida del Vecuronio.
El mecanismo de acción consiste en la inactivación de las moléculas de
sugammadex mediante formación de un complejo sugammadex-rocuronio, inactivo a nível de la placa neuromuscular.