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FC-II > Fármacos Diuréticos + 1ra pt. AntiHA > Flashcards

Fármacos Diuréticos + 1ra pt. AntiHA Flashcards

1
Q

1919

A

Descubrimiento de diuréticos por tx de sífilis con mercuriales

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Q

1920

A

Solo diuréticos de laboratorio (urea) y naturales (cafeína)

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3
Q

1937

A

Descubrimiento de inhibidor de la anhidrasa carbonica

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4
Q

1957

A

Diuréticos más potentes, las tiazidas (clorotiazida)

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5
Q

2.ª generación de tiazidas

A

Hidroclorotiazida

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6
Q

3.ª generación de tiazidas

A

Benofluazida

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7
Q

1960

A

Diurético aún más potente, la furosemida

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8
Q

1962

A

Diurético, más actual antagonista de receptores mineralocorticoides, la Espironolactona

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9
Q

Primer parte de la nefrona

A

Glomerulo

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10
Q

Segunda parte de la nefrona

A

Túbulo Contorneado Proximal

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11
Q

Tercera parte de la nefrona

A

Túbulo proximal recto

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12
Q

Cuarta parte de la nefrona

A

Rama delgada descendente del asa de Henle

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13
Q

Quinta parte de la nefrona

A

Rama gruesa ascendente del asa de Henle

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14
Q

Sexta parte de la nefrona

A

Túbulo Contorneado Distal

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15
Q

Septima parte de la nefrona

A

Túbulo Colector Cortical

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16
Q

Octava parte de la nefrona

A

Túbulo Colector Medular

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17
Q

Inhibidores de la anhidrasa carbonica

A

Acetazolamida

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18
Q

Diuréticos osmoticos

A

Manitol y urea

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19
Q

Inhibidor de cotransportador NKCC

A

Furosemida

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20
Q

Inhibidor de cotransportador Na-Cl

A

Clorotiazida, HCTZ, benofluazida

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21
Q

Inhibidor de los canales de Na o ahorradores de K

A

Amilorida

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22
Q

Antagonistas de receptores mineralocorticoides

A

Espironolactona

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23
Q

Lugar de acción de la acetazolamida

A

Túbulo contorneado proximal

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24
Q

MA. acetazolamida

A

Aumento en la excreción de bicarbonato, junto a Na, K y H2O dando a un aumento del flujo de orina e inhibe de manera reversible la anhidrasa carbónica

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25
Q

Indicaciones acetazolamida

A
  1. Glaucoma, con el fin de reducir el humor acuoso no >30 mmHg
  2. Prevención y tx del mal de montaña reduciendo la producción de LCR
  3. Alcaliniza la orina para corregir alcalosis metabólica
  4. Se indica para epilepsia, pero se descarta su uso.
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26
Q

Efectos adversos Acetazolamida

A
  1. Acidosis metabólica e hiperclorémica, bebido a que se excreta el HCO3
  2. Afección al SN (parestesias o somnolencias) por uso prolongado al px con IR
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27
Q

Contraindicaciones Acetazolamida

A

En px cirrótico, ya que produce hiperamoniemia y encefalopatía pues los inhibidores de la anhidrasa carbónica disminuye la excreción del amoniaco

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28
Q

Dosis para glaucoma - Acetazolamida

A

250mg via oral de 1 a 4 veces al día

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29
Q

Dosis pediátrica glaucoma - Acetazolamida

A

8 - 30 mg / kg de peso cada 8 horas

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30
Q

Dosis preventiva Mal de Montaña - Acetazolamida

A

250 mg vía oral el día previo

31
Q

Dosis tratamiento mal de montaña - Acetazolamida

A

250 - 500 - 1000 mg vía oral cada 8 o 6 horas

31
Q

Lugar de acción del manitol

A

Túbulo proximal y la rama delgada descendente del asa de Henle

32
Q

Formulación - Manitol

A

Molécula derivada de la sacarosa ⇾ manosa ⇒ manitol

33
Q

MA. Manitol

A

Impide la reabsorción de agua debido a su gran osmolaridad, interpone una fuerza osmótica contraria.

34
Q

Efectos adversos - Manitol

A
  1. Deshidratación, hiperpotasemia e hipernatremia por el uso excesivo sin reposición de líquidos
  2. Expansión de volumen celular, lo que produce complicaciones en insuficiencia cardíaca u originando edema pulmonar
35
Q

Primera indicación para Manitol

A

Hipertensión craneal, en edema craneoencefálico que da a un aumento de la PIC, buscando un valor >18 mmHg

36
Q

Segunda indicación para Manitol

A

Hipertensión ocular o un ataque agudo de glaucoma buscando un valor >30 mmHg

37
Q

Tercera indicación para Manitol

A

IRA (insuficiencia renal aguda) buscando el incremento de volumen de orina (poco recomendable)

38
Q

Cuarta indicación para Manitol

A

Sobredosis por salicilatos

39
Q

Quinta indicación para Manitol

A

En trasplantes, ya sea para aumentar la turgencia del riñón o reducir la tensión en el ojo para la córnea

40
Q

Presentación - Manitol

A

Solución para perfusión de 250 ml al 20% con un cbp de 250 ml ⇾ 50gr de manitol

41
Q

Dosis manitol Dra.

A

0.5 - 1gr por Kg de peso vía parenteral en 20min

42
Q

Lugar de acción - Furosemida

A

Diurético de asa específicamente en la rama gruesa ascendente del asa de Henle

43
Q

MA. Furosemida

A

Inhibidor del cotrasportador NKCC de manera selectiva disminuyendo la resorción del cloruro de sodio de efecto techo

44
Q

Primera indicación Furosemida

A

Edema agudo pulmonar de origen cardiogénico y no cardiogénico

45
Q

Causas de edema pulmonar de origen cardiogénico

A

Embarazo
Insuficiencia cardiaca por hipertrofia del ventrículo izquierdo (HAsistemica por reflujo, IAM por IC y EPOC)
Insuficiencia renal crónica
Hepatopatía

46
Q

Causas de edema pulmonar de origen no cardiogénico

A

Choque hipovolémico (Hemorragia, deshidratación o quemadura)
Ahogamiento
Post obstructivo

47
Q

Segunda indicación Furosemida

A

Urgencia hipertensiva donde presenta >160/110 mmHg y sintomatología

48
Q

Tercera indicación Furosemida

A

Hiperkalemia a causa de IRC, suplementos en exceso de K y multitransfución (>5 paquetes)

49
Q

Entre otras indicaciones Furosemida

A

Oliguria por IR
HA esencial
HA con ER asociada
Sobredosis de aniones (bromuro, yoduro o floruro)

50
Q

Dosis edema agudo pulmonar - Furosemida

A

20 - 80 mg vía intravenosa cada 8 horas por tres días

51
Q

Dosis urgencia hipertensiva -Furosemida

A

20mg vía oral al día con una vigilancia de 3 horas

52
Q

Dosis Insuficiencia cardiaca - Furosemida

A

10mg vía oral cada 12 horas, todo el tiempo

53
Q

Lugar de acción - HDTZ

A

Túbulo contorneado distal

54
Q

MA. - HDTZ

A

Inhibidor de cotransportador Sodio-Cloro impidiendo la resorción de cloruro de sodio

55
Q

Indicaciones - HDTZ

A

Hipertensión e IC principalmente
Nefrolitiasis por hipercalciuria idiopatica y diabetes insipida nefrógena (pero no se usa por falta de eficacia)

56
Q

Reacción Adversa - HDTZ

A

Alcalosis metabólica, hipokalcemia e hiperuricemia
Intolerancia a carbohidratos, hiperlipidemia e hiponatremia
Hiperglucemia que no es tan frecuente y posible reacción alérgica por ser sulfonamida

57
Q

Contraindicaciones - HDTZ

A

El uso prolongado en cirrosis hepatica o IR

58
Q

Dosis HA mantenimiento - HDTZ

A

25 - 50 mg vía oral cada 24 horas

59
Q

Dosis IC - HDTZ

A

6.25 - 12.5 mg vía oral cada 24 horas

60
Q

Combinación de diuréticos

A

Espironolactona y Furosemida

61
Q

Medicamentos Dihidrodipinos

A

Nifedipino
Amlodipino
Flo, Isra, Nica, Niso, Nitren

62
Q

Medicamentos NO dihidropinos

A

Verapamilo
Benzoiazepinos

63
Q

Bloqueadores Angiotensina II más comunes

A

Losartán
Telmisartán

64
Q

Razón de:Angiotensina II mejor que IECAS

A

Al ser mitógeno inhiben la remodelación cardiaca a largo plazo

65
Q

Indicaciones de bloqueador Ang. II

A

No eficacia con IECAS
Intolerancia a IECAS (apartir de 6 - 1 año)
Alergía (angiodema)

66
Q

Eliminación de Telmisartán

A

Vía 100% biliar

67
Q

De donde proviene la terminación “sartán”

A

Debido a que provienen de la saralasina

68
Q

Tiempo de espera para resultados

A

2 semanas

69
Q

Malformaciones por Ang.II

A

Caneales, faciales, agenecia renal, IR, ovitación

70
Q

MA - IECAS

A

Inhibidor de Enzima convertidora peptidil dipeptidasa

71
Q

Medicamento de primera linea - IECAS

A

Captopril
Enalapril*
Ramipril

72
Q

Caracteristicas de IECAS

A

Factor activo duradero, por ejemplo
Enalapril 11hr o Ramiprilato 72hr de eliminación trifasica

FC-II (4 decks)

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