fármacos antitrombociticos Flashcards
3 classes
anticoagulantes - evita formacao de fibrina (embolo) (veia)
antiplaquetarios - inibe formacao do trombo branco (arteria)
trombolíticos - remove fibrina (fibrinolise)
qual a situação normal da coagulação?
a celula endotelial produzindo fatores que impedem a agregação paqueraria (NO e prostaglandina)
adesão paqueraria
dano endotelial (tabagismo, aterosclerose, DM e HAS) –> redução de produtos endoteliais (redução de NO e prostaglandinas) –> exposição da camada interna –> fator tecidual aparente (fator de von williebrand, colágeno e fibronectina) –> aderência da plaqueta ao fator tecidual
secrecao
plaqueta aderida libera fatores que aumentam agregação = exposição de receptores para ligar mais plaquetas - TROMBOXANA2 E ADP
agregação :
igação do fibrinogênio aos receptores GPIIb/IIIa nas plaquetas adjacentes - promovida por TXA2, ADP, colágeno e trombina –> etapa de acao dos antiagregantes plaquetarios
AAS - acido acetilsalicilico
antiplaquetario inibidor da COX (enzima plaquetário que converte acido araquidônico em prostaglandina e tromboxano) = diminui producao de tromboxano = diminui agregação paqueraria (adesao continua, mas agregação esta bloqueada)
prevenção de trombo de arteria com origem ateroscletorica
efeito adverso do AAS
a cox tambem converte o acido aracdonico em prostaglandina, alem de tromboxano.
por inibicao de prostaglandinas, reduzem a secrecao de muco protetor gastrico. = efeitos adverso geral de todos os AINES = gastrite, sangramento gastrointestinal
clopidogrel
ANTAGONISTA DO RECEPTOR P2Y12 –ativado VIA ADP, para a agregacao plaquetaria
antiplaquetário inibidor da ação de ADP – inibe a agregação ADP dependente;. (receptor p2y2, ativado via adp, faz agregacao plaquetaria)
cite as duas vias de agregação paqueraria e os fármacos usados para cada via
via do tromboxano –> AAS
via do adp–> clopidogrel
em riscos muito altos (pacinetes pos infarto) : posso usar os dois
