Fármacos Anticonvulsivos Flashcards
Menciona todos fármacos anticonvulsivos
Fenitoína, Carbamazepina, Valproato, Etosuximida, Lamotrigina, Gabapentina y Topoiramato
Tipos de crisis
Focal/parcial y generalizada
Características de la crisis focal
Síntomas motores, sensitivos, psíquicos o autónomos
Solo afecta una parte de la corteza cerebral
Características de la crisis generalizada
Se afecta toda la corteza cerebral
Tipos de crisis generalizadas
De ausencia
Tónico clónicas
Mioclónicas
Tónicas
Atónicas
En que px es más común la crisis de ausencia y cómo se le conoce
Se le conoce como pequeño mal y es más común en niños.
Los fármacos anticonvulsivos curan la enfermedad del px?
No, solo es tratamiento para el control
Se mantiene la misma dosis toda la vida del px?
No, el medicamento se deja al menos 2 años con la dosis inicial y si no se han presentado ataques se reduce la dosis.
Es bueno combinar fármacos anticonvulsivos con otros?
No, debe ser una monoterapia (solo 1 tipo de fármaco)
3 mecanismos de acción de los fármacos anticonvulsivos
Inhibidores de canales de Na activados por voltaje, inhibidores de los canales de Ca activados por voltaje e Intensificadores de los inhibidores de glutamato mediada por GABA
¿Cuáles de los fármacos anticonvulsivos usan la inhibición de canales de Na como mecanismo de acción principal?
Fenitoína, carbamazepina, valproato, lamotrigina y topiramato.
¿Cuáles de los fármacos anticonvulsivos se dan para tratar crisis tónico-clónicas o parciales?
Fenitoína, carbamazepina, valproato y lamotrigina
¿Qué fármacos anticonvulsivos se usan para tratar crisis de ausencia?
Valproato, etosuximida y en algunos casos lamotrigina.
Fármaco anticonvulsivo de elección para tratar una crisis mioclónica
Valproato
En que tipo de trastornos usaremos la gabapentina como fármaco inicial?
Crisis parcial, bipolaridad, migraña y dolor neuropático
Fármaco de elección para tratar la neuralgia trigeminal
Carbamazepina
Fármacos anticonvulsivos cuyo mecanismo de acción es inhibir los canales de Ca activados por voltaje
Etosuximida y gabapentina
(crisis de ausencia) (dolro neurop)
Fármaco anticonvulsivo que es inhibidor del metabolismo de fármacos y por lo tanto aumenta la concentración plasmática de otros fármacos
Valproato
Que hace la fenitoína al metabolismo
Aumenta el metabolismo de anticonceptivos orales y anticoagulantes
Efectos adversos de la fenitoína
Hirsutismo, hiperplasia gingival, neutropenia, leucopenia y reflejos tendinosos disminuidos
EA de carbamazepina
Toxicidad hematológica como anemia aplásica y agranulocitosis
EA de valproato
Alopecia, hepatotoxicidad, pancreatitis y aumento de peso
EA de etosuximida
Empeora crisis tónico clónicas y causa síntomas extrapiramidales
EA de lamotrigina
Sx de Stevens Johnson (necrólisis epidérmica)
EA de gabapentina
Leucopenia y trastornos del movimiento
EA de topoiramato
Ataxia, mareos, somnolencia y cálculos renales
Fármaco de primera línea para crisis convulsivas
Valproato
Que tienes que estar analizando constantemente si un px está bajo carbamazepina
Parámetros hematológicos
Fármaco de primera línea para crisis de ausencia
Etosuximida
Fármacos anticonvulsivos de categoría X
Fenitoína, carbamazepina, valproato y topiramato
Fármacos anticonvulsivos de categoría C
Lamotrigina y Etosuximida
Qué fármaco anticonvulsivo se usa únicamente 2 veces al día para evitar problemas GI
Etosuximida
Fármaco anticonvulsivo que no se da a pacientes con insuficiencia hepática
Lamotrigina
La suspensión intempestiva de los medicamentos anticonvulsivos tiene el potencial de provocar un aumento de la frecuencia y la gravedad de las convulsiones. Su retirada se logra con más facilidad cuando el paciente ha sido tratado con:
Etosuximida
Este anti convulsivo va a ocasionar alopecia, anorexia, hepatitis fulminante y pancreatitis como efectos secundarios.
Valproato
Este fármaco va a causar efectos extrapiramidales, fotofobia, empeora crisis tónico clónicas y alteraciones GI
Etosuximida
Este antiepiléptico genera un bloqueo de receptores AMPA y Kainato.
Topiramato
Este antiepiléptico es coadyuvante de Tx de crisis parciales
Topiramato
Tratamiento en estatus Epileptico
Diazepam & Loracepam
Tratamiento en estatus Epileptico Tardio, si continua
Fenobarbital
Modula / antagonista de canales de sodio
Prolonga su estado inactivo
*Efectos: hiperplasia gingival, osteomalasia, nistagmo, hipocalcemia, aumenta el metabolismo de los anticonceptivos.
disminuye los reflejos osteotendinosos
crisis Tonicoclonico generalizadas parciales
Categoria X
Fenitoína
Modula canales de sodio, calcio, inhibe glutamato.
dolor neurpopático - trigémino
crisis Tonicoclonico generalizadas y paciales
CAtegoria X
Carba-mazepina
a mas dosis menor efecto Hazle una BH.
Modula sodio, calcio, inhibe glutamato
Tonicoclonico generalizadas parciales
Sx steven johnson - necrosis epidérmica
Categoria C - 3 meses si no hay de otra
Motrigina
Tonicoclonico generalizadas parciales
Fenitoina, carbamacepina, motrigina
Mas mecanismo de acción.
bloquea sodio, calcio, aumenta glutamato. & va conTra AMPA y Kappa
sirven como profilactico de migraña.
Categoria D-X -> fisura palatina
VM 21hrs
Topiramato
actua mas sobre canles de calcio , gaba y glutamato.
Sirve para la cirsis de ausencia.
es inhibidor de CYps**
Efectos adeversos:
Ganas peso, estimula apetito, alopecia y pracreatitis , parncraetitis fulminante
Categoria X teratogénico
balproato de Magnesio
*cual inhibiria al lorazepam
Modula canales de
Crisis de ausencia Ca
sx esxtrampriamidales & fotofobia.
Etosuximida
+ dieta keto
Modulador de GabaA
aumenta canales de Cl
Diazepam
