Fármacos Flashcards
Qual a classe terapêutica, indicações e mecanismo de ação da Pregabalina?
Classe: anticonvulsivante
MA: Diminui influxo de calcio nos neuronios, diminuindo a atividade excitatória.
Indicação: epilepsia, dor crônica e fibromialgia.
Por que dipirona e paracetamol podem ser usados continuamente em pacientes com dor crônica sem que esses usem um IBP?
Porque essas medicações não agem na cox 1 e 2 de maneira tão intensa quanto os AINES propriamente ditos. Eles agem já cox 3. Lembre-se, a dipirona e o paacetamol tem baixos efeitos antiinflamatórios, mesmo pertencendo a classe dos AINES. Dessa forma, não aumentam o risco de ulcera peptica ao ponto de necessitar de um IBP.
Quais as medicações usadas em uma infiltração em pacientes com dor?
Buprivacaína + Triancinolona
A junção de um anestésico de grande potencia (7x mais que a lidocaína) e um corticoide potente (triancinolona) auxiliam na redução das dores.
Vale destacar que a triancinolona tem vantagem em relação a dexametasona por ser de depósito de cristais e agir por mais tempo. A dexa, embora mais potente, é solúvel, e sua duração é menor.
Qual a frequencia que um paciente pode fazer infiltrações e porque há esse limite?
Máximo 3x ao ano pelo risco de degeneração tecidual pelo corticoide, especialmente se intraarticular
Qual a classe terapêutica do tramadol? Ele pode ser usado por um paciente com cirrose hepática?
É um agonista opióide. Se Child A ou B, pode ser usado com cautela, se C é contraindicado.
Tem comprimidos de 50 e 100 mg, não devendo ultrapassar 400 mg/dia.
Paciente em uso de Nortriptilina para dor cronica sem sucesso no tto. De que maneira podemos resolver o problema e porque?
A nortriptiliona é um triciclico, porém, com maior seletividade para noradrenalina. Ao invés de receitar um “Dual” (mais caro, mas eficaz para dor. Ex: Duloxetina ou venlafaxina), podemos adicionar um ISRS, como a fluoxetina.
O que é um antidepressivo tricíclico? Por que esse nome? Qual os dois principais representantes no Brasil?
Porque age em 3 frentes: inibe a recaptação de serotonina e noradrenalina e tem potente efeito anticolinérgico.
Mas ele tem efeito dual? Sim, mas as custas de efeitos adversos como os anticolinérgicos, por isso tem que ser usado com cautela. A nortriptilina, embora seja triciclico, tem mais ação sobre a noradrenalina e não tanto pela serotonina.
Qual o mecanismo de ação da venlafaxina?
É um inibidor seletivo da recapitação de noradrenalina e serotonina (dual).
Qual a classe terapeutica da bupropiona?
É um antidepressivo dual, inibidor da receptação de noradrenalina e serotonina. É muito utilizado no tratamento do tabagismo por ser um antagonista dos receptores nicotínicos.
Cite os principais efeitos adversos anticolinpergicos:
Lembre-se: acetilcolina estimula o parassimpático, logo, sem ele o parassimpático está inibido, resultando em:
Boca seca, constipação, midríase, anidrose, retenção urinária, taquicardia, etc.
Qual o principal tratamento na intoxicação por tricíclicos?
Bicarbonato de sódio. Vai corrigir as arritmias e qrs.
Pode ser usavo ainda carvão ativado para desintoxicar o organismo.
Qual a indicação e mecanismo por trás do carvão ativado.
Indicado em intoxicações e descontaminação gastrointestinal. Serve como anídoto de diversas substâncias, sejam elas veneno ou medicamento. O carvão age absorvendo as subtâncias, impedindo que ela seja absorvida. Por esse motivo, tem que ser iniciado o mais rapido possível, a fim de absorver antes da abs sistêmica.
Até quanto tempo é considerado o ideal para uso do carvão ativado após ingestão de substância tóxica?
Até 1h. Porém, algumas substâncias de absorção lenta podem ser revertidas após esse periodo.
Qual o nome do antídoto do paracetamol usado em intoxicações?
Acetilcisteína.
ACETaminofeno = ACETilcisteína.
Pode ser usado ainda como profilaxia para nefropatia pós-contraste.
Quais as indicações da acetilcisteína (3)?
- Principal: mucolítico e expectorante
- Intoxicação por paracetamol (antídoto)
- Prevenção de nefropatia por contraste.
