Farmacologie Flashcards
Hoofdgroepen en belangrijke farmaca
Beïnvloeding hartfalen
Inotropie verbeteren: digitalisglycosiden en inodilatoren
Preload verlagen: diuretica, ACE remmers, angiotensine II agonisten
Afterload verhogen: ACE remmers en angiotensine II agonisten
Digitalisglycosiden stofnamen
Digoxine en digitoxine
Digitalisglycosiden werking
Blokkeren natrium/kaliumpompen
Positief inotroop
Negatief dromo- & chronotroop
Ritmestoornissen hoge doses
Sympaticolyticum, vasodilator, meer zuurstoftoevoer weefsels
Digitalisglycosiden bijwerkingen
Hyporexie, depressie, braken, diarree, neurologisch, ritmestoornissen, dood.
Pimobendan werking
Inodilator
Positief inotroop en vasodilator
Verlaagt afterload
Werking = remming PDE2 –> meer cAMP dus meer Ca2+
Ook calcium-sensitising
Pimobendan kinetiek en contra-indicaties
Katten langere t1/2 dan honden
Contra-indicaties zijn HDM en stenoses
ACE remmers werking
Verlaagt vochtretentie en vasodilatatie
Vermindert orgaanschade
ACE remmers bijwerkingen
Hypotensie, vooral icm vasodilatoren, diuretica, natriumbeperkingen.
Hoesten
Kinetiek en farmaca
Allemaal prodrugs: enalapril, benazepril, ramipril
Hond en kat vergelijkbaar
Angiotensine II receptor antagonisten naam, werking en indicaties
Telmisartan
Remt specifiek angiotensine II type 1
Effect = remt vasoconstrictie en natriumretentie
Indicaties = systemische hypertensie en proteïnurie bij chronische nierziekte
Lage orale biologische beschikbaarheid
Sympaticomimetica
Activatie B1 receptoren
Positief inotroop en chronotroop
Dopamine, adrenaline, noradrenaline, dobutamine, isoproterenol
Hoog first pass effect dus vrijwel uitsluitend parenteraal
Parasympaticolytica
AChM receptor agonist
Positief chronotroop
Veel bijwerkingen
Sympaticolytica werking en farmaca
B receptor antagonist
Negatief chronotroop en inotroop
Propanolol en atenolol
Propanolol
B 1&2
Groot first pass effect
1-2 uur t1/2
Langdurige toepassing leidt tot upregulatie receptoren
Cold turkey leidt tot verergering symptomen
Contra-indicaties: aandoeningen diepere luchtwegen, hartfalen, sinusbradycardie en leverlijden
Atenolol
Specifiek B1
Verlaagt systolische en diastolische bloeddruk
t1/2 3-4 uur
Indicaties: supraventriculaire tachycardie, hypertensie, hartritmestoornissen
Contra-indicaties: congestief hartfalen, nierfalen, hypotensie, bradycardie, disfunctionele sinusknoop