Farmacologia e doença renal

Question 1

Benzodiazepinas
ligam-se 90-95% às proteínas. Aumento da fração livre na DRC. Cuidado com o diazepam devido a sua longa vida e metabolito activo.
Benzodiazepinas não são facilmente removidas pela diálise.

Answer 1

Barbitúricos ligam-se consideravelmente às proteínas. Na hipoalbuminémia, DRC, necessário reduzir a dose de indução.

Propofol - extensivo e rápido metabolismo hepático, farmacocinética não se encontra alterada na DRC.

Question 2

Etomidato - aumento da fração livre na DRC
Cetamina - redistribuição e metabolismo hepático largamente responsáveis pelo término do efeito. Mínimas alterações na DRC

Answer 2

Opioides
Metabolitos da Morfina e meperidina podem prolongar a acção destes. Morfina-6-glucoronide. Normeperidina é um metabolito activo - convulsões
Fentanilo não tem metabolitos ativos.