Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

PSIQUIATRÍA > FARMACOLOGÍA DEL TDAH > Flashcards

FARMACOLOGÍA DEL TDAH Flashcards

1
Q

I. Se define como aquel trastorno que se manifiesta durante la infancia, caracterizado por: hiperactividad, impulsividad y falta de atención, con afección en el funcionamiento cognitivo, académico, conductual, emocional y social.

A

Trastorno por déficit de atención e hiperactividad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Es. ¿Cuáles drogas están incluidas en la clase de los estimulantes para el tratamiento del TDAH?

A

Metilfenidatos y Anfetaminas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Es. ¿Cuáles son los medicamentos incluidos dentro de la clase de los metilfenidatos en el tratamiento del TDAH?

A

Metilfenidato y Dexmetilfenidato

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Es. ¿Cuáles son los medicamentos incluidos dentro de la clase de las anfetaminas en el tratamiento del TDAH?

A

Dextroanfetamina y Sales mixtas de dextroanfetamina-anfetamina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Es. A partir de qué edad se considera a los estimulantes como el tratamiento de primera línea para el TDAH en niños.

A

6 años

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Es. ¿Cuáles sistemas de neurotransmisores son los principales involucrados en la acción de los estimulantes en el TDAH, permitiendo la liberación de dichos neurotransmisores en las sinapsis neuronales?

A

Catecolaminas: Noradrenalina y Dopamina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Es. ¿En qué periodo de tiempo se ven los efectos conductuales esperados del metilfenidato de acción corta?

A

30 minutos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Es. ¿Cuál es la duración de la acción del metilfenidato de acción corta?

A

3 a 5 horas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Es. ¿En qué periodo de tiempo comienza a actuar el metilfenidato de acción prolongada (Concerta)?

A

20 a 60 minutos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Es. ¿Cuál es la duración de la acción del metilfenidato de acción prolongada (Concerta)? “Deben tragarse enteros”

A

12 horas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Es. Dentro de los metilfenidatos no se recomienda basar su dosificación en el peso, sin embargo ¿Con cuál dosis se observa reducción de los síntomas centrales del TDAH?

A

0.3-0.6 mg/kg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Es. V o F: El dexmetilfenidato generalmente es eficaz a la mitad de la dosis requerida para el metilfenidato.

A

Verdadero

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

EA. V o F: El TDAH suele ser común en niños con epilepsia, sin embargo el uso de metilfenidato no aumenta la frecuencia ni gravedad de crisis convulsivas en estos pacientes.

A

Verdadero

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

EA. ¿Cuáles se consideran los principales efectos adversos observados con el uso de estimulantes en niños con TDAH? (7)

A

1) Supresión del apetito. 2) Crecimiento deficiente. 3) Pérdida de peso. 4) Trastornos del sueño. 5) Ansiedad. 6) Labilidad emocional. 7) Retraimiento social.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

EA. ¿Cuáles efectos adversos cardiovasculares menos comunes pueden observarse con el uso de los estimulantes?

A

Taquicardia, Hipertensión arterial y Vasculopatía periférica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

EA. ¿Cuáles efectos adversos neurológicos-vestibulares menos comunes pueden observarse con el uso de estimulantes?

A

Cefalea con Mareo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

EA. Efecto adverso de gravedad asociado con el uso de estimulantes en el sexo masculino a nivel genital.

A

Priapismo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

EA. ¿Cuál signo clínico puede evidenciarse por la vasculopatía periférica debido al uso de estimulantes?

A

Fenómeno de Raynaud

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

EA. ¿Cuál efecto adverso dermatológico es observable por el uso a largo plazo de parches de estimulantes en pacientes con TDAH, caracterizado por despigmentación de la piel?

A

Leucodermia química

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

EA. ¿Cuáles son los dos principales efectos adversos psiquiátricos con el uso de estimulantes en el TDAH?

A

Psicosis e Ideación suicida

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

EA. Se ha asociado el uso de estimulantes con aparición o empeoramiento de tics. ¿Qué porcentaje de pacientes con TDAH presentará trastorno de tics de forma crónica?

A

20%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

EA. ¿Qué porcentaje de pacientes con tics crónicos y síndrome de Tourette presentan TDAH comórbido? (se asocia más como relación coincidente más que causal)

A

50%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

EA. ¿Cuál es el principal estimulante asociado con el empeoramiento o aparición de tics en pacientes en tratamiento para TDAH?

A

Dextroanfetamina a dosis altas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

EA. V o F: En pacientes con interrupción del tratamiento con estimulantes por aparición o empeoramiento de tics se justifica su reinicio ante la falla terapéutica con medicamentos no estimulantes para el TDAH.

A

Verdadero

25
Q

EA. ¿En qué porcentaje se presenta el uso indebido con desvío del medicamento estimulantes en pacientes en edad escolar?

A

5% a 10%

26
Q

EA. ¿En qué porcentaje de pacientes en etapa universitaria existe el uso indebido o desvío del medicamento estimulante?

A

5% a 35%

27
Q

EA. ¿Cuáles trastornos psiquiátricos comórbidos se asocian con mayor frecuencia con el uso indebido o desvío de medicamentos estimulantes en el TDAH? (2)

A

Trastorno de conducta y Trastorno por consumo de sustancias

28
Q

EA. ¿Cuáles son las contraindicaciones para el uso de estimulantes en el paciente con TDAH? (P1: CHHHT)

A

1) Enfermedad cardiovascular sintomática. 2) HAS moderada-severa. 3) Hipertiroidismo. 4) Hipersensibilidad a aminas simpaticomiméticas. 5) Tics motores (Síndrome de Tourette).

29
Q

EA. ¿Cuáles son las contraindicaciones para el uso de estimulantes en el paciente con TDAH? (P2: GAAAI)

A

1) Glaucoma. 2) Agitación psicomotriz. 3) Ansiedad. 4) Abuso de sustancias. 5) Uso de IMAOs (espacio de 15 días a ultima toma).

30
Q

At. ¿Cuál es el mecanismo de acción de la Atomoxetina?

A

Inhibidor selectivo de la recaptura de norepinefrina

31
Q

At. De forma general. ¿Cuáles son las indicaciones para el uso de Atomoxetina en el TDAH? (4)

A

1) Abuso de sustancias. 2) Familiares con uso de sustancias en hogar. 3) Tics. 4) Intolerancia a efectos adversos de estimulantes.

32
Q

At. ¿Cuál es el tiempo de duración de la acción de la Atomoxetina?

A

10 a 12 horas

33
Q

At. ¿En cuánto tiempo suele tener inicio la acción de la Atomoxetina en síntomas de TDAH?

A

1 a 4 semanas
(Respuesta completa: 6 a 12 semanas)

34
Q

At. V o F: La Atomoxetina puede descontinuarse de forma abrupta si se requiere su suspensión.

A

Verdadero

35
Q

At. ¿Cuál es la dosis inicial de Atomoxetina por administrar en niños-adolescentes menores a 70 kg de peso durante los primeros 3 días en el tratamiento de TDAH?

A

0.5 mg/Kg

36
Q

At. Posterior a la dosis inicial de Atomoxetina en menores de 70 kg. ¿Cuál es la dosis por aumentar en la titulación para tratamiento de TDAH?

A

1.2 mg/kg

37
Q

At. ¿Cuál es la dosis máxima por administrar de Atomoxetina al día?

A

100 mg.

38
Q

At. En pacientes mayores a 70 kg. ¿Cuál es la dosis inicial por administrar de Atomoxetina dentro de los primeros 3 días y la dosis posterior de mantenimiento?

A

Inicial: 40 mg / Mantenimiento: 80 mg

39
Q

At. ¿Cuál es el citocromo encargado de la metabolización de la Atomoxetina?

A

CYP2D6

40
Q

At. ¿Cuáles antidepresivos son inhibidores principales del citocromo encargado de la metabolización de la Atomoxetina, razón por la cual llegan a aumentar sus niveles plasmáticos ante su uso conjunto?

A

Fluoxetina y Paroxetina

41
Q

At. ¿Cuál es el mecanismo general por el cual la Atomoxetina puede generar efectos adversos a nivel cardiovascular?

A

Estimulador simpático del sistema nervioso

42
Q

At. ¿Cuáles son los principales efectos adversos psiquiátricos que pueden encontrarse con el uso de Atomoxetina? (3)

A

1) Pensamientos suicidas. 2) Psicosis. 3) Comportamiento agresivo-hostil.

43
Q

At. V o F: El uso de Atomoxetina suele ser seguro en pacientes con TDAH y Tics comórbido sin exacerbación de estos últimos.

A

Verdadero

44
Q

At. ¿Cuál efecto adverso de gravedad pero raro puede asociarse con el uso de Atomoxetina, presentando síntomas de: náusea-vómito, prurito, ictericia, coluria o síntomas de carácter gripal no explicables?

A

Lesión hepática idiosincrásica grave

45
Q

At. ¿Cuáles son las contraindicaciones para el uso de Atomoxetina? (5)

A

1) Hipersensibilidad a Atomoxetina. 2) Uso de IMAOs. 3) Glaucoma. 4) Antecedente de feocromocitoma. 5) Trastorno cardiovascular severo.

46
Q

A2. ¿Cuáles son los dos agonistas alfa-2 adrenérgicos utilizados como medicamentos de tercera opción en el tratamiento para el TDAH?

A

Clonidina y Guanfacina

47
Q

A2. ¿Cuáles son las tres principales indicaciones para el uso de agonistas alfa-2 adrenérgicos en el tratamiento del TDAH?

A

1) Poca respuesta a estimulantes o Atomoxetina. 2) Efectos adversos importantes con estimulantes o Atomoxetina. 3) Condiciones comórbidas significativas.

48
Q

A2. ¿Cuál se considera la dosis inicial de Clonidina en el paciente con TDAH (se debe administrar por la noche)?

A

0.1 mg

49
Q

A2. ¿Cuál se considera la dosis máxima de la Clonidina en TDAH (aumento semanal si se requiere)?

A

0.4 mg

50
Q

A2. ¿Cuál es el tiempo de duración de la acción de la Clonidina?

A

10 a 12 horas

51
Q

A2. La Clonidina requiere una reducción gradual para su suspensión. ¿Cuál es el principal motivo por el cual se contraindica una reducción abrupta?

A

Riesgo de aumento de rebote de la tensión arterial

52
Q

A2. V o F: Es posible añadir Clonidina al tratamiento con estimulantes para potenciar efectividad, así como reducción de efectos adversos de estos últimos.

A

Verdadero

53
Q

A2. ¿Cuáles son los principales efectos adversos presentes con el uso de Clonidina? (5)

A

1) Sedación. 2) Depresión. 3) Bradicardia. 4) Cefalea. 5) Hipotensión.

54
Q

Ad. ¿Cuáles antidepresivos pueden utilizarse en el tratamiento del TDAH ante falta de respuesta a estimulantes o eventos adversos graves?

A

Antidepresivos tricíclicos y Antidepresivos inhibidores de la recaptación de dopamina

55
Q

Ad. ¿Cuáles son los principales antidepresivos tricíclicos utilizados para el tratamiento de TDAH? (3)

A

1) Imipramina. 2) Desipramina. 3) Nortriptilina.

56
Q

Ad. ¿Cuál es el antidepresivo inhibidor de la recaptación de dopamina utilizado para el tratamiento del TDAH?

A

Bupropion

57
Q

Ad. Los antidepresivos no están aprobados por la FDA para su uso como tratamiento para TDAH. ¿Cuál es su principal indicación en esta patología?

A

Tratamiento de ansiedad y depresión como comorbilidad

58
Q

Ad. Los ATC pueden presentar efectos adversos cardiovasculares o anticolinérgicos. ¿Cuál FC en reposo o intervalo PR contraindica su uso?

A

FC: >130 lpm
PR: >200 mseg.

59
Q

Ad. La presencia de palpitaciones o síncope también contraindica el uso de ATC. ¿Cuál valor de QRS o de QTc contraindica también su uso?

A

QRS: >120 mseg.
QTc: >460 mseg.

PSIQUIATRÍA (2 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions