Farmacología De Las Hormonas Sexuales Flashcards
ESTRÓGENOS directos
Naturales: 17 B estradiol y estriol
Sintéticos: Etinilestradiol
Acciones de los estrógenos directos
- dependerá del estado de madurez sexual en el que se encuentre nuestro paciente:
- Pubertad e hipogonadismo primario: estimula el desarrollo de los carácteres sexuales secundarios y aceleran el crecimiento.
- Mujeres adultas con amenorrea: estrógenos administrados cíclicamente junto a progesterona, inducen un ciclo artificial.
- En mujeres sexualmente adultas: anticonceptivos, uso más frecuente
- Durante o después de la menopausia: reposición evita proceso osteoporótico que ocurre de forma fisiológica.
Activan la coagulación sanguínea y la retención hidrosalina- edemas.
Farmacocinética de los estrógenos directos
Vía oral
Efectos adversos de los estrógenos directos
Hipersensibilidad mamaria
Náuseas y vómitos
Edemas
Riesgo de tromboembolismo
Adenocarcionoma
En varones inducen feminización
Indicaciones de los estrógenos directos
Anticonceptivos, en mujeres adultas sexualmente activas.
Tratamiento de reposición: insuficiencia ovárica primaria o secundaria / menopausica. ( combatir los sofocos y la sequedad vaginal, así como conservar la masa ósea).
MODULADORES DE LOS RECEPTORES DE ESTRÓGENOS : lista de fármacos
CLOMIFENO
TAMOXIFENO
RALOXIFENO
CLOMIFENO
- Mecanismo de acción: inhibe el feedback negativo( baja la inhibición lo que hace que aumente la síntesis). Antagonista de los receptores de estrógenos en la adenohipófisis.
- Indicaciones: esterelidad por falta de ovulación.
- Reacciones adversas: sofocos, erupciones, cefalea, pérdida de cabello, sangrado uterino, hiperestimulación ovárica.
TAMOXIFENO
Mecanismo de acción — efecto antiestrogénico sobre el tejido mamario. Inhiben el crecimiento de los tumores del cáncer de mama, que presentan receptores estrogénicos. El triple negativo no es sensible al tamoxifeno, el tumor de la mama debe ser estrógeno dependiente.
Indicaciones— cáncer de mama
Reacciones adversas: sofocos, náuseas, erupciones, sangrado.
RALOXIFENO
- Efectos: - antagonista estrogénico sobre la mama
- agonista estrogénico sobre el hueso y el metabolismo lipídico. - Indicaciones: osteoporosis postmenopáusica + reducción de padecer cancer de mama.
- Reacciones adversas: sofocos y aumenta el riesgo de tromboembolismo.
PROGESTÁGENOS
MEDROXIPROGESTERONA
MEDROXIPROGESTERONA
En el útero: estimula el desarrollo y la actividad del endometrio.
En la mama: facilita el desarrollo de. Los acinos glandulares.
Medroxiprogesterona, reacciones adversas:
- Acné
- Hirtuismo
- Aumento de peso
- RETRASO MENSTRUAL
- RETRASO DEL FLUJO MENSTRUAL
- REDUCCIÓN DE LA LIBIDO
INDICACIONES DE LA MEDROXIPROGESTERONA
A. Complemento de la terapia estrogénica.
B. Dismenorrea, endometriosis, cáncer de endometrio.
C. Aborto espontáneo por insuficiencia de progesterona
D. Anticoncepción
ANGRÓGENOS
Naturales: Testosterona y dihidrotestosterona (metabolito activo)
Sintéticos: Ésteres de testosterona
Acción farmacológica de los andrógenos
Dependerá del estado de madurez sexual:
- Pubertad: rápido desarrollo de los carácteres sexuales secundarios
- Varones prepuberales: No alcanzan la talla prevista debido al cierre prematuro de las epifisis de los huesos largos. ??? Pero esto es loq eu pasas si administramos androgenos ??
- Mujeres : dosis elevadas inducen un proceso de masculinización, mientras que a dosis inferiores, mantienen los niveles de testosterona correctos en sangre.
Farmacocinética: por vía oral, se metabolizan siempre por el hígado— por eso se administran siempre en inyecciones, implantes subcutáneos o parches trasdermicos.
