Farmacología De Las Hormonas Sexuales

Question 1

ESTRÓGENOS directos

Answer 1

Naturales: 17 B estradiol y estriol
Sintéticos: Etinilestradiol

Question 2

Acciones de los estrógenos directos

Answer 2

• dependerá del estado de madurez sexual en el que se encuentre nuestro paciente:
  • Pubertad e hipogonadismo primario: estimula el desarrollo de los carácteres sexuales secundarios y aceleran el crecimiento.
  • Mujeres adultas con amenorrea: estrógenos administrados cíclicamente junto a progesterona, inducen un ciclo artificial.
  • En mujeres sexualmente adultas: anticonceptivos, uso más frecuente
  • Durante o después de la menopausia: reposición evita proceso osteoporótico que ocurre de forma fisiológica.

Activan la coagulación sanguínea y la retención hidrosalina- edemas.

Question 3

Farmacocinética de los estrógenos directos

Answer 3

Vía oral

Question 4

Efectos adversos de los estrógenos directos

Answer 4

Hipersensibilidad mamaria
Náuseas y vómitos
Edemas
Riesgo de tromboembolismo
Adenocarcionoma
En varones inducen feminización

Question 5

Indicaciones de los estrógenos directos

Answer 5

Anticonceptivos, en mujeres adultas sexualmente activas.
Tratamiento de reposición: insuficiencia ovárica primaria o secundaria / menopausica. ( combatir los sofocos y la sequedad vaginal, así como conservar la masa ósea).

Question 6

MODULADORES DE LOS RECEPTORES DE ESTRÓGENOS : lista de fármacos

Answer 6

CLOMIFENO
TAMOXIFENO
RALOXIFENO

Question 7

CLOMIFENO

Answer 7

• Mecanismo de acción: inhibe el feedback negativo( baja la inhibición lo que hace que aumente la síntesis). Antagonista de los receptores de estrógenos en la adenohipófisis.
• Indicaciones: esterelidad por falta de ovulación.
• Reacciones adversas: sofocos, erupciones, cefalea, pérdida de cabello, sangrado uterino, hiperestimulación ovárica.

Question 8

TAMOXIFENO

Answer 8

Mecanismo de acción — efecto antiestrogénico sobre el tejido mamario. Inhiben el crecimiento de los tumores del cáncer de mama, que presentan receptores estrogénicos. El triple negativo no es sensible al tamoxifeno, el tumor de la mama debe ser estrógeno dependiente.

Indicaciones— cáncer de mama

Reacciones adversas: sofocos, náuseas, erupciones, sangrado.

Question 9

RALOXIFENO

Answer 9

• Efectos: - antagonista estrogénico sobre la mama
  - agonista estrogénico sobre el hueso y el metabolismo lipídico.
• Indicaciones: osteoporosis postmenopáusica + reducción de padecer cancer de mama.
• Reacciones adversas: sofocos y aumenta el riesgo de tromboembolismo.

Question 10

PROGESTÁGENOS

Answer 10

MEDROXIPROGESTERONA

Question 11

MEDROXIPROGESTERONA

Answer 11

En el útero: estimula el desarrollo y la actividad del endometrio.
En la mama: facilita el desarrollo de. Los acinos glandulares.

Question 12

Medroxiprogesterona, reacciones adversas:

Answer 12

• Acné
• Hirtuismo
• Aumento de peso
• RETRASO MENSTRUAL
• RETRASO DEL FLUJO MENSTRUAL
• REDUCCIÓN DE LA LIBIDO

Question 13

INDICACIONES DE LA MEDROXIPROGESTERONA

Answer 13

A. Complemento de la terapia estrogénica.
B. Dismenorrea, endometriosis, cáncer de endometrio.
C. Aborto espontáneo por insuficiencia de progesterona
D. Anticoncepción

Question 14

ANGRÓGENOS

Answer 14

Naturales: Testosterona y dihidrotestosterona (metabolito activo)
Sintéticos: Ésteres de testosterona

Question 15

Acción farmacológica de los andrógenos

Answer 15

Dependerá del estado de madurez sexual:
- Pubertad: rápido desarrollo de los carácteres sexuales secundarios
- Varones prepuberales: No alcanzan la talla prevista debido al cierre prematuro de las epifisis de los huesos largos. ??? Pero esto es loq eu pasas si administramos androgenos ??
- Mujeres : dosis elevadas inducen un proceso de masculinización, mientras que a dosis inferiores, mantienen los niveles de testosterona correctos en sangre.
Farmacocinética: por vía oral, se metabolizan siempre por el hígado— por eso se administran siempre en inyecciones, implantes subcutáneos o parches trasdermicos.

Question 16

Indicaciones de la administración de andrógenos

Answer 16

• Acción anabolizante
• Tratamiento hormonal sustitutivo: en hipogonadismo masculino, debido a trastornos testiculares.

Question 17

Efectos adversos de los andrógenos

Answer 17

En el hombre:
- Aumento de masa muscular
- Aumento de signos viriles
- En administración mantenida: inhibición de la espermatogénesis
- Retención de líquidos edema
En la mujer—virilización:
- Voz más grave
- Alopecia
- Hirtuismo
- Acné
- Irregularidades menstruales
- Retención de líquido
- Comportamiento agresivo

Question 18

ANTIANDROGÉNICOS

Answer 18

CIPROTERONA
ESPIRINOLACTONA
FLUTAMIDA
Bicalutamida
Enzalutamida

Question 19

Efectos farmacológicos de los Antiandrogénicos

Answer 19

1- Inhiben la fijación de los andrógenos a su receptor
2- Reducen el tamaño de los órganos andrógeno dependientes: próstata y vesículas seminales.

Question 20

Reacciones adversas de los antiandrogénicos

Answer 20

• Reducen la líbido
• Reducen la espermatogénesis
• Reducen el volumen eyaculado
• Ginecomasia

Question 21

Indicaciones de los antiangrogénicos

Answer 21

• Cáncer de Próstata
• Pubertad Precoz
• Virilización de la mujer

Question 22

Inhibidores de la 5 alfa- reductasa ( testosterona—— enzima—- dihidrotestosterona)

Answer 22

-TERIDA
- Finasterida
- Dutasterida

Question 23

Efectos farmacológicos de los 5 alfa reductasa

Answer 23

Reducción de las concentraciones de dihidrotestosterona ( supone una disminución de la próstata)
Reducción del tamaño de la próstata

Question 24

Reacciones adversas de la 5 alfa- reductasa

Answer 24

Reducen la líbido
Impotencia

Question 25

Indicaciones de la 5 alfa- reductasa

Answer 25

• Hiperplasia benigna de próstata