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Microbiología, enfermedades infecciosas y antibioterapia > Farmacología clínica de antibióticos: Espectros de acción > Flashcards

Farmacología clínica de antibióticos: Espectros de acción Flashcards

1
Q

Penicilina sódica
1. Espectro de antimicrobiano
2. Dosis comunes

A

Espectro antimicrobiano:

  1. Streptococcus grupo A, B y C.
  2. Treponema pallidum.
  3. Neisseria meningitidis.
  4. Anaeróbicos.

Dosis:

  • IV: 16 - 24 millones UI/4-6 h.

Usos generales:

  • Infecciones por Streptococcus (endocarditis).
  • Infecciones por sífilis (SNC).
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Q

Penicilina benzatina
1. Espectro de antimicrobiano
2. Dosis comunes
3. Usos generales

A

Espectro antimicrobiano:

  1. Streptococcus grupo A, B y C.
  2. Treponema pallidum.
  3. Neisseria meningitidis.
  4. Anaeróbicos.

Dosis:

  • IM: 2,4 millones UI/1-3 veces a la semana.

Usos generales:

  • Amplio uso en infecciones respiratorias de vía aérea alta.
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3
Q

¿Cuáles son las RAM de la penicilina sódica y la penicilina-benzatina?

A
  1. Reacciones de hipersensibilidad.
  2. Molestias gastrointestinales.
  3. Dolor en sitio de punción.
  4. Flebitis.
  5. Disminución del umbral convulsivo a altas dosis.
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4
Q

Amoxicilina
1. Espectro de antimicrobiano
2. Dosis comunes

A

Espectro antimicrobiano:

  1. Streptococcus grupo A, B y C.
  2. Streptococcus pneumoniae.
  3. Escherichia coli.
  4. Staphylococcus aureus sensible a meticilina.
  5. Haemophilus influenzae.
  6. Enterococcus faecalis.
  7. Enterobacterias productoras de BLEA.

Dosis:

  • VO: 500 - 1000 mg/8 h.

Usos generales:

  • Infecciones de vías respiratorias altas.
  • NAC.
  • ITU comunitaria.
  • Infecciones de piel y partes blandas (celulitis).
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5
Q

Amoxicilina/Ácido Clavulánico
1. Espectro de antimicrobiano
2. Dosis comunes

A

Espectro antimicrobiano:

  1. Streptococcus grupo A, B y C.
  2. Streptococcus pneumoniae.
  3. Escherichia coli.
  4. Staphylococcus aureus sensible a meticilina.
  5. Haemophilus influenzae.
  6. Enterococcus faecalis.
  7. Enterobacterias productoras de BLEA.

Dosis:

  • VO: 500/125 mg/8 h.
  • VO: 875/125 mg/12 h.

Usos generales:

  • Infecciones de vías respiratorias altas.
  • NAC.
  • ITU comunitaria.
  • Infecciones de piel y partes blandas (celulitis).
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6
Q

Ampicilina
1. Espectro de antimicrobiano
2. Dosis comunes

A

Espectro antimicrobiano:

  1. Streptococcus grupo A, B y C.
  2. Streptococcus pneumoniae.
  3. Escherichia coli.
  4. Staphylococcus aureus sensible a meticilina.
  5. Haemophilus influenzae.
  6. Enterococcus faecalis.
  7. Enterobacterias productoras de BLEA.

Dosis:

  • IV: 1 - 2 g/4 - 6 h.

Usos generales:

  • Infecciones de vías respiratorias altas.
  • NAC.
  • ITU comunitaria.
  • Infecciones de piel y partes blandas (celulitis).
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7
Q

Ampicilina/Sulbactam
1. Espectro de antimicrobiano
2. Dosis comunes
3. Usos generales

A

Espectro antimicrobiano:

  1. Streptococcus grupo A, B y C.
  2. Streptococcus pneumoniae.
  3. Escherichia coli.
  4. Staphylococcus aureus sensible a meticilina.
  5. Haemophilus influenzae.
  6. Enterococcus faecalis.
  7. Enterobacterias productoras de BLEA.

Dosis:

  • IV: 1,5 - 3 g/6 - 8 h.
  • IV: 9 g/8 h (Infección por Acinetobacter baumannii).

Usos generales:

  • Infecciones de vías respiratorias altas.
  • NAC.
  • ITU comunitaria.
  • Infecciones de piel y partes blandas (celulitis).
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8
Q

¿Cuáles son las RAM de las aminopenicilinas?

A
  1. Reacciones de hipersensibilidad.
  2. Intolerancia gastrointestinal.
  3. Aumento de pruebas hepáticas.
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9
Q

Cloxacilina
1. Espectro de antimicrobiano
2. Dosis comunes
3. Usos generales

Cloxacilina es una penicilina antiestafilocócica.

A

Espectro antimicrobiano:

  1. S. epidermidis.
  2. S. pyogenes.
  3. S. aureus sensible a meticilina.
  4. N. meningitidis.

Dosis:

  • VO: 500 mg/6 h.
  • IV: 2 g/6 - 4 h (12 g/día).

Usos generales:

  • Infecciones por SAMS en piel, articulaciones y huesos.
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10
Q

Flucloxacilina
1. Espectro de antimicrobiano
2. Dosis comunes
3. Usos generales

Flucloxacilina es una penicilina antiestafilocócica.

A

Espectro antimicrobiano:

  1. S. epidermidis.
  2. S. pyogenes.
  3. S. aureus sensible a meticilina (SAMS).
  4. N. meningitidis.

Dosis:

  • VO: 500 mg/6 h.

Usos generales:

  • Infecciones por SAMS en piel, articulaciones y huesos.
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11
Q

¿Cuáles son las RAM de las penicilinas antiestafilocócicas?

A
  1. Reacciones de hipersensibilidad.
  2. Náusea.
  3. Diarrea.
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12
Q

Piperacilina/Tazobactam
1. Espectro de antimicrobiano
2. Dosis comunes
3. Usos generales

Piperacilina/Tazobactam es una penicilina antipseudomónica.

A

Espectro antimicrobiano:

  1. Streptococcus grupo A - B y C.
  2. Pseudomona aeruginosa.
  3. S. aureus sensible a meticilina (SAMS).
  4. H. influenzae.
  5. E. faecalis.
  6. Anaerobios.
  7. Bacilos gramnegativos fermentadores productores de BLEE.

Dosis:

  • IV: 3,375 g/6 h (infección moderada).
  • IV: 4,5 g/6 - 8 h (convencional, infección severa).
  • IV: 4,5 g/6 h (efecto antipseudomónico)

Usos generales:

  • Infecciones intrahospitalarias por bacilos gramnegativos resistentes.
  • NAVM, ITU, infecciones intraabdominales, infecciones de piel y partes blandas.
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13
Q

¿Cuáles son las RAM de la piperacilina/tazobactam?

A
  1. Reacciones de hipersensibilidad.
  2. Molestias gastrointestinales.
  3. Elevación de transaminasas hepáticas.
  4. AKI que aumenta en combinación con vancomicina.
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14
Q

Cefadroxilo
1. Espectro de antimicrobiano
2. Dosis comunes
3. Usos generales

Cefadroxilo es una cefalosporina de primera generación.

A

Espectro antimicrobiano:

  1. Streptococcus grupo A - B - C y D.
  2. S. aureus sensible a meticilina (SAMS).
  3. E. coli.
  4. K. pneumoniae.
  5. P. mirabilis.

Dosis:

  • VO: 500 mg/12 h.
  • VO: 500 mg/día (profilaxis).

Usos generales:

  • Infecciones de piel comunitarias (impétigo, celulitis).
  • ITU comunitarias.
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15
Q

Cefradina
1. Espectro de antimicrobiano
2. Dosis comunes
3. Usos generales

Cefradina es una cefalosporina de primera generación.

A

Espectro antimicrobiano:

  1. Streptococcus grupo A - B - C y D.
  2. S. aureus sensible a meticilina (SAMS).
  3. E. coli.
  4. K. pneumoniae.
  5. P. mirabilis.

Dosis:

  • VO: 500 mg/12 h.
  • VO: 500 mg/día (profilaxis).

Usos generales:

  • Infecciones de piel comunitarias (impétigo, celulitis).
  • ITU comunitarias.
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16
Q

Cefazolina
1. Espectro de antimicrobiano
2. Dosis comunes
3. Usos generales

Cefazolina es una cefalosporina de primera generación.

A

Espectro antimicrobiano:

  1. Streptococcus grupo A - B - C y D.
  2. S. aureus sensible a meticilina (SAMS).
  3. E. coli.
  4. K. pneumoniae.
  5. P. mirabilis.

Dosis:

  • IV: 1 - 2 g/8 h.

Usos generales:

  • Profilaxis prequirúrgica.
  • Uso parenteral.
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17
Q

¿Cuáles son las RAM de las cefalosporinas de primera generación?

A
  1. Reacciones de hipersensibilidad.
  2. Molestias gastrointestinales.
  3. Eosinofilia.
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18
Q

Cefuroxima
1. Espectro de antimicrobiano
2. Dosis comunes
3. Usos generales

Cefazolina es una cefalosporina de segunda generación.

A

Espectro antimicrobiano:

  1. Streptococcus grupo A - B - C y D.
  2. S. aureus sensible a meticilina (SAMS).
  3. E. coli.
  4. K. pneumoniae.
  5. P. mirabilis.

Dosis:

  • IV: 500 mg/12 h.

Usos generales:

  • Infecciones de la piel comunitarias (impétigo, celulitis).
  • ITU comunitarias no complicadas.
  • Infecciones óseas no complicadas.
  • Infecciones de vías altas (otitis, sinusitis).
19
Q

¿Cuáles son las RAM de la cefuroxima?

A
  1. Reacciones de hipersensibilidad.
  2. Molestias gastrointestinales.
  3. Eosinofilia.
  4. Disminución del umbral convulsivo (falla renal).
20
Q

Ceftriaxona
1. Espectro de antimicrobiano
2. Dosis comunes
3. Usos generales

Cefazolina es una cefalosporina de tercera generación.

A

Espectro antimicrobiano:

  1. Streptococcus grupo A - B - C y D (segunda línea).
  2. S. aureus sensible a meticilina (SAMS) (segunda línea)..
  3. Bacilos gramnegativos BLEA (K. pneumoniae, Moraxella, Proteus mirabilis, Morganella, etc.).
  4. Neisseria gonorrhoeae.

Dosis:

  • IV: 2 g/día.
  • IV: 2 g/12 h.

Usos generales:

  • ITU intrahospitalarias.
  • NAC intrahospitalarias.
  • Meningitis.
  • ITS.

No requiere ajuste de dosis en falla renal.

21
Q

Ceftazidima
1. Espectro de antimicrobiano
2. Dosis comunes
3. Usos generales

Ceftazidima es una cefalosporina de tercera generación.

A

Espectro antimicrobiano:

  1. Bacilos gramnegativos BLEA (K. pneumoniae, Moraxella, Proteus mirabilis, Morganella, etc.).
  2. Pseudomona aeruginosa.

Dosis:

  • IV: 1 g/8 h.
  • IV: 2 g/8 h.

Usos generales:

  • Uso intrahospitalario.
  • Cobertura de patógenos gramnegativos.
  • Primera línea para cubrir Pseudomona aeruginosa.
22
Q

Ceftazidima/Avibactam
1. Espectro de antimicrobiano
2. Dosis comunes
3. Usos generales

Ceftazidima es una cefalosporina de tercera generación.

A

Espectro antimicrobiano:

  1. Bacilos gramnegativos BLEA (K. pneumoniae, Moraxella, Proteus mirabilis, Morganella, etc.).
  2. Pseudomona aeruginosa.
  3. Anaerobios.
  4. Bacilos gramnegativos productores de carbapenemasas (KPC).

Dosis:

  • IV: 2,5 g/8 h.

Usos generales:

  • Infecciones intrahospitalarias por BGN multirresistentes.
  • BGN productores de carbapenemasas.
23
Q

¿Cuáles son las RAM de las cefalosporinas de tercera generación?

A
  1. Reacciones de hipersensibilidad.
  2. Molestias gastrointestinales.
  3. Coledocolitiasis en niños.
24
Q

Cefepime
1. Espectro de antimicrobiano
2. Dosis comunes
3. Usos generales

Cefepime es una cefalosporina de cuarta generación.

A

Espectro antimicrobiano:

  1. Streptococcus pneumoniae
  2. Streptococcus grupo A y B.
  3. Pseudomona aeruginosa.
  4. Staphylococcus meticilino sensible (segunda o tercera línea).
  5. Bacilos gramnegativos productores de AmpC.

Dosis:

  • IV: 2 g/8 h.

Usos generales:

  • Infecciones de piel comunitarias (impétigo, celulitis).
  • ITU comunitarias no complicadas.
  • Infecciones óseas no complicadas.
  • Infecciones de vías aéreas altas (otitis, sinusitis).
25
Q

¿Cuáles son las RAM de cefepime?

A
  1. Reacciones de hipersensibilidad.
  2. Disminución del umbral convulsivo (falla renal).
  3. Confusión.
  4. Encefalopatías.
26
Q

Ertapenem
1. Espectro de antimicrobiano
2. Dosis comunes
3. Usos generales

Ertapenem es un carbapenémico.
Carbapenémicos son la 2da o 3ra línea de tratamiento.

A

Espectro antimicrobiano:

  1. Bacilos gramnegativos BLEE.
  2. Bacilos gramnegativos productores de AmpC.

Dosis:

  • IV: 1 g/día.

Usos generales:

  • Infecciones intrahospitalarias por patógenos multirresistentes.
  • NAVM.
  • Infecciones intraabdominales.
  • ITU.
  • Infecciones de piel y partes blandas.

Ertapenem no cubre enterococos, P. aeruginosa niS. epidermidis.

27
Q

Imipenem/Cilastatina
1. Espectro de antimicrobiano
2. Dosis comunes
3. Usos generales

Imipenem es un carbapenémico.
Carbapenémicos son la 2da o 3ra línea de tratamiento.

A

Espectro antimicrobiano:

  1. Bacilos gramnegativos BLEE.
  2. Bacilos gramnegativos productores de AmpC.
  3. E. faecalis.
  4. Staphylococcus meticilino sensible.
  5. P. aeruginosa.
  6. Anaerobios.

Dosis:

  • IV: 500 mg/6 h.

Usos generales:

  • Infecciones intrahospitalarias por patógenos multirresistentes.
  • NAVM.
  • Infecciones intraabdominales.
  • ITU.
  • Infecciones de piel y partes blandas.
28
Q

Meropenem
1. Espectro de antimicrobiano
2. Dosis comunes
3. Usos generales

Meropenem es un carbapenémico.
Carbapenémicos son la 2da o 3ra línea de tratamiento.

A

Espectro antimicrobiano:

  1. Bacilos gramnegativos BLEE.
  2. Bacilos gramnegativos productores de AmpC.
  3. E. faecalis.
  4. Staphylococcus meticilino sensible.
  5. P. aeruginosa.
  6. Anaerobios.

Dosis:

  • IV: 1 g/8 h.

Usos generales:

  • Infecciones intrahospitalarias por patógenos multirresistentes.
  • NAVM.
  • Infecciones intraabdominales.
  • ITU.
  • Infecciones de piel y partes blandas.
29
Q

¿Cuáles son las RAM de los carbapenémicos?

A
  1. Reacciones de hipersensibilidad.
  2. Molestias gastrointestinales.
  3. Disminución del umbral convulsivo (sobretodo imipenem).
  4. Elevación de transaminasas.
30
Q

Azitromicina
1. Espectro de antimicrobiano
2. Dosis comunes
3. Usos generales

Azitromicina es un macrólido.

A

Espectro antimicrobiano en NAC:

  1. S. pneumoniae.
  2. H. influenzae.
  3. Moraxella catarrhalis.
  4. Streptococcus A - B y C.

Espectro antimicrobiano para bacterias atípicas:

  1. Mycoplasma pneumoniae.
  2. Legionella pneumoniae.
  3. Mycobacterium spp.

Dosis:

  • VO: 500 mg/24 h.
  • IV: 500 mg/24 h.

Usos generales:

  • Infecciones de vías respiratorias altas.
  • Infecciones de vías respiratorias bajas asociadas a bacterias atípicas.
  • Profilaxis de Mycobacterium avium.
31
Q

Claritromicina
1. Espectro de antimicrobiano
2. Dosis comunes
3. Usos generales

Claritromicina es un macrólido.

A

Espectro antimicrobiano en NAC:

  1. S. pneumoniae.
  2. H. influenzae.
  3. Moraxella catarrhalis.
  4. Streptococcus A - B y C.

Espectro antimicrobiano para bacterias atípicas:

  1. Mycoplasma pneumoniae.
  2. Legionella pneumoniae.
  3. Mycobacterium spp.

Dosis:

  • VO: 500 mg/12 h.

Usos generales:

  • Infecciones de vías respiratorias altas.
  • Infecciones de vías respiratorias bajas asociadas a bacterias atípicas.
  • Profilaxis de Mycobacterium avium.
32
Q

Eritromicina
1. Espectro de antimicrobiano
2. Dosis comunes
3. Usos generales

Eritromicina es un macrólido.

A

Espectro antimicrobiano en NAC:

  1. S. pneumoniae.
  2. H. influenzae.
  3. Moraxella catarrhalis.
  4. Streptococcus A - B y C.

Espectro antimicrobiano para bacterias atípicas:

  1. Mycoplasma pneumoniae.
  2. Legionella pneumoniae.
  3. Mycobacterium spp.

Dosis:

  • VO: 250 - 500 mg/6 h.
  • IV: 240 - 500 mg/8 - 6 h.

Usos generales:

  • Infecciones de vías respiratorias altas.
  • Infecciones de vías respiratorias bajas asociadas a bacterias atípicas.
  • Profilaxis de Mycobacterium avium.
33
Q

¿Cuáles son las RAM de los macrólidos?

A
  1. Molestias gastrointestinales.
  2. Sabor metálico.
  3. Elevación de transaminasas.
  4. Elevación de intervalo QTc (en interacciones).

Inhiben el CYP3A4 (Eritromicina > Claritromicina > Azitromicina).

34
Q

Sulfametoxazol/Trimetroprim (cotrimoxazol)
1. Espectro de antimicrobiano
2. Dosis comunes
3. Usos generales

A

Espectro antimicrobiano en NAC:

  1. Pneumocistis jirovecii (PCP).
  2. Toxoplasmosis.
  3. Staphylococcus meticilino sensible (¿SAMR?).
  4. Legionella.
  5. Bacilos gramnegativos fermentadores (Enterobacter, Yersinia, Proteus, algunas KPN).

Dosis:

  • VO: 800 - 160 mg/8 - 12 h.
  • IV: 5 mg/kg/día en base a trimetroprim (tratamiento toxoplasmosis y PCP).
  • IV: 8 - 15 mg/kg/día.

Usos generales:

  • Infecciones de piel y partes blandas.
  • Infecciones oportunistas en pacientes inmunocomprometidos.
  • ITU.
  • Diarreas del viajero.
35
Q

¿Cuáles son las RAM del cotrimoxazol?

A
  1. Hiperkalemia.
  2. Anemia.
  3. Trombocitopenia.
  4. Leucopenia (déficit de folato).
  5. Daño hepático colestásico.
  6. Falla renal aguda.
  7. Síndrome de Steven Johnson.
  8. NET.
  9. DRESS (Drug Rash with Eosinophilia and Systemic Symptoms).
36
Q

Amikacina
1. Espectro de antimicrobiano
2. Dosis comunes
3. Usos generales

Amikacina es un aminoglucósido.

A

Espectro antimicrobiano en NAC:

  1. Bacilos gramnegativos fermentadores.
  2. Klebsiella spp.
  3. E. coli.
  4. Proteus spp.
  5. Bacilos gramnegativos no fermentadores.
  6. Pseudomona aeruginosa.
  7. Acinetobacter baumannii.

Dosis:

  • IV: 15 - 20 mg/día en base al peso ideal.

Usos generales:

  • ITU.
  • Bacteremias.
  • Endocarditis (coadyuvante).

Amikacina es bastante hidrofílica, no atraviesa bien a los tejidos.

37
Q

Gentamicina
1. Espectro de antimicrobiano
2. Dosis comunes
3. Usos generales

Gentamicina es un aminoglucósido.

A

Espectro antimicrobiano en NAC:

  1. Bacilos gramnegativos fermentadores.
  2. Klebsiella spp.
  3. E. coli.
  4. Proteus spp.
  5. Bacilos gramnegativos no fermentadores.
  6. Pseudomona aeruginosa.
  7. Acinetobacter baumannii.

Dosis:

  • IV: 3 - 5 mg/día en base al peso ideal.

Usos generales:

  • ITU.
  • Bacteremias.
  • Endocarditis (coadyuvante).
38
Q

¿Cuáles son las RAM de los aminoglucósidos?

A
  1. Nefrotoxicidad.
  2. Ototoxicidad.
39
Q

Doxiciclina
1. Espectro de antimicrobiano
2. Dosis comunes
3. Usos generales

Pertenece al grupo de la tetraciclinas.

A

Espectro antimicrobiano en NAC:

  1. Bacterias atípicas (micoplasmas, Legionella, micobacterias).
  2. Staphylococcus meticilino sensible y resistente.
  3. Moraxella catarrhalis.

Dosis:

  • VO: 50 - 100 mg/día.

Usos generales:

  • ITS si existe alergia a betalactámicos (clamidia, gonorrea, sífilis).
  • Infecciones por bacterias respiratorias atípicas (Mycoplasma pneumoniae).
  • Infecciones de piel y partes blandas (SAMS y SAMR).
  • Profilaxis de malaria.
40
Q

Minociclina
1. Espectro de antimicrobiano
2. Dosis comunes
3. Usos generales

Pertenece al grupo de la tetraciclinas.

A

Espectro antimicrobiano en NAC:

  1. Bacterias atípicas (micoplasmas, Legionella, micobacterias).
  2. Staphylococcus meticilino sensible y resistente.
  3. Moraxella catarrhalis.
  4. Acinetobacter baumannii.

Dosis:

  • VO: 100 mg/12 h.

Usos generales:

  • ITS si existe alergia a betalactámicos (clamidia, gonorrea, sífilis).
  • Infecciones por bacterias respiratorias atípicas (Mycoplasma pneumoniae).
  • Infecciones de piel y partes blandas (SAMS y SAMR).
  • Profilaxis de malaria.
41
Q

Tigeciclina
1. Espectro de antimicrobiano
2. Dosis comunes
3. Usos generales

Pertenece al grupo de la tetraciclinas.

A

Espectro antimicrobiano en NAC:

  1. Enterobacterias.
  2. Enterococos.
  3. Bacilos gramnegativos no fermentadores.
  4. Staphylococcus meticilino sensible y resistente.
  5. Acinetobacter baumannii.

Dosis:

  • Carga IV: 100 - 200 mg/día.
  • Mantención IV: 50 - 100 mg/12 h.

Usos generales:

  • Uso intrahospitalario.
  • Infecciones gastrointestinales.
  • Infecciones graves por BGN resistentes, incluyendo SAMR.
42
Q

¿Cuáles son las RAM de las tetraciclinas?

A
  1. Intolerancia gástrica.
  2. Fotosensibilidad.
  3. Elevación de transaminasas.
  4. Teratogenicidad.
43
Q

Vancomicina
1. Espectro de antimicrobiano
2. Dosis comunes
3. Usos generales

Pertenece a los glicopéptidos.

A

Espectro antimicrobiano en NAC:

  1. Streptococcus del grupo A - B - C - D - E.
  2. Streptococcus pneumoniae.
  3. Staphylococcus meticilino sensible y resistente.
  4. Enterococcus spp.
  5. Clostridioides difficile

Dosis:

  • IV: 15 - 25 mg/kg/12 h (peso real).

Usos generales:

  • NAVM.
  • Diarrea asociada a C. difficile (DACD).
  • Infecciones de piel y partes blandas.
  • Cobertura de SAMR en infecciones intrahospitalarias.
44
Q

¿Cuáles son las RAM de la vancomicina?

A
  1. Falla renal.
  2. Síndrome de hombre rojo.
  3. Eosinofilia.
  4. DRESS (Drug Rash with Eosinophilia and Systemic Symptoms).

Microbiología, enfermedades infecciosas y antibioterapia (5 decks)

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