Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Farmacologie > Farmacologia aparatului digestiv- CURS 1 > Flashcards

Farmacologia aparatului digestiv- CURS 1 Flashcards

1
Q

Care sunt cele 5 clase de medicamente utilizate în afecțiunile tractului digestiv?

A
  1. Antiulceroase
  2. Substanțe cu efect în BII (antiinflamatoare intestinale, glucocorticoizi, imunosupresoare, medicamente biologice)
  3. Antispastice
  4. Antiemetice
  5. Laxative/antidiareice
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Principalele 3 componente ale sucului gastric sunt:

A
  • Pepsinogenul (secretat de pompa de protoni)
  • HCl și factorul intrinsec
  • Mucusul
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Ce simptomatologie dă boala de reflux gasto-esofagian?

A
  • pirozis/arsuri retrosternale

- regurgitări acide

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Tipuri de ULCER

A
  1. ulcer peptic asociat cu infecția HP
  2. ulcer asociat cu AINS
  3. ulcer asociat sdr. Zollinger-Elisson
  4. ulcer de stress(la pacientii gravi, in unitatile ATI)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Clasele de medicamente in ulcer si BRGE este…

A
  1. Medicamente antisecretorii
    • Inhibitorii pompei de protoni
    • Antagoniștii de receptori H2
    • M-colinolitice
  2. Medicamente protectoare ale mucoasei
    • Sucralfat
    • Bismut subcitrat
    • Derivați de prostaglandină
  3. Antiacide
  4. Medicația antiHP
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Medicamentele antisecretorii se mai numesc si antiacide. A/F

A

F

antisecretor ≠ antiacid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Indicații pentru inhibitorii pompei de protoni (med antisecretorii)

A

1 ulcer gastro-duodenal
2 BRGE
3 eradicarea infecției cu HP (tripla terapie)
4 med. de elecție in sdr. Zollinger Ellison

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Reacții adverse pentru IPP

A 
Bine tolerate, sigure:
grețuri
constipație/diaree
erupții cutanate
amețeli
somnolență
confuzie
impotență
ginecomastie
inhibiția prelungită a secreției de HCl-hipergastrinemie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Care sunt principalele preparate IPP? (-prazol)

A 
Omeprazol
Esomeprazol
Pantoprazol
Lansoprazol
Rabeprazol
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Forme farmaceutice pentru IPP-uri

A

Capsule
Comprimate enterosolubile=gastrorezistente (absorbite în intestin)
Sol pentru i.v.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

În ce moment al zilei se administrează IPP urile?

A

pe stomacul gol cu 30 min înainte de masă

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Indicații pentru antagoniștii receptorilor H2

A

1 ulcer gastric/duodenal
2 esofagită de relfux
3 sdr Zollinger Ellison

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Eficacitatea antihistaminicelor H2 este superioară IPP A/F

A

F

eficacitatea este inferioară

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Care este mecanismul de acțiune al antihistaminicelor H2?

A

blochează receptorii H2 si inhibă secreția gastrică acidă nocturnă ->procesul de vindecare al ulcerelor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Reprezentanți antagoniștii receptorilor H2 (-tidină)

A 
Ranitidină
Famotidină
Nizatidină
Roxatidină
Cimetidina-nu se folosește
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Toleranța antihistaminicelor H2

A

Folosirea pe perioade lungi-> toleranță față de efectul de inhib. a secreției gastrice

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Ce se întâmplă când se întrerupe brusc tratamentul cu anti-H2 sau cu IPP?

A

Întrerupere bruscă a tratamentului de lungă durată cu anti-H2 cât și cu IPP determină HIPERSECREȚIA ACIDĂ DE REBOUND

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Care este modul corect de a întrerupe tratamentul cu anti-H2/IPP?

A

Întreruperea tratamentului prin reducerea progresivă a dozelor și eventual, administrarea de antiacide la pacienții cu risc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Care sunt medicamentele protectoare ale mucoasei gastrice?

A

Misoprostol
Sucralfat
Sărurile de bismut

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

MISOPROSTOL mecanism de acțiune

A
  • analog prostaglandine
  • scade secreția acidă
  • are efect PROTECTOR față de factorii agresivi care acționează asupra mucoasei
  • favorizează procesele de vindecare a mucoasei GASTRICE și DUODENALE
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Indicații MISOPROSTOL

A

Ulcere după AINS!!!
+profilaxia ulcerului medicamentos
-tratamentul cu misoprostol dureaza cât trat. cu AINS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Reacții adverse MISOPROSTOL

A

diaree
colici abdominale
INTERZIS LA GRAVIDE (declanșează avortul sau nașterea permatură-acțiune ocitocică)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

SUCRALFAT mecanism de acțiune

A

GEL PROTECTOR se leagă de craterul ulceros

protejează mucoasa, favorizează VINDECAREA ulcerului

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Indicații SUCRALFAT

A

ULCER GASTRIC cu reflux biliar
ULCER DUODENAL-scade recurențele si recăderile
NU are eficacitate bună în: esofagită de reflux, ulcer după AINS, profilaxia ulcerelor de stress
NU se asociază cu blocanții H2 si cu antiacide

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Reacții adverse SUCRALFAT

A

constipație
uscăciunea gurii
cefalee
grețuri, vărsături

26
Q

Sărurile de bismut-subcitratul de bismut coloidat: mecanism de acțiune

A
  • precipită în prezența HCl
  • aderă la suprafața leziunilor ulceroase și are rol protector
  • acțiune antibacteriană față de HP
27
Q

Reacții adverse săruri de bismut

A

grețuri

înnegrirea scaunului

28
Q

Contraindicații sărurile de bismut

A

-insuficiență renală
-sarcină
NU se asociază cu antiacide sau lapte

29
Q

Când se administrează sărurile de bismut?

A

Forme: p.o., comprimate, soluție

cu jumătate de ora înainte de micul dejun și cină timp de o lună

30
Q

Care sunt cele două tipuri de antiacide?

A
  • NESISTEMICE: nu se absorb și nu modifică echilibrul acido-bazic
  • SISTEMICE: se absorb la doze mari, producând alcaloză metabolică
31
Q

ANTIACIDE mecanism de acțiune

A
  • cresc PH-ul gastric
  • baze slabe capabile să neutralizeze HCl
  • calmează durerea din ulcer și grăbesc vindecarea UD
  • eficacitate scăzută în esofagita de reflux si UG
32
Q

Indicații ANTIACIDE

A

-UGD
-BRGE
-dispepsii
se admin asociate între ele, oral, sub formă de compr masticabile(efect maxim)/pulberi/suspensie pe stomacul gol

33
Q

Care sunt cele mai folosite antiacide?

A

sărurile de Ca, Al, Mg

34
Q

HIDROXIDUL DE ALUMINIU

acțiune, reacții adverse

A
  • acțiune lentă și durabilă, nu se absoarbe

- RA: constipație, grețuri, vărsături, carență de fosfați după trat. lung

35
Q

Compușii de MAGNEZIU

A 
Hidroxidul de Mg-nu se abs.
Oxidul de Mg 
Trisilicatul de Mg
Carbonat de Mg
!!toți compușii de Mg și in doze mari au efect laxativ și pot produce fenomene toxice la bolnavii cu IR
36
Q

Compușii de Al si Mg

A

Echilibrează efectele asupra tranzitului

37
Q

Carbonatul de CALCIU

acțiune, RA

A

-Acțiune rapidă, intensă, durabilă
-provoacă secreție de robound
-efect antidiareic
Ra: -hipercalcemie cronică
-calculoză renală
-constipație (și compușii de Al)
-balonare, flatulență
-SINDROMUL “lapte-alcaline”-doze mari, adm cronică

38
Q

Când se administrează ANTIACIDELE?

A

la 1,5 ore după mâncare

alte medicamente se adm după 2 ore după antiacide

39
Q

Ce este H. Pylori și cum se manifestă infecția?

A

-bacil gram negativ găsit în mucus
-provoacă inflamația mucoasei gastrice și scade capacitatea de apărare a mucoasei
-implicat în patologia
bolii ulceroase
limfomului malign
adenocarcinomului gastric

40
Q

Tripla terapie (7-14 zile)

A
  • IPP+Amoxicilină+Claritromicină (tratamentul clasic)
  • IPP+Amoxicilină+Metronidazol
  • IPP+Claritromicină+Metronidazol
41
Q

Cvadrupla terapie-alergie la peniciline

A

IPP + Bismut + Metronidazol + Tetraciclină

42
Q

Terapia secvențială

A

IPP + Amoxicilină -5zile

IPP + Claritromicină + Tinidazol -5zile

43
Q

Care sunt cauzele vomei?

A
  1. leziuni g-i
  2. infecție extradigestivă (hepatită, pneumonie, inf. renale)
  3. leziuni ale SNC -voma de cauză centrală (infecții, migrenă, hemoragii)
  4. sarcina
  5. tulburări vestibulare-kinetoze
  6. ischemie miocardică-IMA
  7. tulb endocrine
  8. toxice-alcool
  9. iradiere
  10. medicamente
  11. pshihogena
44
Q

Medicamentele care pot provoca grețuri și vărsături

A 
chimioterapia
analgezice-opioide, AINS
metformin
antiparkinsoniene-LDopa
Antiaritmice-digoxin
antibiotice
contraceptive orale
anticonvulsivante-fenitoina, carbamazepina
teofilina
anestezice
45
Q

Mediatorii implicați în reflexul de vomă

A
  • serotonina
  • dopamina
  • histamina
  • acetilcolina
46
Q

Clasificarea antivomitivelor în funcție de tipul predominant de acțiune

A
  1. Antagoniști ai receptorilor 5HT3
  2. Antagoniști ai receptorilor D2
  3. Antihistaminice H1
  4. M-colinolitice
  5. Canabinoizi
  6. Antagoniștii receptorilor pentru neurokinine
  7. Steroizi
47
Q

Antagoniștii receptorilor 5HT3

mecanism de acțiune, efecte, indicații

A

-blocarea selectivă a rec 5HT3

  • efect antiemetic-de durată lungă
  • propr. antipsihotice si anxiolitice
  • nu influențează motilitatea esofagiană sau gastică, însă pot reduce motilitatea colonică
  1. prevenirea și trat. vărsăturilor induse de chimioterapie
  2. vărsături postoperatorii, postradioterapie
  3. sarcină
48
Q

Antagoniștii receptorilor 5HT3

contraindicații și reacții adverse

A
  • copii sub 4ani
  • asociere cu medicamente care prelungesc intervalul QT

RA

  • cefalee
  • amețeli
  • dureri musculare
  • constipație
  • prelungirea intervalului QT
49
Q

Antagoniștii receptorilor reprezentanți (-steron, -setron)

A

Ondasteron
Granisteron
Dolasteron
Palonosetron

50
Q

FENOTIAZIDE -AGONIȘTI AI RECEPTORILOR D2

A

-med. antipsihotice cu mecanism complex de acțiune
Indicații: in KINETOZE
-neindicat în chimioterapie
Ra: -tulburări extrapiramidale, sedare, reacții adverse cutanate
Contraindicații: -asociere cu alcool

51
Q

BUTIROFENONE -ANTI-D2

A

Efect antiemetic
Indicații: vărsături postoperatorii, proceduri endoscopice, chirurgicale, inducere+menținere anestezie
RA: -tulburări extrapiramidale
-sedare accentuată
-HIPOTENSIUNE
-prelungirea intervalului QT
->aritmii fatale

52
Q

METOCLOPRAMID- ANTI-D2

A

Efect antiemetic și prokinetic

Indicații: -sindroame de dismotilitate g-i cu vărsături
-chimioterapie, postoperatorii, induse de medicamente

RA: reacții extrapiramidale (distonii acute, sdr parkinsonian, diskinezie tardivă)
tratament- M-colinolitice

53
Q

DOMPERIDON (Motilium) ANTI-D2

A

Efect antivomitiv, nu traverdeaza BHE
Indicații: -afecțiuni g-i care evoluează cu grețuri, vărsături
-chimioterapie

54
Q

ANTIHISTAMINICE H1

indicații, contraindicații, RA,

A 
Efect antivomitiv redus
Indicații:
-profilaxie+tratament vărsături în Kinetoze (adm cu o ora inainte)
-vărsături prezente-supozitoare
-vărsături postoperatorii

Contraindicații:

  • glaucom
  • adenom de prostată
  • disfuncții ale vezicii urinare

RA:

  • sedare
  • xerostomie
  • micțiuni dificile
  • tulburări de vedere
55
Q

Reprezentanti ANTIHISTAMINICE H1

A

Ciclizina
Prometazina
Difenhidramina

56
Q

M-colinolitice
SCOPOLAMINA
indicații, contraindicații, RA

A

Indicații:

  • voma,greața din răul de mișcare
  • postoperatorii
  • profilactic in kinetoze

Contraindicații:

  • glaucom
  • adenom de prostată

RA:

  • xerostomie
  • sedare
57
Q

Canabinoizii DRONABINOLUL

indicații, RA

A

Indicații:

  • voma produsă de citostatice
  • simulează apetitul in anorexia din SIDA

RA:

  • tahicardie, hipotensiune
  • amețeli, euforie
  • somnolență
  • anxietate
  • atacuri de panică
  • tulb de tip paranoid

oprirea bruscă a tratamentului -> sindromul de abstinență

58
Q

Canabinoizii NABILONA

indicații, RA

A

Indicații:
-chimioterapie

RA:
-similare cu cele ale dronabinolului

59
Q

Antagoniștii receptorilor pentru substanța P - administrare

A

-Administrare în asociere cu antagoniștii 5HT3, corticoizi

60
Q

Antagoniștii receptorilor pentru substanța P
BENZODIAZEPINE
Indicații, reprezentanți

A

Indicații:

  • efect anxiolitic, sedativ, amnezie
  • eficiente în reducerea componentei anticipatorii a vărsăturilor în oncologie
  • NU au efect antivomitiv propriu-zis, cresc efectul altor antivomitive

ALPRAZOLAM, LORAZEPAM

Farmacologie (2 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions