Farmacología

Question 1

Cual es el mecanismo de acción del Oxido nitroso?

Answer 1

Es un ANTAGONISTA del receptor NMDA

Question 2

Cual cambio genera a nivel cardiovascular el oxido nitroso?

Answer 2

Depresión de la contractilidad cardiaca y aumento de la presión ventricular derecha ( aumenta la resistencia vascular pulmonar). La frecuencia y presión arterial no se alteran

Question 3

Cuales cambios produce el oxido nitroso a nivel respiratorio?

Answer 3

Aumento de la frecuencia respiratoria, cambia la ventilación por minuto. Deprime la respuesta hipóxica en los quimiorreceptores carotídeos.

Question 4

Cual cambio se presenta con el oxido nitroso a nivel central?

Answer 4

Aumenta la presión intracraneal y el consumo de oxígeno

Question 5

Cual efecto produce el oxido nitroso a nivel muscular ?

Answer 5

No produce efectos, no produce relajación muscular. No desencadena hipertermia maligna.

Question 6

Cual efecto produce el oxido nitroso a nivel renal?

Answer 6

Aumenta la resistencia vascular renal, reduce la velocidad de FG y la diuresis

Question 7

Cuáles efectos a nivel gastrointestinal presenta el oxido nitroso?

Answer 7

Eleva el riesgo de nauseas y vomito posoperatorios.

Question 8

Cual es el sitio de biotransformacion del Oxido nitroso?

Answer 8

en el tubo digestivo

Question 9

Durante la emersion cual es la vía de eliminación del oxido nitroso?

Answer 9

Por exhalación

Question 10

Cuando se evita por efectos teratogenos el oxido nitroso en embarazadas?

Answer 10

antes del tercer trimestre

Question 11

La exposición prolongada de oxido nitroso puede causar que tipo de anemia ?

Answer 11

Anemia megaloblastica

Question 12

en que condiciones el oxido nitroso es peligroso?

Answer 12

Embolia aérea venosa o arterial, neumotorax, obstrucción intestinal aguda con distensión intestinal, neumocefalia, quistes aéreos pulmonares, burbujas de aire intraoculares, injerto de membrana timpánica.

Question 13

Como influye el oxido nitroso con otros agentes inhalados?

Answer 13

al reducir la concentración del oxido nitroso, incrementa la concentración del compuesto volátil a pesar de ajustarse en el vaporizador

Question 14

Cual efecto produce el halotano en el sistema cardiovascular ?

Answer 14

disminuye la presión arterial y la presión miocardica. Dilatador coronario, aumenta el flujo sanguíneo coronario. Aumenta la frecuencia cardíaca por efecto vagal (hipotensión). Puede producir ritmo de la union o bradicardia. NO PRODUCE CAMBIOS EN RESISTENCIAS PERIFERICAS.

Question 15

Cuáles cambios produce el halotano a nivel respiratorio?

Answer 15

Aumenta la frecuencia respiratoria, , desciende el volumen corriente y aumenta la PaCO2 . Tiene efecto broncodilatador, pero aumenta el moco ( favorece hipoxia y atelectasias posoperatorias).

Question 16

Cuales efectos produce el halotano en el cerebro?

Answer 16

Disminuye la resistencia vascular cerebral y aumenta el volumen sanguíneo cerebral.

Question 17

Cual efecto produce el halotano a nivel neuromuscular?

Answer 17

Relaja el músculo esquelético y potencia los BNM, desencadena hipertermia maligna

Question 18

Cuales son efectos a nivel renal del halotano?

Answer 18

Reduce el flujo sanguíneo renal, la velocidad de filtración glomerular y la diuresis.

Question 19

Que tipo de lesion a nivel hepático genera el halotano? como se manifiesta? cual es un factor de riesgo?

Answer 19

Necrosis centrolobulillar, aumento de transaminasas , ictericia, encefalopatia.
Mujer obesa

Question 20

en cuales pacientes se contraindica el halotano?

Answer 20

Ptes con disfunción hepática no explicada posterior a exposición anestésica, tumoraciones intracraneales , pacientes hipovolemicos.

Question 21

Cual fármaco añadido al halotano produce arritmias ventriculares graves ?

Answer 21

Aminofilina

Question 22

Cuales cambios produce el isoflurano a nivel cardiovascular?

Answer 22

Depresión mínima del ventrículo izquierdo, incremento de la frecuencia cardíaca. Dilata las arterias coronarias “ secuestro coronario”

Question 23

Cuales efectos produce el isoflurano a nivel pulmonar?

Answer 23

Cae la ventilacion por minuto, broncodilatador (no tan potente como el halotano)

Question 24

Cuales efectos produce el isoflurano sobre el SNC?

Answer 24

Aumenta el FSC y la presión IC (MENOS PRONUNCIADO QUE EL HALOTANO)

Question 25

El isoflurano produce nefrotoxicidad ?

Answer 25

FALSO

Question 26

Cuales pacientes no tolerarían el isoflurano?

Answer 26

pacientes hipovolemicos

Question 27

Que sucede con el desflurano en grandes altitudes?

Answer 27

hierve a temperatura ambiental

Question 28

qué caracteriza el desflurano de los otros gases?

Answer 28

Produce inducción y emersion anestésicas muy rápidas

Question 29

Cuáles efectos produce el desflurano a nivel cardiovascular ?

Answer 29

Disminuye presión arterial y resistencias vasculares, gasto cardiaco se mantiene.

Question 30

Cuales cambios ejerce el desflurano a nivel respiratorio?

Answer 30

aumenta la FR, reduce el vol corriente, tos , laringosespasmo.

Question 31

Cual es un efecto del desflurano por su eliminación?

Answer 31

Carboxihemoglobina

Question 32

Cual es el efecto cardiaco del sevoflurano?

Answer 32

Deprime poco la contractilidad cardíaca, resistencia vascular sistémica y la presión arterial.
Incrementa ligeramente la FC por lo que no mantiene tan bien el GC como con isoflurano y desflurano.

Question 33

Como se comporta el sevoflurano a nivel ventilatorio?

Answer 33

revierte el broncoespasmo

Question 34

Cual enzima metaboliza el sevoflurano?

Answer 34

enzima P450

Question 35

Cual es el compuesto terminal nefrotoxico del sevoflurano?

Answer 35

Compuesto A

Question 36

Que se recomienda para evitar daño renal con sevoflurano?

Answer 36

mantener el flujo de gas fresco a 2L / MIN para anestesias de larga duración.