Farmacocinética y farmacodinamia Flashcards
Qué ocurre a mayor captación de un anestésico?
aumenta la concentración alveolar de forma lenta, menor es el indice FA: FI y más lenta es la inducción
Cómo se determina el flujo de gas fresco?
Con el ajuste del vaporizador y el flujómetro
Cómo se determina la concentración de gas inspirado?
- Velocidad del flujo de gas fresco
- Volumen del circuito respiratorio
- Absorción en el circuito
Como se modifica la concentración de gas alveolar ?
Con la diferencia de ventilación perfusión
Cómo se acerca la concentración de gas fresco a la del gas inspirado?
Con mayor gasto de gas fresco, menor volumen del sistema respiratorio y menor absorción en el circuito
Cuáles son los factores que modifican la captación del anestésico?
- solubilidad en sangre
- flujo sanguíneo alveolar
- diferencia de presión entre el gas alveolar y sangre venosa
Qué sucede a mayor coeficiente sangre / gas ?
Mayor solubilidad del anestésico, mayor captación en la circulación pulmonar, se eleva de forma lenta la presión alveolar
Cuáles anestésicos tienen menos efectos con la variación del gasto cardiaco?
Los anestésicos insolubles
Cuales factores influyen en la transferencia de anestésico de la sangre a los tejidos?
- Solubilidad tisular ( coeficiente tejido/sangre)
- Flujo sanguíneo tisular
- Diferencia de presión entre la sangre y el tejido
Cuáles tejidos alcanzan de primero el estado estable ( presión parcial arterial y tisular iguales) de un anestésico inhalado ?
grupo con mayor perfusión: cerebro, corazón, hígado, riñones, glándulas
Cuáles tejidos captan anestésicos de forma insignificante?
Huesos , ligamentos, dientes, pelo y cartílago
Cómo se contrarresta la disminución de la presión parcial alveolar de un anestésico inhalado?
Aumentando la ventilación alveolar , ya que se repone el anestésico en la circulación sanguínea pulmonar y se aumenta la concentración alveolar
Como de denomina el efecto de la concentración de un gas en el otro?
Efecto de segundo gas, por ejemplo el mas importante OXIDO NITROSO
Como se eliminan los anestésicos inhalados ?
- Biotransformación
- Perdida cutanea
- Espiración
Cuál es la PRINCIPAL vía de eliminación de los anestésicos inhalados ?
Los alveólos
Cuàles factores aceleran inducción y recuperación?
- Eliminación de la reinhalacion
- Gasto alto de gas fresco
- Volumen bajo del circuito anestésico
- Absorción reducida en el circuito
- Solubilidad disminuida
- Flujo sanguíneo cerebral alto
- Ventilación elevada
Que es la hipoxia por difusión?
El oxido nitroso se elimina de forma rapida y diluye tanto el CO2 como el O2.
Por lo que se debe suministrar O2 al 100% por 5 a 10 min después de suspender el Oxido nitroso.
Indique el orden de la FA/FI de menor a mayor
- Halotano
- Isoflurano
- Sevoflurano
- Desflurano
- Oxido nitroso
Cual es el gas que se relaciona con el efecto de la concentración ?
óxido nitroso
Cuáles factores afectan en la igualdad de presiones arterial y alveolar de un anestésico inhalado?
espacio muerto alveolar, distribución desigual del gas alveolar, mezcla venosa
Cuáles son las formas de eliminación de un anestésico inhalado?
biotransformación, pérdida transcutánea o espiración
Cuáles áreas del cerebro se ven afectadas por los anestésicos ?
Sistema activador reticular, corteza cerebral, núcleo cuneiforme, corteza olfatoria , hipocampo.
Cómo intervienen los anestésicos en la médula espinal?
Deprimen la estimulación de las neuronas del asta dorsal para transmitir el dolor
Cuál es el mecanismo principal de muchos anestésicos?
modulación de la actividad del GABA
