Farmacologia

Question 1

1. Impacto para a absorção: a. a) Fármaco muito hidrossolúvel (v.o.):

Answer 1

menor absorção, mas sempre tem exceção

Question 2

1 - b. pH mais ácido do TGI (v.o.):

Answer 2

fármaco ácido é mais absorvido pois permanece na forma molecular

Question 3

1 - c. pH mais básico do TGI (v.o.):

Answer 3

básico é mais absorvido pois tem mais forma molecular. Substância acida é menos absorvida pois está mais ionizada

Question 4

1- d. Uso injetável:

Answer 4

maior absorção que a oral (na via oral precisaria de concentracao maior). Velocidade de absorção com certeza vai ser maior, quantidade de absor-ção em geral é maior, mas pode ter situacoes que interferem, podendo fazer a subcutanea, em situ-acoes especificas, tem absorção menor. Biodis-ponibilidade será menor, absorção não necessá-riamente.
- no intramuscular e subcutaneo, o uso de adju-vantes podem ajudar a aumentar a velocidade de absorção.

Question 5

1- e. Uso junto com refeição (v.o.):

Answer 5

na reação com a comida farmaco pode ser degradado, aumenta tempo de esvaziamento gástrico, demorando mais tempo para ter ação, alimentação reduz o pH do TGI.

Question 6

1- f. Tomar comprimido com leite (v.o.):

Answer 6

diminuiu a acidez do TGI, o que é ácido vai ser menos absorvido, o que é básico é mais absorvido.

Question 7

1- g. Tomar comprimido sem água (v.o.):

Answer 7

absorção diminuiu, pois, parte do fármaco não é nem dissolvido

Question 8

1 h. Tomar comprimido com muita água (v.o.):

Answer 8

o volume da solução vai ser maior, concentração final vai ser menor, o gradiente de concentração pode prejudicar a absorção.

Question 9

1 i. Tomar gotas ao invés de comprimido (v.o.):

Answer 9

maior absorção

Question 10

1 j. Uso oral ao invés de intramuscular:

Answer 10

tempo, metabolismo de primeira passagem. Velocidade mais rápida pelo intramuscular e por mais tempo. Uso oral é mais cômodo.

Question 11

1 k. Uso oral ao invés de subcutâneo:

Answer 11

tempo, muda velocidade de ação. Subcutâneo é mais rápido

Question 12

1 L. Uso intramuscular ao invés de subcutâneo:

Answer 12

em geral, intramuscular é mais rápido. Subcutâneo dura mais tempo

Question 13

1 m. Uso transdérmico em tecido inflamado:

Answer 13

absorção é aumentada, muito pela alta vascularização do tecido inflamado

Question 14

1 n. Anestésico local com vasoconstritor

Answer 14

reduz a perda do anestésico para sangue, potencializando o anestésico, vasoconstritor é um adjuvante ao anestésico

Question 15

1 o. Uso sublingual ao invés de oral:

Answer 15

evita primeira passagem hepática, aborção tende a ser mais rápida

Question 16

1 p. Comprimido oral associado a vasodilatador do TGI

Answer 16

exemplo, cafeína. Absorção vai ser mais rápida e provavelmente maior, pois há mais vascularização.

Question 17

1 q. Amassar comprimido de liberação retardada (entérico):

Answer 17

retira o componente de liberação controlada ou seletiva, efeito será agudo e não sustentado

Question 18

1 r. Depressão respiratória no uso de gases terapêuticos:

Answer 18

absorção será menor

Question 19

2. Impacto para a biodisponibilidade

a. Fármaco muito hidrossolúvel (v.o.)

Answer 19

diminuiu biodisponibilidade

Question 20

2 b. pH mais ácido do TGI (v.o.):

Answer 20

fármaco mais ácido será mais biodisponível e o fármaco mais básico será menos disponível

Question 21

2 c. pH mais básico do TGI (v.o.):

Answer 21

fármaco mais básico será mais biodisponível e o fármaco mais ácido será menos disponível

Question 22

2 d. Uso injetável:

Answer 22

aumenta a biodisponibilidade

Question 23

2 e. Uso junto com refeição (v.o.):

Answer 23

diminuiu bio

Question 24

2 f. Tomar comprimido com leite (v.o.):

Answer 24

diminuição da acidez do TGI, fármacos alcalinos poderiam ser mais absorvidos e os ácidos poderi-am ser menos absorvidos. Além disso, muda o que é esperado, os estudos com fármacos são todos feitos com água. Sulfato ferroso é um exemplo de excecao que poderia ser consumido e funcionaria menor em meio ácido.

Question 25

2 g. Tomar comprimido sem água (v.o.):

Answer 25

menor

Question 26

2 h. Tomar comprimido com muita água (v.o.):

Answer 26

em geral, impacto nulo ou melhora biodisponibilidade

Question 27

2 i. Tomar gotas ao invés de comprimido (v.o.):

Answer 27

aumenta

Question 28

2 j. Uso oral ao invés de intramuscular:

Answer 28

menor

Question 29

2 k. Uso oral ao invés de subcutâneo:

Answer 29

menor

Question 30

2 l. Uso intramuscular ao invés de subcutâneo:

Answer 30

aumenta

Question 31

2 m. Uso transdérmico em tecido inflamado:

Answer 31

aumenta

Question 32

2 n. Anestésico local com vasoconstritor:

Answer 32

diminuiu biodisponibilidade sistêmica

Question 33

2 o. Uso sublingual ao invés de oral:

Answer 33

aumenta

Question 34

2 p. Comprimido oral associado a vasodilatador do TGI:

Answer 34

aumenta

Question 35

2 q. Amassar comprimido de liberação retardada (entérico):

Answer 35

pode aumentar ou diminuir

Question 36

2 r. Competição de fármacos pela mesma proteína plasmática:

Answer 36

aumenta, terá mais forma livre no sangue, diminuiu forma associada à proteína plasmática

Question 37

2 s. Pró-fármaco ao invés de fármaco ativo (v.o.):

Answer 37

aumenta, pois, ao passar pelo metabolismo de primeira passagem, ele será ativo enquanto o fármaco ativo perderá um pouco da biodisponibilidade ao passar pelo metabolismo de primeira passagem

Question 38

2 t. Deficiência em metabolismo ao usar pró-fármaco:

Answer 38

diminui (codeína)

Question 39

2 u. Metabolismo rápido (variação genética) de pró-fármaco:

Answer 39

aumenta, pessoa terá ativação maior

Question 40

3. Impacto para a distribuição (a partir do fármaco na circulação) a. Fármaco muito hidrossolúvel:

Answer 40

prefere um lugar mais aquoso, está mais livre

Question 41

3 b. Fármaco muito lipossolúvel

Answer 41

prefere lugar menos aquoso

Question 42

3 c. Excesso de proteínas plasmáticas

Answer 42

diminui o efeito terapêutico de fármacos que melhor funcionam ligados a proteínas plasmáticas e aumenta a reserva do fármaco

Question 43

3 d. Hipoproteinemias:

Answer 43

(lesão hepática que produz menos proteína) aumenta a fração livre de fármacos que se ligam a proteína, estando mais sujeito a intoxicação (varfarina)

Question 44

3 e. Muito tecido gorduroso do paciente:

Answer 44

fármaco lipossolúveis serão sequestrados

Question 45

3 f. Volume de distribuição (Vd) alto:

Answer 45

fármaco mais acumulado nos tecidos, em geral é mais lipossolúvel

Question 46

3 g. Volume de distribuição (Vd) baixo:

Answer 46

fármaco mais acumulado no sangue, mais hidrossolúvel

Question 47

3 h. Deficiência genética que inative transportadores específicos:

Answer 47

distribuição deficiente em algum órgão

Question 48

3 i. Nefropatia diabética:

Answer 48

acontece lesão no tecido filtrante renal, pessoa passa a perder proteínas plasmáticas no sangue (o mesmo de hipoproteinemia). Aumenta a fração livre de fármacos que se ligam a proteína, estando mais sujeito a intoxicação (varfarina)

Question 49

3 j. Maior saturação em proteínas plasmáticas:

Answer 49

nenhuma das duas se liga corretamente, porção livre aumenta

Question 50

3 k. Desnutrição:

Answer 50

causa hipoproteinemia

Question 51

3 l. Competição de fármacos pela mesma proteína plasmática:

Answer 51

fração livre vai aumentar para pelo menos um deles

Question 52

4. Impacto para o metabolismo | a. Inibidores enzimáticos:

Answer 52

diminui metabolismo, aumenta concentração do fármaco

Question 53

4 b. Indutores enzimáticos:

Answer 53

aumenta metabolismo, diminui concentração no sangue, diminui ação do fármaco

Question 54

4 c. Competição de fármacos pela mesma proteína plasmática

Answer 54

aumenta metabolismo dos dois fármacos

Question 55

4 d. Depleção de glutationa:

Answer 55

diminui metabolismo na fase 2, reduz a desintoxicação de compostos muito reativos

Question 56

4 e. Deficiência em reações de Fase 1:

Answer 56

se precisa da fase 1, é menos metabolizado

Question 57

4 f. Deficiência em reações de Fase 2:

Answer 57

menos metabolizado (eliminado)

Question 58

4 g. Hepatopatia (hepatite, cirrose):

Answer 58

metabolismo prejudicado

Question 59

5. Impacto para a excreção | a. Insuficiência renal:

Answer 59

diminui, tem menos filtracao, secrecao, etc

Question 60

b. Obstrução do ducto biliar (pedra/cálculo de vesícula):

Answer 60

reduz excreção biliar e fármacos eliminados pela via retal

Question 61

c. Mastite:

Answer 61

leite e glândula mais ácidos, acúmulo de substâncias básicas, ioniza e fica aprisionado no leite. Aumenta a excreção de substâncias básicas no leite

Question 62

d. Destruição da microbiota em fármacos com ciclo enterohepático:

Answer 62

diminui o ciclo enterohepático, aumenta a excreção do fármaco

Question 63

5 e. Uso de diuréticos:

Answer 63

aumenta a excreção pelo aumento de volume

Question 64

f. Diarreia:

Answer 64

: fármaco de excreção biliar tem excreção aumentada

Question 65

g. Hipertensão:

Answer 65

maior excreção

Question 66

h. Urina ácida:

Answer 66

substância básica fica aprisionada ionicamente e é mais excretada. Substância ácida fica na forma molecular e é menos excretada

Question 67

i. Urina alcalina:

Answer 67

substância ácida fica aprisionada ionicamente e é mais excretada. Substância básica fica na forma molecular e é menos excretada

Question 68

j. Competição de fármacos pela mesma proteína plasmática:

Answer 68

forma livre é mais transportada e, consequentemente, mais excretada

Question 69

k. Competição de fármacos pelo mesmo transportador renal (secreção):

Answer 69

diminui a excreção

Question 70

l. Competição de fármacos pelo mesmo transportador renal (reabsorção):

Answer 70

aumenta a excreção

Question 71

m. DPOC para excreção de gases:

Answer 71

pode ser prejudicada

Question 72

o. Hemodiálise:

Answer 72

se for fármaco polar, hemodiálise aumenta a excreção. Se for fármaco apolar/lipofílico, não tem impacto significativo

Question 73

p. Remoção da vesícula biliar:

Answer 73

diminui a excreção, menor absorção de gorduras, fezes mais gordurosas, trânsito intestinal mais rápido