Farmacodermias

Question 1

Quais são os tipos de efeitos adversos ao uso de drogas?

Answer 1

Tipo A: mais frequente, dose dependente e reações previsíveis (bula do fármaco)

Tipo B: dermatologicamente mais importante, menos frequente, menos previsível

Question 2

Fatores de risco para farmacodermias (5)

Answer 2

1. Número de drogas utilizadas
2. Comorbidades e infecções
3. Acetiladores lentos
4. Sensibilização parenteral
5. Uso intermitente

Question 3

Qual o principal fator determinante da droga responsável pela reação adversa?

Answer 3

O tempo decorrido entre a administração e a manifestação. Normalmente, a reação ocorre 21 dias após a exposição ao agente.

Question 4

Qual o tipo mais comum de reação medicamentosa?

Answer 4

Exantema

Question 5

Qual é a principal forma de exantema decorrente de reação medicamentosa adversa?

Answer 5

Mobiliforme

Question 6

Exantema Agudo - Características principais (5)

Answer 6

1. Mobiliforme
2. Aparece primeiro em tronco e em MMSS
3. Resolução com descamação
4. Prurido
5. Febre baixa

Question 7

Quais são as principais drogas causadoras de exantema agudo (5)?

Answer 7

1. Penicilina
2. Sulfonamida
3. Cefalosporina
4. Anticonvulsivante
5. Alopurinol

Question 8

Eritema pigmentar fixo, principais características (3)

Answer 8

1. Recidiva de lesão na mesma localização após reexposição ao agente
2. Lesão única, bem delimitada, causada por 1 droga
3. Hipercromia residual

Question 9

Eritema pigmentar fixo, lesão característica?

Answer 9

Mácula eritematosa
Purpúrica
Ovalada
PODE evoluir com placa

Question 10

Eritema pigmentar fixo, quais as principais drogas causadoras (4)?

Answer 10

1. Bactrim
2. Tetraciclinas
3. AINEs
4. Penicilinas

Question 11

Urtica, mecanismos (2)

Answer 11

1. Alérgica (imunomediada)

2. Pseudo-alérgica (não imunomediada)

Question 12

Qual a importância da urtica pseudo-alérgica?

Answer 12

Como não tem fase de sensibilização, pode aparecer no mesmo dia de administração do fármaco

Question 13

Eritema polimorfo, lesão típica

Answer 13

Lesão em alvo

Question 14

Verdadeiro ou Falso. A causa mais comum de eritema polimorfo é farmacodermia.

Answer 14

Falso. É Herpes Simples.

Question 15

Diagnóstico diferencial de lesão em alvo palmoplantar

Answer 15

Sífilis

Eritema polimorfo

Question 16

Qual o marco clínico da Síndrome de Stevens-Johnson/Necrólise Epidérmica tóxica?

Answer 16

Descolamento da epiderme

Question 17

Definição SSJ

Answer 17

Descolamento da epiderme acomete menos de 10% da superfície corporal

Question 18

Definição NET

Answer 18

Descolamento da epiderme acomete mais de 30% da superfície corporal

Question 19

Verdadeiro ou Falso. A incidência de SSJ/NET é igual para ambos os sexos, já que sua gênese depende apenas do tipo de medicação utilizada.

Answer 19

Falso. É mais comum em mulheres.

OBS: patogenia tem a ver com produção de anticorpos cotra queratinócitos da camada basal

Question 20

Diferença entre pênfigo e SSJ/NET

Answer 20

No pênfigo, a clivagem é intraepidérmica

Na SSJ/NET a clivagem é dermoepidérmica

Question 21

Verdadeiro ou falso. SSJ sempre se inicia com descolamento epidérmico.

Answer 21

Falso. Pode se iniciar com lesão mucosa, que é muito comum na síndrome.

Question 22

Fármacos que mais causam SSJ/NET (4)

Answer 22

1. Sulfonamidades
2. AINEs
3. Alopurinol
4. Anticonvulsivantes

Question 23

Principais complicações da SSJ/NET (2)

Answer 23

1. Alterações do balanço hidroeletrolítico

2. Infecções

Question 24

Qual a principal causa de morte na SSJ/NET?

Answer 24

Infecção por S.aureus e P.aeruginosa