Farmacocinetica Flashcards
Quali sono le cellule coinvolte nel fenomeno di 1° passagem?
Enterociti e epatociti
In che tipo di somministrazione abbiamo una diminuzione della dose che attinge alla circolazione sanguinea? Perche?
Via orale per il fenomeno di 1° passaggio. I maggiori responsabili sono le gpP che impediscono l’accesso del farmaco alle cellule.
Cosa dimostra la somministrazione di CLaritromicina insieme alla Digoxina?
Dimostra l’influenza di gpP nel fenomeno di 1° passaggio. La claritromicina è un inibitore delle gpP e aumenta l’assorbimento di Digoxina rispetto a una somministrazione senza.
Quali sono i fattori determinanti della eliminazione renale?
→ velocità di filtrazione glomerulare
→ pH delle urine
→ quantità di farmaco escreto a livello tubulare
→ tassa di riassorbimento tubulare del farmaco
Un paziente con IR deve prendere un farmaco: quali sono i cambiamenti che devono essere fatti per la somministrazione del farmaco? Perché?
→ riduzione della dose
→ aumento del tempo tra somministrazioni
→ somministrare un farmaco che soffre la metabolizzazione di fase II
Non ha la stessa capacita normale di eliminare un farmaco tramite filtrazione glomelurale
Perché viene modificato il pH delle urine in caso di sovradosaggio? Quale pH è desiderabile nel caso di un farmaco acido? E nel caso di un farmaco basico?
La maggior parte dei farmaci usati sono o acidi o basici e questo li rende piu affini o meno a essere riassorbiti o secreti.
Nel caso di un farmaco acido vogliamo un urina piu basica, se fosse acida il farmaco sarebbe nella sua forma non ionizzata e piu soggetto a riassorbimento.
Nel caso di un farmaco basico avremo una urina acida per favorire la sua eliminazione.
Che tipo di farmaci è eliminato tramite la bile?
Possono essere sia idrofilici che lipofilici ma le molecole non polari hanno piu tendenza a essere riassorbite nella mucosa intestinale.
Come influisce il ciclo entero-epatico nella durata dei farmaci?
Nel caso degli anticoncezionali, la flora intestinale idrolizza con l’enzima beta-glucoronidase la molecola, che viene riassorbita e rientra nella circolazione sistemica.
Perché gli antibiotici ad ampio spettro hanno interazione con anticoncezionali? In che meccanismo interferiscono?
Gli antibiotici hanno un effetto sulla flora intestinale, ciò non permette agli anticoncezionali di essere idrolizzati e riassorbiti nella mucosa intestinale prolungandone l’effetto.
Quali sono le vie di secrezione principali?
→ biliare
→ renale
Quali sono le vie di secrezione secondarie?
→ oculare
→ polmonare
→ salivare
→ latte
→ genitale
→ pancreatica
→ gastrica
→ sudoripara
Quali sono i parametri che valutano la metabolizzazione e escrezione?
→ tempo di semivida
→ clearance
Come sono relazionate clearance e semivida?
Sono inversamente proporzionali
Cosa si intende per semivida?
Il tempo necessario perche la concentrazione plasmatica di un farmaco attinga il 50%
Cosa si intende per clearance?
Volume di sangue filtrato da un farmaco per unita di tempo
In che gruppi si dividono le vie di somministrazione?
→ enterica
→ paraenterica
Da quali fattori è influenzata la via orale?
→ presenza di alimenti nello stomaco
→ ph dei stomaco e intestino
→ dissoluzione del farmaco
→ svuotamento gastrico
Quali sono alcuni vantaggi della amministrazione orale di un farmaco?
→ economico
→ autosomministrazione
→ assorbimento soddisfacente
→ sicura
Quali sono alcuni svantaggi della amministrazione orale di un farmaco?
→ collaborazione del malato
→ tempo di latenza
→ irritanti
→ inattivazione per il contenuto digestivo
→ interazioni
→ fenomeni di 1° passaggio
→ paziente deve essere cosciente
In che casi è preferibile la via rettale di amministrazione?
→ neonati
→ pazienti in coma
→ pazienti con vomito o nausea
Qual’è un vantaggio metabolismo della via rettale di somministrazione?
Non passa per la metabolizazione epatica
Quali sono degli svantaggi della amministrazione per ia rettale di un farmaco?
→ assorbimento irregolare
→ soggetto a irritazione
→ presenza di feci nell’ampolla rettale limita l’assorbimento
→ pazienti geriatrici hanno minore perfusione sanguinea
Quale via di somministrazione rapida puo essere usata per avere un bypass della metabolizzazione epatica?
→ via sublinguale
Quali sono alcuni vantaggi della somministrazione per via sublinguale?
→ assorbimento rapido
→ auto amministrazione
→ bypass metabolizzazione epatica
→ utile in situazione di urgenza
In che casi di urgenza si puo usare la via sublinguale? E perche è preferibile alla via orale?
Malati con Angina de peito → nitroglicerina o isosorbide
È preferibile per velocità di assorbimento e non soffrono effetti di 1° passaggio
In quali casi è consigliabile la via endovenosa rispetto alla via orale?
→ situazioni di emergenza
→ farmaci mal assorbiti per via orale
→ somministrazione di grandi quantità di liquidi
→ farmaci con piccolo mangime di sicurezza
→ necessita di somministrare una dose esatta
Quali sono i rischi associati alla somministrazione endovenosa?
→ rischio di infezione
→ embolia
→ reazione anafilattica
→ effetti cardiovascolari e respiratori quando iniettato rapidamente
→ tromboflebite
Quali sono le due vie di somministrazione per via endovenosa?
→ catetere venoso centrale
→ catetere venoso periferico
Quali sono i tipi di liquidi iniettabili per via intramuscolare?
→ sostanze oleose
→ sospensioni di polvere
Quali sono i punti di iniezione di una somministrazione intramuscolare?
→ quadrante superiore esterno del gluteo (nádegas)
→ zona deltoidea
→ face anterolateral della coscia
Quali sono le quantità di liquido somministrato rispettivamente in:
→ Deltoide
→ Coscia
→ Gluteo
→ 2 - 3 ml
→ 3 - 4 ml
→ 4 - 5 ml
Indica due farmaci di autosomministrazione per via subcutânea
→ eparina
→ insulina
Quale vantaggio ha l’inalazione rispetto alla iniezione?
Il farmaco, spesso corticosteroidi, arriva direttamente nel locale di azione e ha meno effetti avversi.
Se somministrati con assorbimento sistemico soffriranno il fenomeno di 1° passaggio diminuendone l’azione
Per cosa è usato l’oxido nitroso? E dove viene assorbito?
Usato per sedazione cosciente. È assorbito a livello dei bronquiolos
Quali sono i tipi di somministrazione topica?
→ bucal
→ nasal
→ ocular
→ auricular
→ vaginal
→ retal
→ inalatoria
Qual’è la differenza tra somministrazione topica e transdermica?
La forma topica ha un effetto tendenzialmente locale anche se parte del farmaco finisce in circolazione sistemica. La via transdermica è usata per effetti sistemici.
Quali sono due vantaggi della via transdermica?
→ liberazione continua di farmaco
→ concentrazione plasmatica costante e continua
Quali sono alcuni esempi di farmaci somministrati con via subdural?
Oppioidi → analgesia
Metotrexato → leucemia
Aminoglicosideos → infezioni SN
