Farmacocinetica

Question 1

Quali sono le cellule coinvolte nel fenomeno di 1° passagem?

Answer 1

Enterociti e epatociti

Question 2

In che tipo di somministrazione abbiamo una diminuzione della dose che attinge alla circolazione sanguinea? Perche?

Answer 2

Via orale per il fenomeno di 1° passaggio. I maggiori responsabili sono le gpP che impediscono l’accesso del farmaco alle cellule.

Question 3

Cosa dimostra la somministrazione di CLaritromicina insieme alla Digoxina?

Answer 3

Dimostra l’influenza di gpP nel fenomeno di 1° passaggio. La claritromicina è un inibitore delle gpP e aumenta l’assorbimento di Digoxina rispetto a una somministrazione senza.

Question 4

Quali sono i fattori determinanti della eliminazione renale?

Answer 4

→ velocità di filtrazione glomerulare
→ pH delle urine
→ quantità di farmaco escreto a livello tubulare
→ tassa di riassorbimento tubulare del farmaco

Question 5

Un paziente con IR deve prendere un farmaco: quali sono i cambiamenti che devono essere fatti per la somministrazione del farmaco? Perché?

Answer 5

→ riduzione della dose
→ aumento del tempo tra somministrazioni
→ somministrare un farmaco che soffre la metabolizzazione di fase II
Non ha la stessa capacita normale di eliminare un farmaco tramite filtrazione glomelurale

Question 6

Perché viene modificato il pH delle urine in caso di sovradosaggio? Quale pH è desiderabile nel caso di un farmaco acido? E nel caso di un farmaco basico?

Answer 6

La maggior parte dei farmaci usati sono o acidi o basici e questo li rende piu affini o meno a essere riassorbiti o secreti.
Nel caso di un farmaco acido vogliamo un urina piu basica, se fosse acida il farmaco sarebbe nella sua forma non ionizzata e piu soggetto a riassorbimento.
Nel caso di un farmaco basico avremo una urina acida per favorire la sua eliminazione.

Question 7

Che tipo di farmaci è eliminato tramite la bile?

Answer 7

Possono essere sia idrofilici che lipofilici ma le molecole non polari hanno piu tendenza a essere riassorbite nella mucosa intestinale.

Question 8

Come influisce il ciclo entero-epatico nella durata dei farmaci?

Answer 8

Nel caso degli anticoncezionali, la flora intestinale idrolizza con l’enzima beta-glucoronidase la molecola, che viene riassorbita e rientra nella circolazione sistemica.

Question 9

Perché gli antibiotici ad ampio spettro hanno interazione con anticoncezionali? In che meccanismo interferiscono?

Answer 9

Gli antibiotici hanno un effetto sulla flora intestinale, ciò non permette agli anticoncezionali di essere idrolizzati e riassorbiti nella mucosa intestinale prolungandone l’effetto.

Question 10

Quali sono le vie di secrezione principali?

Answer 10

→ biliare
→ renale

Question 11

Quali sono le vie di secrezione secondarie?

Answer 11

→ oculare
→ polmonare
→ salivare
→ latte
→ genitale
→ pancreatica
→ gastrica
→ sudoripara

Question 12

Quali sono i parametri che valutano la metabolizzazione e escrezione?

Answer 12

→ tempo di semivida
→ clearance

Question 13

Come sono relazionate clearance e semivida?

Answer 13

Sono inversamente proporzionali

Question 14

Cosa si intende per semivida?

Answer 14

Il tempo necessario perche la concentrazione plasmatica di un farmaco attinga il 50%

Question 15

Cosa si intende per clearance?

Answer 15

Volume di sangue filtrato da un farmaco per unita di tempo

Question 16

In che gruppi si dividono le vie di somministrazione?

Answer 16

→ enterica
→ paraenterica

Question 17

Da quali fattori è influenzata la via orale?

Answer 17

→ presenza di alimenti nello stomaco
→ ph dei stomaco e intestino
→ dissoluzione del farmaco
→ svuotamento gastrico

Question 18

Quali sono alcuni vantaggi della amministrazione orale di un farmaco?

Answer 18

→ economico
→ autosomministrazione
→ assorbimento soddisfacente
→ sicura

Question 19

Quali sono alcuni svantaggi della amministrazione orale di un farmaco?

Answer 19

→ collaborazione del malato
→ tempo di latenza
→ irritanti
→ inattivazione per il contenuto digestivo
→ interazioni
→ fenomeni di 1° passaggio
→ paziente deve essere cosciente

Question 20

In che casi è preferibile la via rettale di amministrazione?

Answer 20

→ neonati
→ pazienti in coma
→ pazienti con vomito o nausea

Question 21

Qual’è un vantaggio metabolismo della via rettale di somministrazione?

Answer 21

Non passa per la metabolizazione epatica

Question 22

Quali sono degli svantaggi della amministrazione per ia rettale di un farmaco?

Answer 22

→ assorbimento irregolare
→ soggetto a irritazione
→ presenza di feci nell’ampolla rettale limita l’assorbimento
→ pazienti geriatrici hanno minore perfusione sanguinea

Question 23

Quale via di somministrazione rapida puo essere usata per avere un bypass della metabolizzazione epatica?

Answer 23

→ via sublinguale

Question 24

Quali sono alcuni vantaggi della somministrazione per via sublinguale?

Answer 24

→ assorbimento rapido
→ auto amministrazione
→ bypass metabolizzazione epatica
→ utile in situazione di urgenza

Question 25

In che casi di urgenza si puo usare la via sublinguale? E perche è preferibile alla via orale?

Answer 25

Malati con Angina de peito → nitroglicerina o isosorbide
È preferibile per velocità di assorbimento e non soffrono effetti di 1° passaggio

Question 26

In quali casi è consigliabile la via endovenosa rispetto alla via orale?

Answer 26

→ situazioni di emergenza
→ farmaci mal assorbiti per via orale
→ somministrazione di grandi quantità di liquidi
→ farmaci con piccolo mangime di sicurezza
→ necessita di somministrare una dose esatta

Question 27

Quali sono i rischi associati alla somministrazione endovenosa?

Answer 27

→ rischio di infezione
→ embolia
→ reazione anafilattica
→ effetti cardiovascolari e respiratori quando iniettato rapidamente
→ tromboflebite

Question 28

Quali sono le due vie di somministrazione per via endovenosa?

Answer 28

→ catetere venoso centrale
→ catetere venoso periferico

Question 29

Quali sono i tipi di liquidi iniettabili per via intramuscolare?

Answer 29

→ sostanze oleose
→ sospensioni di polvere

Question 30

Quali sono i punti di iniezione di una somministrazione intramuscolare?

Answer 30

→ quadrante superiore esterno del gluteo (nádegas)
→ zona deltoidea
→ face anterolateral della coscia

Question 31

Quali sono le quantità di liquido somministrato rispettivamente in:
→ Deltoide
→ Coscia
→ Gluteo

Answer 31

→ 2 - 3 ml
→ 3 - 4 ml
→ 4 - 5 ml

Question 32

Indica due farmaci di autosomministrazione per via subcutânea

Answer 32

→ eparina
→ insulina

Question 33

Quale vantaggio ha l’inalazione rispetto alla iniezione?

Answer 33

Il farmaco, spesso corticosteroidi, arriva direttamente nel locale di azione e ha meno effetti avversi.
Se somministrati con assorbimento sistemico soffriranno il fenomeno di 1° passaggio diminuendone l’azione

Question 34

Per cosa è usato l’oxido nitroso? E dove viene assorbito?

Answer 34

Usato per sedazione cosciente. È assorbito a livello dei bronquiolos

Question 35

Quali sono i tipi di somministrazione topica?

Answer 35

→ bucal
→ nasal
→ ocular
→ auricular
→ vaginal
→ retal
→ inalatoria

Question 36

Qual’è la differenza tra somministrazione topica e transdermica?

Answer 36

La forma topica ha un effetto tendenzialmente locale anche se parte del farmaco finisce in circolazione sistemica. La via transdermica è usata per effetti sistemici.

Question 37

Quali sono due vantaggi della via transdermica?

Answer 37

→ liberazione continua di farmaco
→ concentrazione plasmatica costante e continua

Question 38

Quali sono alcuni esempi di farmaci somministrati con via subdural?

Answer 38

Oppioidi → analgesia
Metotrexato → leucemia
Aminoglicosideos → infezioni SN