Farmacocinética Flashcards

1
Q

Farmacocinética?

A
  • Absorção
  • Distribuição / Redistribuição
  • Metabolização
  • Eliminação
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Q

Locais mais vascularizados p/ distribuição?

A
  • Cérebro
  • Coração
  • Pulmão
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3
Q

Volume de distribuição

A

V = massa do fármaco / concentração plasmática
* Se distribuir p/ lugar pouco vascularizado (osso, gordura) tem mta massa e pouca concentração no sangue - V aumenta - precisa de mais anestésico

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4
Q

Metabolização

A
  • Inativação farmacológica

- Prepara p/ excretar

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5
Q

Reações de fase I

A
  • Inativam o fármaco - criam metabólitos (ou ativam no caso do tramal) - deixam mais polar
  • Oxidação
  • Redução
  • Hidrólise
    p450 - CYP3A4
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6
Q

Indução enzimática

A

p450 fica muito funcionante - precisa de mais anestésico

  • Barbitúricos
  • Cigarro
  • Carbamazepina
  • Uso crônico de álcool
  • Rifampicina
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7
Q

Inibição enzimática

A

Precisa de menos anestésico

  • Álcool agudo
  • Cimetidina
  • Dissulfiram
  • Cloranfenicol
  • Outros ATB
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8
Q

Reações de fase II

A
Conjugação - deixa hidrofílica p/ ser eliminada
\+ imporante é a do ácido glucorônico
 -- metabólitos inativos
 -- excreção pela bile ou rins
 * Glicina, glutamato e acetato tbm
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9
Q

Clearance

A

Depuração

Eliminação da droga no sangue

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10
Q

Clearance hepático

A

Depende do fluxo sanguíneo e da taxa de eliminação

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11
Q

Alta extração hepática

A

Alto fluxo sanguíneo

- Fentanil, sufentanil, morfina, cetamina, propofol, lidocaína, propanolol

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12
Q

Baixa extração hepática

A

Maior metabolização

- Diazepam, lorazepam, metadona, tiopental, rocurônio

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13
Q

Média extração hepática

A

Alfetanil, midazolam, vecurônio

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14
Q

Clearance biliar

A
  • Metabólitos hepáticos

- Reabsorvidos no TGI e eliminação renal

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15
Q

Clearance renal

A
  • Eliminação de metabólitos ativos e inativos
  • Relacionados ao clearance de creatinina
  • RN, idosos e DRC
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16
Q

Lipossolubilidade

A

Maior volume de distribuição
Medicações vão p/ gordura, reduzem concentração plasmática (maior massa, menor concentração)
Maior duração

17
Q

pKa > pH do sangue

A

Mais medicação ionizada
Menos lipossolúvel - difícil passar nas membranas
Menor ação