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SOI IV - Laboratório N2 🔬 > Farmaco - Willy > Flashcards

Farmaco - Willy Flashcards

1
Q

Medicamento indicado para o tratamento de puberdade precoce nas crianças

A

Acetato de Leuprorrelina (via intramuscular)

Obs. Lembre-se que no caso das meninas ele é usado antes da menarca. Inclusive, uma de suas funções é retardar a 1º menstruação. Lembre-se também que após a menarca as meninas começam a parar de crescer, isto é, o crescimento ocorre de forma mais lenta, por isso que em crianças com problemas de crescimento devem ser tratadas antes da 1º menstruação, pois após isso a medicação não terá o efeito esperado.

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2
Q

Porque algumas mulheres devem fazer a dosagem dos hormônios femininos nas diferentes fases da vida?

A
  • Na infância: prevenção de puberdade precoce / avaliação do desenvolvimento
  • Na puberdade: prevenção de puberdade tardia
  • Na fase adulta: alterações inesperadas pela diminuição ou excesso dos hormônios / qualidade de vida
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3
Q

Cite 3 sinais de puberdade precoce.

A
  • crescimento rápido
  • telarca
  • pelos pubianos e axilares
  • desenvolvimento das mamas
  • odor característico
  • acne
  • menarca
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4
Q

Qual é o 1º sinal de puberdade nas meninas? Com qual idade é esperado esse sinal?

A

A telarca ( 8-13 anos)

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5
Q

O que é a telarca?

A

Aparecimento do broto mamário entre 8 e 13 anos

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6
Q

Normalmente qual é a sequência dos eventos na puberdade feminina?

A

Telarca > pubarca > estirão > menarca

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7
Q

Qual é a idade que a puberdade se inicia nas meninas?

A

8 a 13 anos

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8
Q

O broto mamário é o primeiro sinal puberal na menina, é chamado de telarca e pode apresentar-se unilateralmente sem significado patológico. V ou F?

A

Verdadeiro

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9
Q

Caso a puberdade se inicie com o aparecimento de pelos pubianos e não com o broto mamário, deve-se encaminhar ao profissional de saúde, pois pode se tratar de uma puberdade de origem periférica e não central pelo estímulo hipofisário - gonadal podendo se tratar de uma causa patológica, devendo ser melhor investigada. V ou F?

A

Verdadeiro

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10
Q

O início da puberdade antes dos 10 anos também pode ser motivo de preocupação e, portanto, deve-se sempre referir a adolescente ao profissional de saúde para que ele avalie junto ao endocrinologista se é uma puberdade precoce. V ou F?

A

Falso. É antes dos 8 anos.

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11
Q

É importante observar que se deve considerar retardo puberal em meninas a ausência de
qualquer característica sexual secundária a partir dos 16 anos de idade.V ou F?

A

Falso. É a partir dos 13 anos.

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12
Q

Cite 3 indicações para dosagem de FSH

A

-causas da menstruação irregular ou ausente
-confirmação da menopausa
-confirmação da gravidez
-produção adequada de óvulos
-puberdade precoce ou atrasada

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13
Q

Cite 2 indicações para dosagem de LH

A

-diagnosticar infertilidade
-tumor na hipófise (glândula responsável por produzir o LH)

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14
Q

Cite 3 sinais de deficiência e 3 sinais de excesso da PROGESTERONA

A

Deficiência
1. Infertilidade
2.irregularidade do ciclo
3. Abortamento de repetição

Excesso
1.sonolência
2.acne
3.humor depressivo
4.alterações intestinais
5.dores articulares

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15
Q

Cite 3 sinais de deficiência e 3 sinais de excesso de ESTROGÊNIO

A

Deficiência
1.infertilidade
2.osteoporose
3.suores noturnos
4.insônia
5.esquecimento

Excesso
1.dor de cabeça
2.náuseas e vômitos
3.maior risco de episódios de trombose

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16
Q

Cite 3 sinais de deficiência e 3 sinais de excesso de TESTOSTERONA

A

Deficiência
1.diminuição da libido
2.perda de massa magra
3.ganho de massa gorda
4.distúrbios do sono
5.anemia

Excesso
1.comportamento agressivo
2.virilização
3.sinais de pilificação
4.perda de cabelo

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17
Q

Cite 2 sinais da deficiência e 1 sinal do excesso de MELATONINA

A

Deficiência
1. Distúrbio da ovulação
2. Falência ovariano precoce
3. Endometriose

Excesso
Desenvolvimento de tumores no sistema genital feminino

18
Q

Quais exames solicitar no 1º trimestre da gestação?

A

Hemogarama
Glicemia em jejum
Urina tipo 1/ urocultura
Tipagem sanguínea / Coombs indireto
Sorologia toxoplasmose IGM e IGG
sífilis (VDRL) , HIV, HB
Coleta
USG
Eletroforese de hemoglobina (se suspeita de anemia)

19
Q

Quais exames fazer no 2º trimestre da gestação?

A

Hemograma
Teste de tolerância a glicose
Toxoplasmose (se IGG -)
Usg
Eletroforese de hemoglobina (se anemia)

20
Q

Exames do 3º trimestre gestacional

A

Repetir do 1º tri
Toxoplasmose (se IGG -)
Swab anal e vaginal
Usg

21
Q

Coombs indireto negativo: gravidez de alto risco, encaminhar para serviço especializado, necessário avaliar a intensidade da hemólise. V ou F?

A

Falso.

22
Q

Interprete:

HB 8 g/dL
Plaquetas 130.000 uL
Toxoplasmose IGM + IGG +
Coombs indireto +
Teste rápido Hepatite B -

O que fazer com essa gestante?

A
  1. Hemoglobina baixa = fazer eletroforese de hemoglobina, suspeita de anemia
  2. Plaquetas baixa
  3. Infecção por toxoplasmose recente = fazer teste de avidez
  4. Gravidez de alto risco
  5. Iniciar esquema vacinal para HB
23
Q

Sobre o EAS
1.Preferencialmente quando deve ser colhida?
2.Para exame parcial de urina deve-se…
3.Depois que colher levar até o laboratório em quanto tempo?

A
  1. A primeira urina da manhã ou ficar sem urinar por pelo menos duas horas que antecedem a coleta.
  2. Para exame parcial de urina ou cultura, uma higiene prévia deve ser feita antes da coleta, os órgãos genitais devem ser limpos com água e sabão neutro, lenço umedecido ou com uma solução antisséptica suave para não haver interferência química nos resultados.
  3. Se a coleta não for realizada no laboratório, a entrega da urina deve proceder-se imediatamente, caso isso não ocorra, refrigerar e enviar no máximo em 1 hora.
24
Q

Quais os principais sintomas de ITU na mulher?

A

Na infecção urinária, os principais sintomas na mulher são:
•Disúria (ardor na uretra durante a micção);
•Aumento da frequência urinária (mais de sete vezes por dia);
•Noctúria (mais de uma micção noturna);
•Sensação de esvaziamento incompleto da bexiga;
•Dor suprapública;
•Sangue na urina;
•Alteração do aspecto físico da urina (coloração escura, aparência turva e odor forte).
Em alguns casos mais severos, a doença pode causar dor lombar, febre e/ou mal-estar (pielonefrite)

25
Q

Qual o valor da urocultura + ?

A

Se o resultado for superior a 100 mil bactérias por mililitro é diagnosticada a infecção urinária.

26
Q

Qual é o principal patógeno envolvido na ITU em mulheres e que é responsável por cerca de 80% de todos os episódios de infecção?

A

Escherichia coli

27
Q

O principal patógeno envolvido na ITU em mulheres é a Escherichia coli, que é responsável por cerca de 80% de todos os episódios de infecção. Me fala outros 2 patógenos causadores da ITU.

A

Staphylococcus saprophyticus, Klebsiella pneumoniae e Proteus mirabilis.

28
Q

Quais é a 1º escolha para o tratamento ITU não complicada?

A

Fosfomicina 3g em dose única ou Nitrofurantoína 100 mg quatro vezes ao dia, por sete dias. (1a escolha)

29
Q

Como a fosfomicina e a nitrofurantoina exercem sua atividade antibacteriana?

A

-A Fosfomicina atua sobre realizado a parede bacteriana, inibindo a síntese de mucopeptídeos peptidoglicanos, na primeira etapa da formação da parede celular bacteriana. A fosfomicina reduz a adesividade dos patógenos Gram negativos às células urinárias.

-A Nitrofurantoína inibe a síntese protéica e síntese da parede celular das bactérias. A nitrofurantoína inibe processos bacterianos vitais, tais como síntese de proteínas e da parede celular, o que resulta em morte das bactérias

30
Q

No tratamento de ITU não complicada além da Fosfomicina e a Nitrofurantoina, quais as outras opções ?

A

Outras opções incluem Cefuroxima (250 mg, de 12/12 h, por sete dias) ou Amoxacilina/clavulanato (500/125 mg, de 8/8 h, durante sete dias). Em locais em que a resistência local é inferior a 20%, pode-se usar Sulfametoxazol/trimetropim (160/800 mg, de 12/12 h, durante três dias).

31
Q

Qual o princípio ativo do medicamento Bactrim?

A

Sulfametoxazol/trimetropim

32
Q

Fármacocinética da Fosfomicina e Nitrofurantoina.

A

-A fosfomicina é bem absorvida do intestino e tem uma biodisponibilidade absoluta de aproximadamente 50%. Pode ser tomada junto com alimentos.
-A nitrofurantoína é bem absorvida do gastrointestinal, com a maior parte da absorção ocorrendo no intestino delgado proximal. Com biodisponibilidade de 90%, as concentrações parecem ser substancialmente aumentadas se o medicamento for tomado com alimentos

33
Q

A fosfomicina é bem absorvida do intestino e tem uma biodisponibilidade absoluta de aproximadamente 50%. Não pode ser tomada junto com alimentos. V ou F?

A

Falso. Pode ser tomada junto com alimentos.

34
Q

A nitrofurantoína é bem absorvida do gastrointestinal, com a maior parte da absorção ocorrendo no estômago.Com biodisponibilidade de 90%, as concentrações parecem ser substancialmente diminuidas se o medicamento for tomado com alimentos. V ou F?

A

Falso / intestino delgado proximal / aumentadas

35
Q

Qual o risco de uso de Fosfomicina e Nitrofurantoina para o paciente?

A

-A fosfomicina:Foram relatadas principalmente náuseas, diarreias e vômitos.
-A nitrofurantoína:Foram relatadas leucopenia e hepatotoxicidade.

36
Q

Em ITU não complicada os relatos principalmente de náuseas, diarreias e vômitos estão associados a qual medicamento?

A

Fosfomicina

37
Q

Por que se trata bacteriúria assintomática em gestantes?

A

-risco de parto prematuro
-sepse materna
-infecção neonatal.

38
Q

Qual é o ATB que promove menos riscos na gravidez no tratamento de ITU?

A

Ampicilina

39
Q

Para a profilaxia da bacteriuria assintomática os antibióticos mais utilizados são a nitrofurantoína (100mg), a ampicilina (500mg) ou a cefalexina (500mg) por via oral, com uma dose à noite, até duas semana após o parto. V ou F?

A

V

40
Q

Porque Norfloxacino, tetraciclina, gentamicina e Bactrim (sulfametoxazol + trimetropima) são excluídos do tratamento de bacteriuria assintomática na gestante?

A

Norfloxacino – não apresenta estudos adequados em mulheres, em animais provocou efeitos adversos no feto.

Tetraciclina – pode afetar o desenvolvimento dos ossos do feto.

Gentamicina – pode causar surdez bilateral irreversível na criança.

Sulfametoxazol + Trimetropima – pode provocar surdez na criança se usada no ultimo trimestre da gestação

SOI IV - Laboratório N2 🔬 (3 decks)

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