Farmaci Flashcards
1
Q
MODAFINIL
A
Farmaco per IPERSONNIA IDIOPATICA, S. GELINEAU
⬆️ rilascio neurotrasmettitori monoaminici e ⬆️ HIS ipotalamo
2
Q
PRAMIPEXOLO
A
Agonisti D per forma primaria della sindrome delle gambe senza riposo (AD, anomalia metabolismo 🧠 FE ▶️ disfunzione sistemi dopaminergici)
3
Q
terapia sclerosi multipla
A
-
TERAPIA ATTACCO ACUTO
- metilprednisolone ev 1g 5gg remissione sintomi, antiesemigeno, antiinfiammatorio e IS, soprattutto nella neurite ottica. non ha effetto sulla storia a lungo termine della 🩺 -
DISEASE MODIFYING TREATMENT precoci (immunosoppressori e immunomodulanti:non agiscono su lesioni già presenti ma prevengono nuove lesioni e neurodegenerazione.
- prima linea (R ed efficacia ⬇️)- interferone immunomodulante per SMRR + CIS per prevenzione nuove lesioni e ritardare conversione a SM. IFNB1 unico con indicazione per SMSP attiva. molti ADR
- glatimer acetato (copaxone)
- dimetilfumarato (tecfidera) 👄, immunomodulate neuro protettivo per SMRR. ADR leucopenia con cutoff 0.5
- teriflunomide 👄
- mitoxantrone (immunomodulante non più usato perché tox 🫀)
- II linea (più potenti ma R⬆️)
- natalizumab (tysabri) antiintegrinaVLA, 1 v al mese ev. ‼️ADR➡️ PML leucoencefalopatia multifocale progressiva da ri✔️ JVC soprattutto dopo 2 anni di terapia (testare pz con titolazioni ab nel tempo, non solo prima di somm. 💊. se + effettuare cicli ogni 6 settimane)
- fingolimod (dovrebbe essere di I ma ⬆️💰) ➡️ monoterapia 👄 in pz con SMRR a ⬆️ attività o forma grave a evoluzione rapida. agonista recettori S1P - - > ❌ uscita linfociti da organi linfoidi II. linfopenia apparente
- alentuzumab mab antiCD52 - - > deplezione B e T nella forma SMRR con malattia attiva. 2 cicli ev a distanza di 1 anno (cosi pz protetto per 5 anni). ADR ➡️ ipotiroidismo per tiroidite di hashimoto (40%)
- ocrelizumab mab antiCD20 ev ogni 6 mesi. per SMRR E SMPP con marcato segni infiammatori (unico). no azione su neurodegenerazione
- cladribina analogo nucleosodico deossiadenosina, indicato per SMRR
- siponimod ➡️ modula recettori S1P ❌ fuoriuscita linfociti da organi linfoidi II, azione più centrale chenperoferica. Unico farmaco per SMSP in fase attiva
- TERAPIA SINTOMATICA NEURODEGENERAZIONE - - > limitare spasticità
