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POS II > FARMA DIGESTIVO > Flashcards

FARMA DIGESTIVO Flashcards

1
Q

TIPOS DE FCOS ANTIVÓMITO

A

-Antagonistas del receptor H1
-Antagonista de los receptores muscarínicos
-Antagonistas del receptor 5-HT3
-Bloqueantes de los receptores D2
-Antagonistas de los receptores NK1
-Otros

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Q

FCOS ANTAGONISTAS DEL RECEPTOR H1

A

Cinarida, ciclinida, prometacina, dimenhidrinato, meclozina, doxilamina

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3
Q

INDICACIONES ANTAGONISTAS DEL RECEPTOR H1

A

Náuseas y vómitos originados por cinetosis e irritantes de estómago

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4
Q

DOXILAMINA

A

único fco para mareos en embarazo

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5
Q

FCOS ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES MUSCARÍNICOS

A

Hioscina (escopolamina)

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6
Q

INDICACIONES ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES MUSCARÍNICOS

A

Profilaxis y tto cinetosis

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7
Q

RA DE LOS ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES MUSCARÍNICOS

A

Sequedad de boca
Visión borrosa

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8
Q

TIPOS FCOS ANTAGONISTAS DEL RECEPTOR 5-HT3

A

No benzamidas
Benzamidas

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9
Q

NO BENZAMIDAS ANTAGONISTAS DEL R 5-HT3

A

Granisetrón, ondansetrón, palonosetrón, tropisetrón

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10
Q

BENZAMIDAS ANTAGONISTAS R 5-HT3

A

A dosis altas: metoclopramida y cleboprida

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11
Q

INDICACIONES ANTAGONISTAS DEL R 5-HT3

A

Prevención y tto de vómitos postoperatorios y provocados por la quimio

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12
Q

TIPOS DE FCOS BLOQUEANTES DE LOS RECEPTORES D2

A

Benzamidas
Butifenonas

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13
Q

FCOS BENZAMIDAS BLOQUEANTES R D2

A

Metoclopramida, cleboprida y sulpirida

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14
Q

FCOS BUTIFENONAS

A

Domperidona

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15
Q

INDICACIONES BLOQUEANTES DE LOS R D2

A

Prevención y tto de los vómitos más graves asociados a cáncer, radioterapia, cititóxicos, opioides, anestésicos y otros fcos

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16
Q

FCOS ANTAGONISTAS RECEPTORES NK1

A

Apresitant

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17
Q

INDICACIONES ANTAGONISTAS DE LOS R NK1

A

Tto de los vómitos provocados por citotóxicos (vómitos en fase tardía).

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18
Q

TIPOS DE OTROS FCOS PARA EL VÓMITO

A

-Esteroides corticales
-Canabinoides

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19
Q

FCOS ESTEROIDES CORTICALES

A

Metilprednisolona, dexametasona

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20
Q

INDICACIONES ESTEROIDES CORTICALES

A

Tto vómitos provocados por agentes citotóxicos

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21
Q

FCOS CANABINOIDES

A

Dronabinol, nabilona, levonantrodol

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22
Q

INDICACIONES CANABINOIDES

A

Tto de los vómitos provocados por los fcos

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23
Q

TIPOS DE FCOS PROCINÉTICOS

A

-Benzamidas sustituidas
-Fcos antidopaminérgicos
-Anticolinesterásico
-Eritromicina

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24
Q

FCOS PROCINÉTICOS BENZAMIDAS SUSTITUIDAS

A

Metoclopramida, cleboprida, cinitaprida

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25
Q

FCOS PROCINÉTICOS ANTIDOPAMINÉRGICOS

A

Domperidona

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26
Q

FCO PROCINÉTICO ANTICOLINESTERÁSICO

A

Neostigmina

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27
Q

MECANISMO DE ACCIÓN DE FCOS PROCINÉTICOS

A

Fco. Antagon. 5-HT3 Agonismo 5-HT4 Antagon. D2
Metoclopramida + (a altas dosis) + +++
Cleboprida + (a altas dosis) ++ +++
Cinitaprida - +++ +
Domperidona - - +++

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28
Q

MECANISMO DE ACCIÓN RECEPTORES

A

-Antagonismo 5-HT3: principal responsable de la acción antiemética
-Agonismo 5-HT4: correlación entre su actividad y la acción procinética
-Antagonismo D2: actividad a nivel central, efectos 2os extrapiramidales

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29
Q

EFECTOS FARMACOLÓGICOS DE LOS FCOS PROCINÉTICOS

A

-Aumento de la P del esfínter esofágico
-Aumento del Volumen del vaciamiento gástrico
-Aumento del peristaltismo intestinal

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30
Q

RA PROCINÉTICOS

A

-Por la actividad dopaminérgica (no son habituales a dosis normales): somnolencia, sedación, reacciones extrapiramidales agudas
-Aumento de la concentración prolacina: ginecomastia, galactorrea, amenorrea
-Domperidona: no atraviesa BHE, no produce alteraciones extrapiramidales

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31
Q

INDICACIONES PROCINÉTICOS

A

-Reflujo gastroesofágico
-Dispepsia funcional
-Sd. Intestino irritable
-Vómitos

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32
Q

TTO ANTIDIARRÉICO

A

Rehidratación oral (no farmacológico!), inhibidores de la motilidad, inhibidores de la secreción intestinal, agentes absorbentes y protectores y agentes infecciosos

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33
Q

TIPOS DE FCOS ANTIDIARRÉICOS

A

-Inhibidores de la motilidad: opioides
-Inhibidores de la secreción intestinal: Octeotrido
-Agentes adsorbentes: carbón activado y gelatina
-Antibacterianos

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34
Q

FCOS OPIOIDES

A

Codeína, loperamida, racecadotrilo

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35
Q

MECANISMOS DE ACCIÓN OPIOIDES

A

-Disminuyen la motilidad del estómago
-Retrasan el vaciamiento gástrico, y disminuyen el peristaltismo (receptores mu)
-Facilitan la absorción de agua y electrolitos, impiden la liberación de prostaglandinas, lo que contribuye al efecto antidiarreico
-Los efectos se pueden conseguir a dosis que no producen efectos sobre el SNC

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36
Q

INDICACIONES OPIOIDES

A

-Tto sintomático de la diarrea
-Codeína: muy eficaz pero puede producir efectos sobre el SNC
-Loperamida: no produce efectos en SNC. Precaución en niños

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37
Q

CONTRAINDICACIONES OPIOIDES

A

Evitar en la fase aguda de la colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn, pueden precipitar el íleo paralítico y crisis tóxicas

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38
Q

MECANISMO DE ACCIÓN OCTEOTRIDO

A

Análogo de la somatostatina, inhibe la secreción de ácido y pepsinógeno en el estómago, inhibición de hormonas gastrointestinales, inhibición de la secreción intestinal de líquidos y bicarbonato

39
Q

INDICACIONES OCTEOTRIDO

A

Supresión de síntomas producidos por tumores intestinales y pancreáticos

40
Q

RAM OCTEATRIDO

A

Dolor abdominal, náuseas, diarrea, flatulencia, hipo e hiperglucemia

41
Q

MEC ACCIÓN ANTIBACTERIANOS

A

Sólo en cuadros con sospecha/evidencia de infección bacteriana y que no mejore. NO VIRUS
-Los fármacos son antibióticos

42
Q

TIPOS DE FCOS LAXANTES

A

-Incrementadores de la masa fecal
-Lubricantes y emolientes
-Osmóticos
-Estimulantes por contacto (irritantes)

43
Q

FCOS INCREMENTADORES MASA FECAL

A

Salvado, metilcelulosa, Mucílago de Plantago Ovata

44
Q

MECANISMO DE ACCIÓN INCREMENTADORES DE LA MASA FECAL

A

-Compuestos hidrofílicos que absorben agua
-Se mezclan con las heces, incrementa el tamaño e incrementa (por vía refleja), el peristaltismo intestinal

45
Q

EFECTOS FARMACOLÓGICOS DE INCREMENTADORES DE LA MASA FECAL

A

-El efecto se produce a partir de las 12-24h de administración
-Las heces son blandas y generalmente compactas

46
Q

RAM INCREMENTADORES DE LA MASA FECAL

A

Flatulencia=> precaución en pacientes con enfermedades intestinales porque causa obstrucción intestinal

47
Q

FCOS LUBRICANTES Y EMOLIENTES

A

Glicerina (supositorios), docusato sólido, parafina

48
Q

MECANISMO DE ACCIÓN LUBRICANTES Y EMOLIENTES

A

Aceites vegetales que lubrifican y ablandan la masa fecal

49
Q

EFECTOS FARMACOLÓGICOS LUBRICANTES Y EMOLIENTES

A

Docusato: latencia 24-48 h

50
Q

RAM LUBRICANTES Y EMOLIENTES

A

Bien tolerado

51
Q

INDICACIONES LUBRICANTES Y EMOLIENTES

A

-Son de 2a elección, los de primera son los de aumento de masa fecal
-Estreñimiento crónico, impactación fecal, hernia abdominal, posparto, hemorroides

52
Q

FCOS OSMÓTICOS

A

-Sales de Sodio y magnesio: citratos, fosfatos, carbonatos, sulfatos, hidróxidos)
-Derivados de azúcar: lactulosa y lactitol
-Productos mixtos: polietilenglicones (magrocol)

53
Q

MECANISMO DE ACCIÓN DE LAS SALES DE SODIO Y MAGNESIO

A

Aumento de P osmótica de la luz intestinal que aumenta la secreción de agua e impide su absorción. Aumento del contenido acuoso de las heces

54
Q

MECANISMO DE ACCIÓN DERIVADOS DEL AZÚCAR

A

Azúcares que sufren metabolismo bacteriano, se transforman en aniones, entre ellos, ácido láctico=> disminuye el pH de la luz produciendo efectos osmóticos

55
Q

MECANISMO DE ACCIÓN DE POLIETILENGLICOLES (MACROGOL)

A

Retiene abundante agua al no ser absorbido

56
Q

EFECTOS FARMACOLÓGICOS DE SALES DE SODIO Y MAGNESIO

A

-Acción rápida e intensa, deposiciones diarréicas muy líquidas con dolor adbominal.
-Administración rectal, heces menos líquidas, disminución del dolor abdominal

57
Q

EFECTOS FARMACOLÓGICOS DE LOS DERIVADOS DE AZÚCARES

A

Tardan varios días en ejercer su acción. Más suave que laxantes salinos

58
Q

RAM SALES DE SODIO Y MAGNESIO

A

Heces líquidas, dolor abdominal intenso

59
Q

RAM DERIVADOS DE AZÚCARES

A

Flatulencia, dolor abdominal, diarrea

60
Q

INDICACIONES DE SALES DE SODIO Y MAGNESIO

A

-Por vía rectal, tto estreñimiento agudo, preparación intestinal para la realización de cirugía o exploraciones diagósticas

61
Q

INDICACIONES DERIVADOS DE AZÚCARES

A

Tto para estreñimiento agudo/ crónico

62
Q

TIPOS DE FCOS ESTIMULANTES POR CONTACTO

A

Derivados antraquinónicos
Dervivados de difenilmetano

63
Q

FCOS DERIVADOS ANTRAQUINÓNICOS

A

Ruibarbo, sen o sennósidos, cáscara sagrada

64
Q

FCOS DERIVADOS DE DIFENILMETANO

A

Bisacodilo, picosulfato sódico

65
Q

MEC. ACCIÓN ESTIMULANTES POR CONTACTO

A

-Producen irritación directa de la mucosa y las terminaciones nerviosas del intestino
-Inhibición de la absorción de electrolitos y agua desde la luz intestinal

66
Q

EFECTOS FARMACOLÓGICOS ESTIMULANTES POR CONTACTO

A

-Aumento del contenido de agua intestinal
-Aumento peristaltismo de forma muy intensa
-Producen deposiciones muy líquidas acompañadas de ruidos intestinales y dolor de tipo cólico.
-Conviene administrarlos por la noche

67
Q

RAM ESTIMULANTES POR CONTACTO

A

-Intenso dolor abdominal de tipo cólico
-Pérdida excesiva de líquidos y electrolitos

68
Q

INDICACIONES ESTIMULANTES POR CONTACTO

A

Evacuación rápida dell intestino
-Para preparación intestinal para cirugía
-Tto de choque del estreñimiento agudo o crónico

69
Q

OTROS FCOS LAXANTES

A

-Prucaloprida: antagonista 5-HT4. Estimula el peristaltismo intestinal
-Metilnaltrexona: antagonistas opioide mu
-Eritromicina

70
Q

TIPOS DE FCOS CONTRA LA ACIDEZ

A

-Inhibidores de la secreción ácida del estómago
-Neutralizantes de la secreción ácida. Antiácidos
-Protectores de la mucosa gástrica

71
Q

TIPOS DE LOS INHIBIDORES DE LA SECRECIÓN ÁCIDA DEL ESTÓMAGO

A

Inhibidores de la Bomba de protones
Antihistamínicos H2

72
Q

FCOS INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES

A

Omeprazol, pantoprazol, lansoprazol, esomeprazol, rabeprazol

73
Q

MECANISMO DE ACCIÓN INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES

A

Inhiben la bomba de H+: drástica disminución de la acidez. Dosis dependiente

74
Q

RAM INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES

A

-Alteraciones digestivas: intensidad leve, transitorias, escasa repercusión clínica
-Alteraciones hidroeléctricas

75
Q

INTERACCIONES INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES

A

-Alto pH: aumenta o disminuye la absorción de otros fcos
-Omeprazol: puede inhibir CYP450 (CYP2A19)

76
Q

FCO Antihistamínico H2

A

Famotidina

77
Q

MECANISMO DE ACCIÓN ANTIHISTAMÍNICOS H2

A

Bloqueo r. H2 => disminución de la secreción gástrica y pepsina

78
Q

RAM ANTIHISTAMÍNICOS H2

A

Bien tolerados, escasa importancia y disminución de frecuencia
-Tolerancia en ttos prolongados
-Interrupción brusca de tto> 4 semanas: efecto rebote
-Sobre SNC: cefaleas, confusión, delirio…
-Cimetidina: acción antiandrogénica

79
Q

FCOS NEUTRALIZANTES DE LA SECRECIÓN ÁCIDA. ANTIÁCIDOS.

A

-Compuestos de magnesio
-Compuestos de Al
-Combinaciones Mg/ Al (algamato)
-Bicarbonato sódico
-Carbonato cálcico

80
Q

MECANISMO DE ACCIÓN NEUTRALIZANTES DE LA SECRECIÓN ÁCIDA

A

-Son bases: al unirse al HCl forman sal y agua (neutralización de la acidez).
-Efecto neutralizante desaparece cuando desaparece el fco
-Admin después de comer: efecto 3-4 h

81
Q

RAM ANTIÁCIDOS

A

-Sales de Mg: diarrea
-Sales de Al o Ca: estreñimiento
-Bicarbonato sódico, si se absorbe: alcalosis
-Carbonato cálcico, si se absorbe: hipercalcemia
-Carbonato cálcico: efecto rebote

82
Q

INTERACCIÓN ANTIÁCIDOS

A

Pueden alterar la absorción de fcos:
-Al y Mg: disminución de la absorción de fenitoina y tetraciclinas
-Generales: aumento del pH gástrico (disminución absorción de ácidos como ketoconazol y aumento de la absorción bases como la penicilinas), cambio de pH de la orina (disminución de la absorción ácida y aumento de la absorción de base)

83
Q

RIESGOS Y PRECAUCIONES DE ANTIÁCIDOS

A

-Realizar la administración después de cada ingesta de alimentos
-Se administran separados de cualquier otro medicamento, al menos 2h

84
Q

TIPOS DE PROTECTORES DE LA MUCOSA GÁSTRICA

A

-Sales de bismuto coloidal
-Análogos de las prostaglandinas: Misoprostol
-Acexamato de Zinc

85
Q

MECANISMO DE ACCIÓN DE LAS SALES DE BISMUTO COLOIDAL

A

-A pH ácido se combina con proteínas del nicho ulceroso (capa que protege de la acción de la pepsina)
-Acelera la cicatritación y disminuye la sintomatología

86
Q

RAM SALES DE BISMUTO COLOIDAL

A

Flatulencias
Melenas

87
Q

INTERACCIONES SALES DE BISMUTO COLOIDAL

A

La asociación con otros antiulcerosos que alcalinizan el jugo gástrico disminuyen la eficacia

88
Q

MECANISMO DE ACCIÓN DE LOS ANÁLOGOS DE LAS PROSTAGLANDINAS

A

Análogo de la PGE1: efecto citoprotector

89
Q

RAM ANÁLOGOS DE LAS PROSTAGLANDINAS

A

Diarrea, dolor abdominal, náuseas, contraindicado en embarazos

90
Q

MECANISMO DE ACCIÓN DE ACEXAMATO DE ZINC

A

Inhibe la secreción ácida
Estimula la producción de moco o prostaglandinas

91
Q

RAM ACEXAMATO DE ZINC

A

Contraindicado en insuficiencia renal grave, náuseas, dispepsia

92
Q

FCOS PARA LA ERRADICACIÓN DE HELICOBACTER PYLORI

A

Amoxicilina, tetraciclina, claritromicina, metronidazol

93
Q

ADMIN FCOS PARA ERRADICACIÓN DE H. PYLORI

A

Asociados a antiulcerosos: inhibidor de la bomba de H+, antihistamínicos H2, bismuto

94
Q

INDICACIONES FARMACOLÓGICAS DE LOS CONTRA- ACIDEZ

A

Úlcera gastroduodenal
Esofagitis por reflujo (ERGE)
Sd Zollinger-Ellison
Gastropatía por AINEs
Dispepsia funcional
Lesiones gastroduodenales por estrés
Hemorragia digestiva alta

POS II (5 decks)

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