Farma

Question 1

Pielonefritis Aguda
No complicada (mujeres jóvenes sanas)

Answer 1

Antibióticos orales:
Trimetoprim-sulfametoxazol (TMP-SMX) 160/800 mg c/12 h por 3 días
Nitrofurantoína 100 mg c/12 h por 7 días
Fosfomicina 3 g dosis única

Question 2

Pielonefritis Aguda
Complicada (embarazo, diabetes, inmunosupresión, trasplante renal, IVU hospitalaria)

Answer 2

Antibióticos intravenosos:
Piperacilina-tazobactam
Fluoroquinolonas (ciprofloxacino, levofloxacino)
Cefepime
Meropenem (si hay sospecha de BLEE)
Vancomicina (en alérgicos a penicilina)

Question 3

Pielonefritis Aguda
Hospitalización:

Answer 3

En pacientes con fiebre persistente, sepsis o comorbilidades graves.

Question 4

Pielonefritis Crónica
Tratamiento antibiótico dirigido según antibiograma

Answer 4

Fluoroquinolonas: Ciprofloxacino, levofloxacino
Cefalosporinas 3ra generación: Ceftriaxona, cefotaxima
Carbapenémicos: Imipenem, meropenem (casos severos)

Question 5

Pielonefritis Crónica
Corrección de factores predisponentes

Answer 5

Cirugía en reflujo vesicoureteral
Extracción de cálculos obstructivos
Tratamiento de hiperplasia prostática benigna

Question 6

Pielonefritis Crónica
Seguimiento

Answer 6

Estudios de imagen periódicos
Prevención de IVU recurrentes con higiene y vaciamiento vesical adecuado

Question 7

Litiasis Renal
Tratamiento médico según el tipo de cálculo

Answer 7

Hipercalciuria (>200 mg/día): Diuréticos tiazídicos
Hipocitraturia (<320 mg/día): Citrato de potasio
Hiperoxaluria (>40 mg/día): Evitar alimentos ricos en oxalatos (té negro, espinacas, nueces)
Ácido úrico (>600 mg/día): Alcalinizar la orina con citrato de potasio, uso de alopurinol

Question 8

Litiasis Renal
Tratamiento expulsivo (cálculos <5 mm)

Answer 8

AINES + Bloqueadores alfa (tamsulosina)

Question 9

Litiasis Renal
Tratamiento quirúrgico (cálculos >2 cm o impactados)

Answer 9

Cirugía percutánea
Litotricia extracorpórea
Endoscopía uretral

Question 10

Infección de Vías Urinarias (IVU)
Cistitis no complicada

Answer 10

Nitrofurantoína 100 mg c/12 h por 5 días
Trimetoprim-sulfametoxazol 160/800 mg c/12 h por 3 días
Fosfomicina 3 g dosis única

Question 11

Infección de Vías Urinarias (IVU)
Cistitis complicada (hombres, embarazadas, inmunosuprimidos)

Answer 11

Cefalosporinas 3ra generación (ceftriaxona, cefotaxima)
Fluoroquinolonas

Question 12

Infección de Vías Urinarias (IVU)
IVU recurrente (≥2 en 6 meses o ≥3 en 1 año)

Answer 12

Profilaxis con Nitrofurantoína o TMP-SMX
Uso de estrógenos vaginales en mujeres postmenopáusicas
Arándanos (proantocianidinas A)

Question 13

Hiperplasia Prostática Benigna (HPB)
Tratamiento médico

Answer 13

Bloqueadores α-adrenérgicos: Tamsulosina, doxazosina (relajan músculo prostático)
Inhibidores de 5-alfa reductasa: Finasterida, dutasterida (reducen tamaño prostático)
Anticolinérgicos o agonistas beta-3 (mirabegrón): En síntomas irritativos

Question 14

Hiperplasia Prostática Benigna (HPB)
Tratamiento quirúrgico (si hay retención urinaria o insuficiencia renal)

Answer 14

RTU-P (Resección Transuretral de Próstata)
Enucleación prostática con láser (HoLEP, ThuLEP)
Prostatectomía abierta (próstatas >80 g)

Question 15

Vejiga Hiperactiva
Tratamiento conductual

Answer 15

Micción programada
Evitar cafeína y alcohol
Ejercicios de Kegel

Question 16

Vejiga Hiperactiva
Tratamiento farmacológico

Answer 16

Antimuscarínicos: Oxibutinina, tolterodina, solifenacina
Agonistas β3: Mirabegrón

Question 17

Vejiga Hiperactiva
Tratamiento invasivo (casos graves)

Answer 17

Toxina botulínica en detrusor
Neuromodulación sacra

Question 18

Incontinencia Urinaria
De esfuerzo

Answer 18

Ejercicios de Kegel
Duloxetina (ISRS-NR)
Mallas suburetrales (TVT, TOT) en casos severos

Question 19

Incontinencia Urinaria
De urgencia

Answer 19

Antimuscarínicos: Oxibutinina, tolterodina
Agonistas β3: Mirabegrón
Toxina botulínica en detrusor (casos graves)

Question 20

Incontinencia Urinaria
Mixta

Answer 20

Manejo según predomine esfuerzo o urgencia

Question 21

Incontinencia Urinaria
Por rebosamiento

Answer 21

Alfa-bloqueadores (tamsulosina) en HPB
Sondaje vesical intermitente en retención severa

Question 22

Litiasis Vesical
Tratamiento conservador

Answer 22

Manejo de vaciamiento vesical para prevenir recurrencias

Question 23

Litiasis Vesical
Tratamiento quirúrgico

Answer 23

Cistolitotricia percutánea
Láser para fragmentación de cálculos
RTU-P si hay HPB asociada

Question 24

Reflujo Vesicoureteral (RVU)
Tratamiento quirúrgico

Answer 24

Reimplante lateral con túnel submucoso amplio

Question 25

Reflujo Vesicoureteral (RVU) Tratamiento conservador

Answer 25

Antibióticos profilácticos en niños con infecciones recurrentes

Question 26

Cistocele Tratamiento conservador

Answer 26

Ejercicios de Kegel Pesarización vaginal Control de peso

Question 27

Cistocele Tratamiento quirúrgico

Answer 27

Colporrafia anterior Colposuspensión de Burch Mallas suburetrales en incontinencia asociada

Question 28

Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS) Relacionadas con IVU Uretritis gonocócica (Neisseria gonorrhoeae)

Answer 28

Ceftriaxona 500 mg IM + Azitromicina 1 g VO dosis única

Question 29

Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS) Relacionadas con IVU Uretritis no gonocócica (Chlamydia trachomatis, Mycoplasma, Ureaplasma)

Answer 29

Azitromicina 1 g VO dosis única o Doxiciclina 100 mg c/12 h por 7 días

Question 30

Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS) Relacionadas con IVU Sífilis (Treponema pallidum)

Answer 30

Penicilina G benzatina 2.4 millones UI IM dosis única

Question 31

Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS) Relacionadas con IVU Herpes genital (VHS-2)

Answer 31

Aciclovir 400 mg c/8 h por 7 días