FARINGE Flashcards
¿Qué es?
Hemicilindro musculo fascial que une cavidades o y n y conecta con laringe y esófago.
Divisiones
Base craneal -> vértebra CVI
Naso (en paredes laterales desemboca tuba auditiva)
Oro
Laringo
¿Qué hay en el espesor de sus paredes?
Amígdalas: linguales, palatinas y faringeas.
Movimientos del paladar blando
Elevación: cierra el istmo faringeo, sella naso de oro (junto con cierre del istmo faringeo)
Depresión: cierra istmo de las fauces, sello de cav oral de faringe.
¿En que se insertan los límites superior y anterior de la faringe?
Hueso, cartílago y ligamentos.
Línea de inserción C en base craneal.
¿Dónde se unen las dos caras de la pared faringea?
Posteriormente, línea media en el rafe faringeo (tejido conjuntivo).
¿De dónde a dónde va el rafe faringeo?
Base del cráneo en el tubérculo faríngeo hasta nivel de CVI con tejido conjuntivo esófagico.
Camino de la C
Parte abierta da a cavidad nasal
Lámina medial apófisis pterigoides -> inferior a porción cartilaginosa de la tuba auditiva-> porción petrosa (medial a inserción del elevador del velo del paladar) -> unión con la otra mitad en el tubérculo faríngeo
¿Cuál es el trayecto de la primera parte de línea vertical anterior de unión de las paredes laterales de la faringe?
¿Qué es el rafe pterigomandibular?
Donde borde medial de la apófisis pterigoides se une con porción cartilaginosa de la tuba -> gancho pterigoides -> a lo largo del rafe pterigomandibular
Ligamento de tejido conjuntivo que une gancho a elevación triangular mandibular detrás del 3er molar, une buccinador con constrictor superior de la faringe.
¿Cuál es el trayecto de la segunda parte?
¿Que une el ligamento estilohiodeo?
Parte inferior del ligamento estilohiodeo-> asta menor hiodes -> asta mayor
Apófisis estiloides del temporal con asta menor del hiodes
¿Cuál es el trayecto de la tercera línea?
Tubérculo superior cartílago tiroides-> línea oblicua -> tubérculo inferior cartílago tiroides -> engrosamiento tendinoso de fascia en m. cricotiroideo -> cartílago cricotiroideo
División de músculos de la faringe
Constrictores: fibras en dirección circular respecto a la pared faringea (en la deglución se contraen para llevar la comida al esófago)
Longitudinales: fibras verticales (estulofaringeo, salpingofaringeo, palatofaringeo), suben pared faringea y movilizan bolo hasta el esófago
Constrictor superior
Inserción anterior: Rafe pterigomandibular, gancho de la pterigoides, hueso de mandíbula adyacente
X
Esfínter palatofaringeo: una banda especial muscular que se origina en la parte anterilateral del paladar blando y rodea parte interior de pared faringea combinándose con parte interior del constrictor superior
En su contracción genera una rugosidad que atrapa el elevador del paladar blando y sella el istmo faringeo
Constrictor medio
Borde superior asta mayor, borde adyacente del asta menor y parte adyacente del ligamento estilohiodeo
X
Constrictor inferior
Línea oblicua cartílago tiroides, cartílago cricoides, ligamento que une ambos cartílagosy que cruza el m. cricotiroideo
X
Inferiormente sus fibras se une a la pared del esófago
Estilofaringeo
Cara medial de la base de la apófisis estiloides
Pared faringea
IX
Eleva faringe
Es cilíndrico, pasa entre c. sup y c. medio
Salpingofaringeo
Cara inferior de terminación faringea de la tuba auditiva
Por
Palatofaringeo
Superficie superior de la aponeurosis palatina
X
Aparte de elevar faringe, cierra el istmo de las fauces (deprimiendo el paladar y moviendo el pliegue palatofaringeo a la línea media)
También es un m. del paladar blando
Forma el pliegue palatofaringeo en la mucosa. Ayuda a localizar la amígdala palatina (anterior a pared orofaringea).
División fascia faringea
Fascia bucofaringea: fina, recubre parte exterior músculos; es de la fascia pretraqueal
Fascia faringobasilar: gruesa, parte interior.
Dominante en constrictor superior y músculo deficiente.
¿Qué músculos refuerzan la pared faringea?
Tensor del velo del paladar: debajo de tuba, pasa por fascia y entra al paladar blando.
Elevador del velo del paladar: gira alrededor del gancho pterigoides, pasa por el buccinador para entrar al paladar blando.
Aberturas de la pared faringea
Triángulo orofaringeo
Triángulo orofaringeo
Entre c. superior y c. medio y border posterior milohioideo
Permite paso del estilofaringeo y estructuras en regiones laterales de la pared y la cavidad oral, en especial a la lengua.
N. laringeos recurrentes y vasos laringeos inferiores
Techo de la nasofaringe
Bóveda siempre abierta formado por parte posterior del esfenoides y basilar
En la mucosa que lo recubre esta la amígdala faringea (tejido linfoide). Si hay adenoides se ocluye la nasofaringe.
¿Qué marca la posición del istmo faringeo?
Pliegue de mucosa marcado por el Esfínter palatofaringeo
Características prominentes de pared lateral de la nasofaringe
Abertura faringea de trompa auditiva, mucosa y pliegues que cubren el final de esta y músculos asociados
Tuba auditiva en la nasofaringe
Superior al p. duro, lateral al p. blando
Forma una elevación tubárica : rodete tubarico y posterior a este, esta el receso faringeo
¿Qué pliegues mucosos se relacionan con la tuba auditiva?
Pliegue salpingofaringeo: desde rodete tubárico y sobre m. salpingofaringeos
Rodete del elevador (amplio): superficie superior del p. blando sobre el elevador del velo del paladar
Orofaringe límites sup-inf
Paladar blando -> Borde sup epiglotis
¿Qué marca los límites entre cavidad oral y orofaringe?
Pliegues palatoglosos que cubren músculos del mismo nombre y entre ellos hay una abertura arqueada: istmo de las fauces.
Posteromedialmente a estos están los pliegues palatofaringeos que cubren m. mismo nombre
¿Cuál es la pared anterior de la orofaringe?
Parte sup, 1/3 posterior de la parte faringea de la lengua.
En la mucosa que cubre esta zona están las amígdalas linguales (tejido linfoides)
¿Qué son las valleculas?
Depresiones en forma de bolsas mucosas entre el pliegue mucoso medial y los 2 laterales que unen la lengua a la epiglotis.
¿Dónde están las amígdalas palatinas?
En paredes laterales orofaringe, entre pliegue palatogloso y palatofarinfeo.
Recubren el m. constrictor superior.
¿Qué produce el cierre del istmo de las fauces (istmo orofaringeo)
Depresión del paladar blando, elevación parte posterior lengua, movimiento medial pliegues palatogloso y palatofaringeo.
Cuando hay material en cav oral.
En la deglución…
La cavidad nasal esta cerrada por la cavidad laringe y el istmo faríngeo.
¿De dónde a dónde va la laringofaringe?
Borde sup epiglotis -> Parte sup esófago
Recesos piriformes
Parte central laringe -> pared lateral cartílago tiroides.
Canales que dirigen comida de la abertura laringea elevada y dentro del esófago.
Amígdalas
Palatinas: posteriores al istmo de las fauces
Faringea: linea media techo de nasofaringe
Linguales: 1/3 post lengua
También hay en la desembocadura de la tuva y superiores al paladar blando
Arterias:
De la ACE:
Faringea ascendente
Rama tonsilar ( penetra en constrictor sup e irriga amígdala palatina) y palatina ascendente se la a. facial
Ramas de la maxilar y lingual
Del tronco tirocervical de la subclavia:
Ramas faringeas de a. tiroidea inferior
Venas:
Pkexo que drena en el plexo pterigoideo en fosa infratemporal y en venas facial y yugular interna.
Drenaje linfático:
Nódulos retrofaringeos, paratraqueales e infrahioides
Drenan en nódulos cervicales profundos
Las amígdalas palatinas drenan en nódulos yugulodigastricos
Inervación
Excepto parte nasal, X y IX
Forman plexo en fascia externa de la pared faringea
Todos los músculos de la faringe inervado por X, excepto el estilofaringeo (inervado por ramo del IX)
Ramos faríngeo del Vago X
Origen: parte superior del ganglio inferior, encima del laringeo superior.
Motor principal faringe.
Da sensibilidad a laringofaringe.
Inervación nasofaringe
Ramo laringeo V2
Origina en fosa pterigopalatina, entra al techo de la faringe por el conducto palatovaginal del esfenoides
Inervación orofaringe
Nervio glosofaringeo (IX) por plexo
Inervación laringofaringe
X por plexo
Nervio IX
Motor del m. estilofaringeo.
Sensitiva a orofaringe y amígdala palatina.
Reflejo nauseoso.
