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LARINGE. Flashcards

1
Q

¿Qué tipo de estructura es?

A

Músculo ligamentosa con armazón.

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2
Q

Funciones

A

Esfínter que cierra tracto resp inf.

Sonido.

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3
Q

¿De qué se compone?

A

3 cartílagos grandes: cricoides, tiroides, epiglotis

3 pares de cartílagos pequeños: aritenoides, cornicuados (son cónicos) y cuneiformes.

Membrana fibroelastica

Músculos intrínsecos

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4
Q

¿Que la separa del hioides y tráquea?

A

Membranas y ligamentos

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5
Q

¿Quién la inerva motora y sensitiva?

A

X

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6
Q

Cartílago cricoides

A

Anillo: lámina posterior ancha, arco delgado anterior

Posterior 2 depresiones (unen a músculos cricoaritenoideos posteriores) con rugosidad medial que inserta al esófago

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7
Q

¿Que se inserta en sus dos carillas laterales?

A

Base del cartílago aritenoides y cuerno inferior del asta menor en la cara medial del tiroides

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8
Q

¿Punto más alto de unión entre las dos laminas del tiroides?

A

Prominencia laringea hacia adelante “La nuez”

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9
Q

¿Cuántas escotaduras tiene?

A

2

tiroidea sup e inf

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10
Q

¿Qué se une al asta mayor del tiroides?

A

Extremo posterior asta mayor hioides por ligamento tirohioideo.

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11
Q

¿Qué es la línea oblicua del tiroides?

A

Rugosidad en superficies laterales.

Forma tubérculos tiroides superiores e inferiores.

Inserta esternotiroideo, tirohiodeo y constrictor inferior

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12
Q

¿Dónde se une la epiglotis al cartílago tiroides?

A

Punto medio entre prominencia tiroidea y escotadura inferior.

Ligamento tiroepiglótico.

El ligamento hioepiglotico une epiglotis con hioides.

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13
Q

Cartílago aritenoides

A

Tres caras, una base cóncava que articula con el cricoides y un vértice que se une a corniculados.

2 depresiones amterolaterales, la superior inserta al ligamento vestibular, la inferior al músculo vocal

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14
Q

Apófisis del cartilago aritenoides

A

Anterior: apófisis vocal ( inserta ligamentos vocales)

Post: apófisis muscular (inserta músculos cricoaritenoideos posterior y lateral)

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15
Q

Cartílagos cuneiformes

A

Suspendidos en membrana que une parte lateral de la epiglotis con cartílagos aritenoides

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16
Q

Los ligamentos extrínsecos son…

A

Membrana tirohioidea, ligamento hioepiglotico, ligamento cricotraqueal

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17
Q

Membrana tirohioidea uniones

¿Qué pasa por su abertura?

¿Qué ligamentos forma?

A

Borde superior lámina tiroide y parte anterior de astas superiores-> Astas mayores y parte posterior de hiodes

A. laringeas sup, nervios, vasos

Ligamentos tirohiodeos laterales (a veces con cartílago triticeo)
Ligamento tirohioideo medio

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18
Q

¿Qué une el ligamento cricotraqueal?

A

Borde inf cartílago cricoides -> borde sup 1er cartílago traqueal

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19
Q

Ligamentos intrínsecos

A

Membrana fibroelastica
Ligamento cricotiroideo
Membrana cuadrangular

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20
Q

Membrana fibroelastica

A

Une cartílagos laringeos y completa estructura laringea

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21
Q

¿De qué se forma la membrana fibroelastica?

A

Ligamento cricotiroideo (membrana cricoval, membrana cricotiroidea) y membrana cuadrangular

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22
Q

Ligamento cricotiroideo

A

se une al arco del cartílago cricoides, asciende y en su margen libre se une a cartílago tiroides y apófisis vocales de aritenoides.

Entre esas dos uniones esta el ligamento vocal debajo del pliegue vocal (cuerda vocal verdadera)

Se engrosa y forma el ligamento cricotiroideo medio que va de escotadura inferior y arco hasta inserción de cartílago vocal

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23
Q

Membrana cuadrangular

A

Borde lateral epiglotis-> superficie anterolateral de cartílago aritenoides

También se une al corniculado

Bordes libres:
superior: extremo superior epiglotis -> corniculado
Inferior: forma el ligamento vestibular debajo del pliegue vestibular (Cv falsa)

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24
Q

Ligamento vestibular

A

Se une a depresión anterolateral del aritenoides y al ángulo tiroideo superio a ligamento vocal.

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25
Articulaciones laringeas
Articulaciones cricotiroideas | Articulaciones cricoaritenoideas
26
Articulaciones cricotiroideas
Las articulaciones entre las astas inferiores del tiroides y el cartílago cricoides y entre el cricoides y los aritenoides son sinoviales. Permiten que el tiroides se mueva hacía adelante y abajo. El movimiento hacia adelante y la rotación hacía abajo del cartílago tiroides sobre el cricoides alarga y tensa los ligamentos vocales
27
¿En qué puntos se insertan los ligamentos vocales?
Ángulo tiroideo, lámina del cricoides y aritenoides.
28
Articulaciones cricoaritenoideas
Permiten que los aritenoides se acercan o se alejen entre ellos y permite la rotación hacía la línea media o lejos de ella de las apófisis vocales. Abducen y aducen ligamentos vocales
29
¿Qué le da soporte?
Membrana fibroelastica y cartílagos
30
¿Dónde esta su abertura?
Cara anterior de la laringe debajo y posterior a la lengua.
31
Abertura laringea
Borde anterior: mucosa que cubre borde sup de epiglotis Borde lateral: Pliegues ariepiglóticos (mucosos) (encierran borde sup de membrana cuadrangular) , tuberosidades posterolaterales ( posición de cartílagos cuneiformes y corniculados) Borde posterior: pliegue mucoso que forma la escotadura interaritenoidea entre tuberosidades corniculadas.
32
¿Qué la cierra?
Movimientos descendientes epigloticos.
33
¿Culés son las divisiones de la laringe y quién las da?
Pliegues vestibular y vocal que encierran los ligamentos del mismo nombre. Vestíbulo Cámara intermedia Cavidad infraglotica
34
Límites vestíbulo
Abertura-> ligamento vestibular y tejido blando asociado
35
Límites cámara media
Entre pliegues
36
Límites espacio infraglótico
pliegues vocales y tejido blando asociado -> abertura inferior
37
Ventriculos laringeos
Hueco entre ligamentos vestibular y vocal a cada lado de la membrana mucosa.
38
Saculo laringeo.
Extensión tubular del ventrículo que asciende entre pliegue vestibular y el cartílago tiroides Tiene glándulas mucosas que lubrican pliegues.
39
Hendidura del vestíbulo/Rima vestibuli
Abertura con forma triangular entre pliegues vestibulares y la entrada a la cámara media, su base estan en la parte posterior de la pared laringea.
40
Hendidura glótica/ rima glittodis
Entre los dos pliegues vocales. Separa la cámara media de la cavidad infraglótica. Su vase es el pliegue interaritenoideo en el final de la escotadura interaitenoideo.
41
¿Quién cierra las hendiduras?
Aritenoides y membranas fibroelásticas.
42
¿Qué hacen los músculos intrínsecos?
``` Tensa ligamentos vocales Abrir y cerrar hendidura glotica Cerra hendidura del vestíbulo Facilitar cierre de abertura Controlar dimensiones del vestíbulo ```
43
¿Cómo actuan los músculos intrínsecos?
Sobre articulaciones cricoaritenoideas y cricotiroidea Ajuste distancia epiglotis-aritenoides Tirar de ligamentos vocales Forzar tejidos asociados a membrana cuadrangular y ligamentos vestibulares
44
Músculos intrínsecos
Cricotiroideo
45
Cricotiroideo
Cara anterolateral cricoides Parte oblicua: cuerno inferior tiroides Parte recta: borde inf tiroides Ramo externo del n. laringeo superior del X Hacia delante y abajo el tiroides en articulación cricotiroidea Mover art. cricotiroideas Sus funciones alargan pliegues vocales
46
Cricoaritenoideo posterior
Depresión oval posterior del cricoides Parte posterior apófisis muscular aritenoides Ramo laringeo recurrente X Abducción y rota externa el cartílago aritenoides Abductores cuerdas vocales Principales responsable abrir hendidura glotica Principales abductores de pliegues vocales
47
Cricoaritenoideo lateral
Borde superior del arco cricoides Parte anterior apófisis muscular aritenoides Ramo laringeo recurrente X Rotación interna aritenoides Aducción de cuerdas vocales
48
Aritenoideo transverso
Borde posterolateral del cartílago aritenoides Mismo lugar pero en su cartílago homólogo Ramo laringeo recurrente X Aducción del cartílago aritenoides Es impar
49
Aritenoideo oblicuo
Parte posterior apófisis muscular aritenoides Borde posterior de vértice aritenoides adyacente ( algunas fibras pasan a través del pliegue ariepiglótico= parte ariepiglótica del m.) Ramo laringeo recurrente X Esfínter de abertura laringea (estrechando distancia aritenoides y epiglotis)
50
Tiroaritenoideo
Ángulo tiroideo y ligamento cricotiroideo adyacente Anterolateral cartílago aritenoides, algunas fibras se van a pliegues ariepiglóticos en la epiglotis (parte tiroepiglótica del músculo) Ramo laringeo recurrente X Esfínter del vestíbulo (empujando tejidos blando mediales a la línea media) y de la abertura laringea(aritenoides hacía adelante y epiglotis hacia aritenoides) Son laterales a mebrana fibroelastica, saculos y ventrículos
51
Vocales
Superficie lateral de apófisis vocal aritenoides y depresión adyancente Ángulo tiroideo y ligamento vocal Ramo laringeo recurrente X Ajusta tensión cuerdas vocales Son laterales y paralelos a ligamentos vocales
52
¿Qué produce ajustes en el tamaño de la cavidad laringea?
Cambios dimensionales en: hendidura glotica hendidura del vestíbulo vestíbulo y abertura faringea
53
Durante la respiración en reposo ¿qué pasa en la laringe?
Abertura, vestíbulo y hendiduras abiertas Cartílago aritenoides en abducción Forma triangular hendidura glotica
54
¿Qué pasa en la inspiración forzada?
Aritenoides giran lateralmente, pliegues vocales en abducción, hendidura glotica en forma romboides.
55
¿Qué pasa en la fonación?
cartílagos aritenoides y pliegues vocales en aducción, aire forzado en hendidura glotica cerrada, vibran pliegues vocales contra lado opuesto.
56
¿Qué músculos ajustan la tensión de pliegues vocales?
Vocales y cricotiroideo
57
Cierre forzado
Hendidura glotica, hendidura del vestíbulo y partes inferiores del vestíbulo completamente cerradas
58
Deglución
Vestíbulo y hendiduras cerradas Laringe hacia adelante y arriba Se abre el esófago que esta pegado a la lámina cricoides
59
Vasos
Arteria laringea superior: De la rama tiroidea superior de la ACE, acompaño a n. larigeo superior a través de membrana tirohioidea Arteria laringea inferior: De la rama tiroidea inferior del tronco tirocervical, asciende junto al n. laringeo recurrente entre esófago y tráquea y se mete debajo del m.c. inferior Venas laringeas superiores- Venas tiroideas superiores- Vena yugular interna Venas laringeas inf- tiroideas inf- braquiocefalica izquierda
60
Sistema linfático
Superior a pliegues vocales: nódulos cervicales profundos Siguen a a. laringea superior y se asocian con bifurcación de a. carótida común Inferior a pliegues vocales: nódulos profundos Asociados con tiroidea inferior o nódulos asociados con parte frontal del ligamento cricotiroideo o parte superior tráquea
61
Nervios
Sensitiva y motora: Nervios laringeos superior y laringeos recurrentes (X)
62
Nervios laringeos superiores - origen y división
Ganglios vagales inferiores, parte sup del cuello Se dividen en interno y externo mediales a la ACI
63
Nervio laringeo externo
Pared lateral faringe-> inerva y penetra constrictor inferuir-> inerva m. cricotiroideo
64
Nervio laringeo interno
Penetra membrana tirohioidea, inerva cavidad debajo de pliegues vocales Principalmente sensitivo
65
Nervios laringeos recurrentes: Sensitivo: cav laringea bajo pliegues vocales Motor: músculos intrínsecos laringe (menos cricotiroideo)
Sensitivo: cav laringea bajo pliegues vocales Motor: músculos intrínsecos laringe (menos cricotiroideo)
66
Origen de nervios laringeos recurrentes
Derecho: Raíz del cuello Izquierdo: Tórax Ascienden medial, lateral o junto al ligamento lateral de la glándula tiroides (que la une a tráquea y parte inf. cricoides)

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