LARINGE. Flashcards

1
Q

¿Qué tipo de estructura es?

A

Músculo ligamentosa con armazón.

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2
Q

Funciones

A

Esfínter que cierra tracto resp inf.

Sonido.

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3
Q

¿De qué se compone?

A

3 cartílagos grandes: cricoides, tiroides, epiglotis

3 pares de cartílagos pequeños: aritenoides, cornicuados (son cónicos) y cuneiformes.

Membrana fibroelastica

Músculos intrínsecos

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4
Q

¿Que la separa del hioides y tráquea?

A

Membranas y ligamentos

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5
Q

¿Quién la inerva motora y sensitiva?

A

X

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6
Q

Cartílago cricoides

A

Anillo: lámina posterior ancha, arco delgado anterior

Posterior 2 depresiones (unen a músculos cricoaritenoideos posteriores) con rugosidad medial que inserta al esófago

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7
Q

¿Que se inserta en sus dos carillas laterales?

A

Base del cartílago aritenoides y cuerno inferior del asta menor en la cara medial del tiroides

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8
Q

¿Punto más alto de unión entre las dos laminas del tiroides?

A

Prominencia laringea hacia adelante “La nuez”

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9
Q

¿Cuántas escotaduras tiene?

A

2

tiroidea sup e inf

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10
Q

¿Qué se une al asta mayor del tiroides?

A

Extremo posterior asta mayor hioides por ligamento tirohioideo.

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11
Q

¿Qué es la línea oblicua del tiroides?

A

Rugosidad en superficies laterales.

Forma tubérculos tiroides superiores e inferiores.

Inserta esternotiroideo, tirohiodeo y constrictor inferior

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12
Q

¿Dónde se une la epiglotis al cartílago tiroides?

A

Punto medio entre prominencia tiroidea y escotadura inferior.

Ligamento tiroepiglótico.

El ligamento hioepiglotico une epiglotis con hioides.

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13
Q

Cartílago aritenoides

A

Tres caras, una base cóncava que articula con el cricoides y un vértice que se une a corniculados.

2 depresiones amterolaterales, la superior inserta al ligamento vestibular, la inferior al músculo vocal

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14
Q

Apófisis del cartilago aritenoides

A

Anterior: apófisis vocal ( inserta ligamentos vocales)

Post: apófisis muscular (inserta músculos cricoaritenoideos posterior y lateral)

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15
Q

Cartílagos cuneiformes

A

Suspendidos en membrana que une parte lateral de la epiglotis con cartílagos aritenoides

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16
Q

Los ligamentos extrínsecos son…

A

Membrana tirohioidea, ligamento hioepiglotico, ligamento cricotraqueal

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17
Q

Membrana tirohioidea uniones

¿Qué pasa por su abertura?

¿Qué ligamentos forma?

A

Borde superior lámina tiroide y parte anterior de astas superiores-> Astas mayores y parte posterior de hiodes

A. laringeas sup, nervios, vasos

Ligamentos tirohiodeos laterales (a veces con cartílago triticeo)
Ligamento tirohioideo medio

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18
Q

¿Qué une el ligamento cricotraqueal?

A

Borde inf cartílago cricoides -> borde sup 1er cartílago traqueal

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19
Q

Ligamentos intrínsecos

A

Membrana fibroelastica
Ligamento cricotiroideo
Membrana cuadrangular

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20
Q

Membrana fibroelastica

A

Une cartílagos laringeos y completa estructura laringea

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21
Q

¿De qué se forma la membrana fibroelastica?

A

Ligamento cricotiroideo (membrana cricoval, membrana cricotiroidea) y membrana cuadrangular

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22
Q

Ligamento cricotiroideo

A

se une al arco del cartílago cricoides, asciende y en su margen libre se une a cartílago tiroides y apófisis vocales de aritenoides.

Entre esas dos uniones esta el ligamento vocal debajo del pliegue vocal (cuerda vocal verdadera)

Se engrosa y forma el ligamento cricotiroideo medio que va de escotadura inferior y arco hasta inserción de cartílago vocal

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23
Q

Membrana cuadrangular

A

Borde lateral epiglotis-> superficie anterolateral de cartílago aritenoides

También se une al corniculado

Bordes libres:
superior: extremo superior epiglotis -> corniculado
Inferior: forma el ligamento vestibular debajo del pliegue vestibular (Cv falsa)

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24
Q

Ligamento vestibular

A

Se une a depresión anterolateral del aritenoides y al ángulo tiroideo superio a ligamento vocal.

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25
Q

Articulaciones laringeas

A

Articulaciones cricotiroideas

Articulaciones cricoaritenoideas

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26
Q

Articulaciones cricotiroideas

A

Las articulaciones entre las astas inferiores del tiroides y el cartílago cricoides y entre el cricoides y los aritenoides son sinoviales.

Permiten que el tiroides se mueva hacía adelante y abajo.

El movimiento hacia adelante y la rotación hacía abajo del cartílago tiroides sobre el cricoides alarga y tensa los ligamentos vocales

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27
Q

¿En qué puntos se insertan los ligamentos vocales?

A

Ángulo tiroideo, lámina del cricoides y aritenoides.

28
Q

Articulaciones cricoaritenoideas

A

Permiten que los aritenoides se acercan o se alejen entre ellos y permite la rotación hacía la línea media o lejos de ella de las apófisis vocales.

Abducen y aducen ligamentos vocales

29
Q

¿Qué le da soporte?

A

Membrana fibroelastica y cartílagos

30
Q

¿Dónde esta su abertura?

A

Cara anterior de la laringe debajo y posterior a la lengua.

31
Q

Abertura laringea

A

Borde anterior: mucosa que cubre borde sup de epiglotis

Borde lateral: Pliegues ariepiglóticos (mucosos) (encierran borde sup de membrana cuadrangular) , tuberosidades posterolaterales ( posición de cartílagos cuneiformes y corniculados)

Borde posterior: pliegue mucoso que forma la escotadura interaritenoidea entre tuberosidades corniculadas.

32
Q

¿Qué la cierra?

A

Movimientos descendientes epigloticos.

33
Q

¿Culés son las divisiones de la laringe y quién las da?

A

Pliegues vestibular y vocal que encierran los ligamentos del mismo nombre.

Vestíbulo
Cámara intermedia
Cavidad infraglotica

34
Q

Límites vestíbulo

A

Abertura-> ligamento vestibular y tejido blando asociado

35
Q

Límites cámara media

A

Entre pliegues

36
Q

Límites espacio infraglótico

A

pliegues vocales y tejido blando asociado -> abertura inferior

37
Q

Ventriculos laringeos

A

Hueco entre ligamentos vestibular y vocal a cada lado de la membrana mucosa.

38
Q

Saculo laringeo.

A

Extensión tubular del ventrículo que asciende entre pliegue vestibular y el cartílago tiroides

Tiene glándulas mucosas que lubrican pliegues.

39
Q

Hendidura del vestíbulo/Rima vestibuli

A

Abertura con forma triangular entre pliegues vestibulares y la entrada a la cámara media, su base estan en la parte posterior de la pared laringea.

40
Q

Hendidura glótica/ rima glittodis

A

Entre los dos pliegues vocales.

Separa la cámara media de la cavidad infraglótica.

Su vase es el pliegue interaritenoideo en el final de la escotadura interaitenoideo.

41
Q

¿Quién cierra las hendiduras?

A

Aritenoides y membranas fibroelásticas.

42
Q

¿Qué hacen los músculos intrínsecos?

A
Tensa ligamentos vocales
Abrir y cerrar hendidura glotica
Cerra hendidura del vestíbulo 
Facilitar cierre de abertura
Controlar dimensiones del vestíbulo
43
Q

¿Cómo actuan los músculos intrínsecos?

A

Sobre articulaciones cricoaritenoideas y cricotiroidea

Ajuste distancia epiglotis-aritenoides

Tirar de ligamentos vocales

Forzar tejidos asociados a membrana cuadrangular y ligamentos vestibulares

44
Q

Músculos intrínsecos

A

Cricotiroideo

45
Q

Cricotiroideo

A

Cara anterolateral cricoides

Parte oblicua: cuerno inferior tiroides
Parte recta: borde inf tiroides

Ramo externo del n. laringeo superior del X

Hacia delante y abajo el tiroides en articulación cricotiroidea
Mover art. cricotiroideas
Sus funciones alargan pliegues vocales

46
Q

Cricoaritenoideo posterior

A

Depresión oval posterior del cricoides

Parte posterior apófisis muscular aritenoides

Ramo laringeo recurrente X

Abducción y rota externa el cartílago aritenoides
Abductores cuerdas vocales
Principales responsable abrir hendidura glotica
Principales abductores de pliegues vocales

47
Q

Cricoaritenoideo lateral

A

Borde superior del arco cricoides

Parte anterior apófisis muscular aritenoides

Ramo laringeo recurrente X

Rotación interna aritenoides
Aducción de cuerdas vocales

48
Q

Aritenoideo transverso

A

Borde posterolateral del cartílago aritenoides

Mismo lugar pero en su cartílago homólogo

Ramo laringeo recurrente X

Aducción del cartílago aritenoides

Es impar

49
Q

Aritenoideo oblicuo

A

Parte posterior apófisis muscular aritenoides

Borde posterior de vértice aritenoides adyacente ( algunas fibras pasan a través del pliegue ariepiglótico= parte ariepiglótica del m.)

Ramo laringeo recurrente X

Esfínter de abertura laringea (estrechando distancia aritenoides y epiglotis)

50
Q

Tiroaritenoideo

A

Ángulo tiroideo y ligamento cricotiroideo adyacente

Anterolateral cartílago aritenoides, algunas fibras se van a pliegues ariepiglóticos en la epiglotis (parte tiroepiglótica del músculo)

Ramo laringeo recurrente X

Esfínter del vestíbulo (empujando tejidos blando mediales a la línea media) y de la abertura laringea(aritenoides hacía adelante y epiglotis hacia aritenoides)

Son laterales a mebrana fibroelastica, saculos y ventrículos

51
Q

Vocales

A

Superficie lateral de apófisis vocal aritenoides y depresión adyancente

Ángulo tiroideo y ligamento vocal

Ramo laringeo recurrente X

Ajusta tensión cuerdas vocales

Son laterales y paralelos a ligamentos vocales

52
Q

¿Qué produce ajustes en el tamaño de la cavidad laringea?

A

Cambios dimensionales en:

hendidura glotica
hendidura del vestíbulo
vestíbulo y
abertura faringea

53
Q

Durante la respiración en reposo ¿qué pasa en la laringe?

A

Abertura, vestíbulo y hendiduras abiertas

Cartílago aritenoides en abducción

Forma triangular hendidura glotica

54
Q

¿Qué pasa en la inspiración forzada?

A

Aritenoides giran lateralmente, pliegues vocales en abducción, hendidura glotica en forma romboides.

55
Q

¿Qué pasa en la fonación?

A

cartílagos aritenoides y pliegues vocales en aducción, aire forzado en hendidura glotica cerrada, vibran pliegues vocales contra lado opuesto.

56
Q

¿Qué músculos ajustan la tensión de pliegues vocales?

A

Vocales y cricotiroideo

57
Q

Cierre forzado

A

Hendidura glotica, hendidura del vestíbulo y partes inferiores del vestíbulo completamente cerradas

58
Q

Deglución

A

Vestíbulo y hendiduras cerradas
Laringe hacia adelante y arriba
Se abre el esófago que esta pegado a la lámina cricoides

59
Q

Vasos

A

Arteria laringea superior: De la rama tiroidea superior de la ACE, acompaño a n. larigeo superior a través de membrana tirohioidea

Arteria laringea inferior: De la rama tiroidea inferior del tronco tirocervical, asciende junto al n. laringeo recurrente entre esófago y tráquea y se mete debajo del m.c. inferior

Venas laringeas superiores- Venas tiroideas superiores- Vena yugular interna

Venas laringeas inf- tiroideas inf- braquiocefalica izquierda

60
Q

Sistema linfático

A

Superior a pliegues vocales: nódulos cervicales profundos

Siguen a a. laringea superior y se asocian con bifurcación de a. carótida común

Inferior a pliegues vocales: nódulos profundos

Asociados con tiroidea inferior

o nódulos asociados con parte frontal del ligamento cricotiroideo o parte superior tráquea

61
Q

Nervios

A

Sensitiva y motora:

Nervios laringeos superior y laringeos recurrentes (X)

62
Q

Nervios laringeos superiores - origen y división

A

Ganglios vagales inferiores, parte sup del cuello

Se dividen en interno y externo mediales a la ACI

63
Q

Nervio laringeo externo

A

Pared lateral faringe-> inerva y penetra constrictor inferuir-> inerva m. cricotiroideo

64
Q

Nervio laringeo interno

A

Penetra membrana tirohioidea, inerva cavidad debajo de pliegues vocales

Principalmente sensitivo

65
Q

Nervios laringeos recurrentes:

Sensitivo: cav laringea bajo pliegues vocales

Motor: músculos intrínsecos laringe (menos cricotiroideo)

A

Sensitivo: cav laringea bajo pliegues vocales

Motor: músculos intrínsecos laringe (menos cricotiroideo)

66
Q

Origen de nervios laringeos recurrentes

A

Derecho: Raíz del cuello
Izquierdo: Tórax

Ascienden medial, lateral o junto al ligamento lateral de la glándula tiroides (que la une a tráquea y parte inf. cricoides)