Fall 22 Flashcards
Vad är menarche och vad är menopaus?
Första och sista mensen
Vad är målorganet för det befruktade ägget?
Endometriet
Vad består endometriet utav?
Stratum basale = väldigt tunt
Stratum functionale = delas in i det svampartade (stratum spongiosum) och det kompakta (stratum compactum)
Vilket är det viktiga lagret av endometriet?
Stratum functionale. Detta byggs upp under menstruationscykeln vid östrogenpåverkan.
Vad händer med endometriet när progesteron utsöndras?
Stratum functionale slutar prolifera
Glykogen lagras in
Ökad kärltillväxt av spiralartärer
Vi få i aktiva endometriekörtlar
Vad ger sönderfall av endometriet upphov till?
Fria fetter som kan omvandlas till prostaglandiner. Prostaglandiner stimulerar sammandragningar i blodkärl och muskulatur. Detta resulterar i mensvärk.
Vilka två faser genomgår endometriet?
Proliferativ fas (follikel fas hos äggstocken) = dag 1-14 Mitotiska celldelningar på grund av östrogenpåverkan
Sekretorisk fas (luteal fas hos äggstocken) = 15-28 Differentiering av körtlar (aktivering), glykogeninlagring, kärlinväxt på grund av progesteronpåverkan
Beskriv menstruationscykeln översiktligt
Allra tidigast har vi en äggcell med granulosa celler runt omkring.
När man kommer in i puberteten så kommer signalering från hypotalamus till hypofysen till äggstockarna
Granulosa, som tidigare bara har ett lager, börjar att proliferera. De blir fler och växer
I en normal menscykel är det ca 8-10 stycken folliklar som uppstår
Någonstans innan de blir större, sker det en tävling, där den follikel som producerar mest östrogen -> det är den som kommer bli utvald och dominant. De andra kommer att tillbakabildas till ateresi (inaktiva)
Sekundär follikel är när den har fått antrum
Den som blir kvar utvecklas till något som kallas Graafsk follikel (tertiär)
Många granulosa celler. Som ett band runt omkring ligger theca-celler
Runt dag 14 så sker ägglossningen. Då kommer ägget att fara ut och den första meiosen slutförs
Vi får en sekundär oocyt + polkropp och processen fryser i metafas II
Detta kan göra lite ont för då kan blodkärl brista runt äggstocken
Ägget kommer ut i fri bukhåla
Follikeln som blir kvar ombildas och stimuleras uppifrån hypotalamus och hypofys att producera progesteron, den har tidigare bara producerat östrogen
Gulekroppen blir kvar i äggstocken
Gulekroppen behöver mer stimulans för att fortsätta utvecklas, men om det inte blir någon befruktning kommer stimulansen uppifrån att minska och då kommer follikeln att gå i apoptos och det bildas ett litet ärr.
Även celler i livmodern går i apoptos
Om det blir en befruktning kommer gulekroppen att vara kvar till vecka 10-12 på grund av stimulans från human corion gonadotropin (hCG) som kommer från det befruktade ägget. Sedan tar moderkakan över
Hur vet ovarierna vem som ger den dominanta follikeln?
De kommunicerar via hypofysen
Vad reglerar utsöndringen av GnRH?
Opoider (endorfiner) hämmar utsöndringen av GnRH
För mycket B-endorfiner kan stänga av GnRH-pulserna
Ger oregelbundna menscykler
Ghrelin hämmar pulsativiteten
GnRH-pulsaviteten kräver leptin som bildas i fett
Varför får kvinnor en LH-topp?
Under follikelfasen när östradiolproduktionen når upp till ett visst ”tröskelvärde” under en tillräckligt lång tid ”så slår feedbackmekanismen om” till att bli positiv mot LH
Det vill säga det utsöndras en massa LH massivt som svar på den kraftiga östradiolproduktionen i den Graafska follikeln
Varför faller endometriet sönder?
Progesteron är nödvändigt för att upprätthålla blodtillförseln till endometriet
När progesteronbildningen avtar uppstår vasospasm vilket leder till syrebrist i endometriet med cellsönderfall (nekros)
Vad är prolaktin och vad gör det?
Ett peptidhormon som:
Stimulerar bröstmjölkproduktion och därmed amning
Stimulerar omvårdsbeteende
Positiv effekt på östrogen
Hur regleras prolaktin?
Dopamin stänger av prolaktin
Tar man bort dopamin får man prolaktin direkt
Östrogen har positiv feedback på prolaktin
Varför stiger FSH när kvinnor går i menopaus?
När kvinnor går i menopaus och slutar producera östrogen, vill FSH inget annat än att det ska bildas östrogen. Så då piskar FSH på som fasen. Men eftersom det inte finns några folliklar kvar så kommer det inget östrogen vilket gör FSH väldigt högt. Det ser man hos kvinnor som gått i menopaus
