Facteurs de risque Flashcards
Quelle est la prévalence des nouveau-nés atteint d’une infection de type TORCH
1 à 5%
Vrai ou Faux. Les nouveau-nés sont souvent assymptomatique
Vrai
Dans les infections congénitales, comment se transmet le facteur infectueux ?
Par la voie placentaire
Pourquoi on conseille aux femmes enceinte de ne pas changer la litière du chat et de na pas manger de sushis?
Le toxoplasmose est une infection parasitaire qui est transmis par les viandes crues et les matières fécales d’animaux
Quels sont les symptômes du Toxoplasmose chez l’adulte
Aucun symptôme, mais ça passe par la voie placentaire
Quelle est la prévalence du Toxoplasmose dans la population
25 à 95%
- Très prévalent, ce n’est pas dangereux, sauf pour les femmes enceintes
- Plus prévalent dans les pays sous-développés
Quelle est la prévalence des enfants infectés par le toxoplasmose auront une DA
0 à 28%
Quelle est la pathophysiologie du toxoplasmose
Formation de kyste dans noyaux cérébraux
Nommes 3 symptômes qu’on peut retrouver chez l’enfant de la toxoplasmose
- choriorétinite
- calcification de la matière cérébrale
- convulsions
Vrai ou Faux, la rubéole est une infection parasitaire
Faux, infection virale
Quelles sont la prévalence d’enfants avec la rubéole qui sont symptomatiques?
50%
Quelles sont les manifestations cliniques autres d’un enfant atteint de la rubéole?
- Troubles visuels (40%)
- Retard intellectuel
- Troubles cardiaque (50%)
- Troubles moteurs (40%)
Quelles sont les manifestations otologiques dans l’oreille interne d’un enfant atteint de la rubéole?
Aplasie de type Sheibe (malformation de OI)
Quelles sont les manifestations otologiques dans l’oreille moyenne d’un enfant atteint de la rubéole?
- Fixation tête du marteau
- Épaississement de l’étrier
Quelles sont les manifestation ontologique dans l’oreille externe d’un enfant atteint de la rubéole?
-Très rare
Quelle est la configuration à l’audiogramme qu’on peut voir chez un enfant atteint de la rubéole?
U
Quelle est le type d’atteinte (DA) d’un enfant atteint de la rubéole
Hypoacousie neuro sensorielle bilatérale degré variable
Quelle est la cause la plus grande de surdité congénitale génétique?
Connexine 26
Quelle est la cause la plus grande de surdité congénitale non-génétique?
Cytomégalovirus
Non-génétique parce que c’est une infection congénitale
Quelle est la plus commune des infections TORCH
CMV
Quelles sont les trois types de transmission du CMV?
- Transplacentaire
- Vaginale (accouchement)
- En contact direct avec liquide infectés (sang, salive)
Quel est le pourcentage d’enfants qui naissent avec CMV
1%
Est-ce que tous les enfants atteints du CMV sont plus symptomatiques ou assymptomatiques
Assymptomatique: 90%
Symptomatique: 10%
Pourquoi il serait pertinent de dépister le CMV suite à un échec au dépistage?
Puisqu’il s’agit de la cause de DA non-syndromique la plus commune, et que si on le sait tôt, on peut traiter avec cyclovir et ralentir l’impact du virus sur le développement.
De plus, l’enfant à la naissance est souvent as symptomatique
Quels seront les symptômes chez l’adulte infectés par CMV?
Souvent asymptomatique
Quels sont les symptômes clinique chez l’Enfant infecté par CMV
- Jaunisse
- Choriorétinite (comme toxoplasmose)
- Calcification matière cérébrale (comme toxoplasmose)
Quel est le symptôme clinique le plus grave chez un enfant avec CMV?
Destruction progressive du SNC
Quelle est la prévalence de surdité chez les enfants CMV
1 enfant sur 4 est sourd (25%)
Est-ce que les enfants infecté par CMV as symptomatique ont autant de chance d’Avoir une DA que les enfants symptomatiques
Non, 10% des enfants asymptomatiques ont une DA
Donc quand l’enfant est symptomatique il a plus de chance d’Avoir une DA
Quel est le corrélat auditif qu’on retrouve typiquement chez les CMV
Possibilité que la DA soit progressive
Quels sont les autres corrélais auditifs qu’on peut voir chez les CMV autre que la progression?
On peut voir de tout, c’est variable
En générale, quelle est la pathophysiologie du CMV
Organe cochléaire peut être atteints à différents niveaux; cellules de l’endolymphe, strie vasculaire, labyrinthe membraneux, saccule, organe de corti
Les voie auditives centrales et le cortex peuvent aussi être atteints
Quelle est la prévalence des surdité sévère dans les CMV
50% des cas, l’hypoacousie neurosensorielle sera sévère
Quel est le virus responsable de la Syphilis
Treponema Pallidum
Quel est le pourcentage d’enfants atteints de Syphilis qui seront symptomatique?
70%
Quels sont les pathophysiologies sur le plan de l’audition des enfants affectés par la Syphilis?
- Méningo neuro labyrithite
- Ostéïte
- Hydropisie endolymphatique
- Phénomène de Tullio
Qu’Est-ce que le phénomène de Tullio?
Vertiges produits par des sons forts (problème des pression dans les liquides cochléaires)
Comment se transmet l’herpès simplexe
Par voie utérine lors de l’acouchement
*Césarienne recommandée
Ou par voie placentaire
Pourquoi dans les cas d’herpès et de syphilis on ne suivra pas ces enfants à long terme?
On a peu de données
Quelle est la prévalence de la surdité chez les enfants de faible poids à la naissance ou prémature
2 à 4% auront une surdité.
C’est beaucoup, compte tenu des 3 millions de bébés prématurés par année
Pourquoi les enfants à faible poids et prématurés aurait plus de risque de DA
Ce sont des enfants aux Soins intensifs
Pourquoi chez les enfants prématurés ou à faible poids, il n’est pas rare de voir une atteinte conductive
Ils ont souvent des troubles au niveau de leur voies respiratoires supérieures
À quel moment on considère que la ventilation mécanique prolongée devient un facteur de risque
Si > 5 jours
La ventilation JET a telle une durée minimale pour être considéré à risque
Non, du moment que l’enfant a une Ventilation JET, c’est un facteur de risque
Quels sont les corrélats audiologiques qu’on peut observer chez les enfants avec évènements anoxiques
- Hyponeuro cochléaire (typiquement)
- Possible composante conductive (mixte)
- Possible atteinte rétro
- Possible neuropathie
Que signifie APGAR
A- Apparence (coloration) P- Pouls G - Grimace A - Activité R - Respiration
Quel est le meilleur score du APGAR qu’on peut obtenir
10
On évalue 5 chose, et on donne un score entre 0 et 2.
Quel est le moment qu’on prend le APGAR
après 5 minutes de vie
Par quoi est sécrétée la bilirubine
Le foie
Comment est éliminée la bilirubine
Sang
Quel est le taux de bilirubine considéré comme toxique
> 400 micromol/L
Quels sont les deux facteurs de risque concernant la bilirubine
- > 400 micromol/L
2. Exsanguino (changer le sang)
Concernant l’hyperbilirubine, quel est l’enzyme qui serait responsable
G6-PD
Quel est l’étiologie de l’hyperbilirubine
Héréditaire (Incompatibilité RH avec la mère)
Vrai ou Faux. Les cas d’hyperbilirubine sont rare
Faux. 1 grossesse sur 200 est à risque
Quelle est la prévalence de la surdité dans les cas d’hyperbilirubine
Variable entre 7 à 87%, mais dépend des pays
Quelle est la pathophysiologie associée à l’hyperbilirubine?
Calcification des noyaux
Les résultats audio logiques qu’on obtient dans l’hyperbilirubine ressemble à quelle pathologique
Neuropathie auditive
- PEATC anormales
- Présence du microphonique cochléaire
- Possiblement de belles ÉOAs
*Mais attention, ce n’est pas une neuropathie, l’atteinte est vraiment centrale (noyaux)
Comment s’appelle l’atteinte lorsque tous les noyaux sont calcifiés?
Développement de Kernictérus
Symptômes cliniques associés à l’hyperbilirubine
- Encéphalopathie
- Retard de développement
Vrai ou Faux. Dans les cas d’hyperbilirubine, il y a une possibilité de recouvrir l’audition
Vrai
Quelle est la maladie infectieuse qui affecte le plus le système auditif?
Méningite
Quelle est le type d’infection dans une méningite
Infection bactérienne ou virale (pas de DA)
Pourquoi les méningites ne sont pas éligible au dépistage
Le test de dépistage n’est pas assez sensible
Vrai ou Faux, dans les cas de méningite, les ÉOAs seront souvent présentes
Vrai, étant donné que c’est un clic (BBL), certaines CCE risque de répondre quand même.
La configuration particulière peut expliquer pourquoi les ÉOAs seraient réussies
Chez quelle clientèle la méningite est la plus fréquente
Plus l’enfant est jeune:
NN= 0,1%
Adulte = 0,001%
Quelle est la 2ème cause de mortalité chez les Inuits
Méningite
La méningite représente quelle pourcentage de surdité profonde
30%
Vrai ou Faux. Tous les enfants avec méningite auront une surdité
Faux. 10% des enfants avec méningites vont avoir une DA
Quelle type de méningite vont causer les DA
Quand l’infection est bactérienne
Nommes des symptômes cliniques de la méningite
- Céphalées
- Fièvre
- Douleur et rigidité à la nuque
Quel est le mécanisme pathophysio qui peut expliquer pour le système auditif peut être atteint
- Méningo-névrite: Part des méninges jusqu’à la cochlée
- Labyrinthite aigue: méningite d’origine otique
- Phénomène d’ossification (32%)
Pourquoi on considère que les gens avec méningite sont de bons candidats pour implant?
Car ils ont déjà entendus, leur cerveau a déjà été stimulé
Pourquoi on ne doit pas tarder dans le processus d’implantation
Car le phénomène d’ossification se fait vite
Impact d’une ossification de la cochlée complète causée par une méningite
On ne peut pas insérer d’électrode pour implant cochléaire –> pas implanter
Suite à l’infection de la méningite, après combien de temps on peut voir apparaître surdité?
24 à 48 heures
Quel pathophysio est la plus grave sur le plan de l’audio concernant la méningite
Méningo-nécrive (des méninges jusqu’à la cochlée)
Vrai ou Faux. Il y a une possible récupération de l’Audition dans les cas de méningites , jusqu’à 6 mois suivant l’infection
Vrai
Nommes d’autres manifestations associées à méningite
- Trouble visuels
- Trouble d’apprentissage
- Paralysie faciale
- Retard intellectuel
