F3 - radio da tireoide

Question 1

Método inicial de estudo da tireóide

Answer 1

USG

Question 2

Padrão inferno

Answer 2

Doença de graves

Hipertiroidismo

Question 3

A tireóide é espontaneamente _________ na TC

Answer 3

A tireóide é espontaneamente densa na TC

Question 4

Cisto do ducto tireoglosso

Answer 4

• Falha de involução
• Mais frequente abaixo ou no nível do osso hioide
• Lesão congênita mais comum do pescoço
• Redondo ou ovoide
• Em geral anecoico no USG (preto)
• Hipoatenuante na TC (preto)
• Hipersinal em T2 na RM (branco)

SEMPRE avaliar se a TIREOIDE é TÓPICA

Question 5

Cisto do ducto tireoglosso

apresentação

Answer 5

• Massa cervical após IVAS
• < 10 anos
• Massa mediana ou paramediana, indolor e compressível
• “meu filho já drenou vários abscessos no pescoço”
• Achado incidental em RM
• Dificuldade em deglutir quando na base da língua (localização rara)

Question 6

Massas no mediastino superior

5Ts

Answer 6

❶ Tireoidoma
❷ Timoma
❸ Teratoma e outros Tu germinativos
❹ Thoracic Aorta (aneurisma)
❺ Terrível linfoma

Question 7

Avaliação de nódulos → USG

Answer 7

• Uninodular ou multinodular
• Hipoecogênico, iso ou hiper
• Halo hipoecogênico ( +f em benignos)
• Contorno regular ou irregular
• Presença e tipo de calcificações
• Micro sugere malignidade
• Casca de ovo sugere benignidade
• Padrão de vascularização

Question 8

Vascularização do nódulo ao doppler

Answer 8

Quanto menor, maior a chance de ser benigno

Padrão I: ausência de vascularização.
Padrão II: apenas vascularização periférica.
Padrão III: vascularização periférica > central.
Padrão IV: vascularização central > periférica.
Padrão V: apenas vascularização central.

Question 9

Coisas a favor de benignidade

Answer 9

• Hiper ou isoecoico com halo
• Calcificação casca de ovo
• Vascularização periférica

Question 10

Coisas Suspeitas

Answer 10

• Hipoecoico sólido
• Contorno lobulado ou irregular
• Microcalcificações
• Mais alto que largo

Question 11

Cintigrafia

Answer 11

• Tc 99 pertecnetato
Nódulo “Quente”
• Aumento da impregnação em relação ao parênquima circundante
• < 1% de malignidade
Nódulo “Morno”
• Impregnação semelhante
• “nódulo indeterminado”
Nódulo “Frio”
• Baixa impregnação
• 10 a 15% de malignidade quando solitários