Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K3 CREN Erytron > F27 Olika anemier > Flashcards

F27 Olika anemier Flashcards

1
Q

Hur delas orsaken till anemier in?

A 
1. Minskad erytrocytproduktion	 	
Hypoproliferativ anemi
Inflammation
Järnbrist
Njursjukdom
Benmärgsskada
  1. Ökade förluster av erytrocyter
    Hemolys eller blodförlust
3. Störningar i utmognaden av erytrocyter
Brist på vitamin B12 och/eller folat
Allvarlig järnbrist
Thalassemi
Sideroblastiska anemier
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

När ses ökad retikulocytprocent (=ökad bildning)?

A

Hemolys

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

När ses minskad retikulocytprocent (minskat bildning)?

A

Järnbrist

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Nämn 3 vanliga orsaker till minskad bildning av erytrocyter

A

Järnbrist

Vitaminbrist

EPO-brist

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hur leder järnbrist till minskad bildning av erytrocyter?

A

Järnbrist ger anemi genom minskad bildning av heme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hur leder vitaminbrist till minskad bildning av erytrocyteR?

A

Vitaminbrist ger genom minskad DNA syntes en obalans mellan kärnans och cytoplasmans tillväxt

Detta i skapar en ineffektiv erytropoes med stora klumpiga sköra erytrocyter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hur leder EPO-brist till minskad bildning av erytrocyter?

A

EPO brist ger anemi genom utebliven stimulering av erytropoesen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vilka anemier ska vi kunna under T3?

A

Sekundär anemi

Järnbristanemi

Thalassemi

Megaloblastisk anemi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad orsakar sekundär anemi?

A

Sekundär anemi (”anemia of chronic disease”, ACD) uppstår genom akut eller kronisk hämning av erytropoesen medierad av inflammatoriska cytokiner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

På vilket sätt ger inflammation sekundär anemi?

A

Mekanism: inflammation ger anemi
1. Cytokiner minskar det endogena svaret på erytropoietin vid anemi genom att blockera effekterna av erytropoietin på benmärgen

  1. Cytokiner inducerar hepcidinproduktion i levern
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hepcidin är en markör för sekundär anemi, varför?

A

Hepcidin ökar vid sekundär anemi vid sekundär anemi som svar på IL-6 från sönderfallna celler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad gör hepcidin?

A
  1. Hepcidin motverkar ferroportin

Ferroportin är ett protein som möjliggör järnexport från tunntarmsepitel, leverceller och makrofager

Hepcidin ger därmed mindre järn tillgängligt för erytropoesen

  1. Hepcidin ger ferritin
    Hepcidin ökar möjligheten att lagra järn i retikuloendoteliala celler
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad blir konsekvenserna av sekundär anemi?

A 
Sekundär anemi karaktäriseras följaktligen av:
Sänkt järnresorption från tarmen
Sänkt serumjärn
Sänkt transferrin
Ökat depåjärn (ökning av S-Ferritin)

Minskat tillgängligt järn → erytropoesen går ner + måttlig mikrocytos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad är ferritin?

A

Mått på järnförråd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad är orsaken till järnbristanemi?

A

Blödningar
Blödningar från mag och tarmkanalen
Rikliga menstruationer
Graviditet

För litet järnintag
Äter för lite järn
Äter järn som är svår att absorbera, exempelvis järn från växter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hur diagnostiserar man järnbristanemi?

A

Mikrocytär = lågt MCV

Hypokrom = lågt MCH

Heterogen – anisocytos = förhöjt RDW

Högt transferrin, lågt ferritin

17
Q

Vad är transferrin?

A

Transferrin = järnbärande

Samtidig mätning serumjärn och transferrin, mätt som total järnbindande kapacitet (S-TIBC) = transferrinets mättnadsgrad

Järnbrist = S-TIBC mindre än 15 %

18
Q

Vad är ofta felkällor vid diagnostisering av järnbristanemi?

A

Förväxling mikrocytära hypokroma anemier med järnbristsanemi

Lågt S/P-järn på grund av järnbrist = fel

Bristfällig järnbehandling eller för snar slutsats att järnbehandling har misslyckats

Bristande utredning av orsaker till blodförluster

Snabbt acceptera orsak till järnbristen

19
Q

Hur ser man på laborationsanalyser om det pågår hemolys?

A

Bilirubin går upp

P-Haptoglobin går ner

U-Hemosiderin går upp

20
Q

Hur skiljer man sekundär anemi från järnbristanemi?

A

Järndepåerna
Järndepåer saknas vid järnbrist
Järndepåerna är normala eller större än normalt vid sekundär anemi

21
Q

Hur mäter man järndepåer? Vilken felkälla finns?

A

Ferritin

Felkälla: ferritin ökar även vid inflammation

22
Q

Vad är thalassemi?

A

Den syrebindande hemoglobinmolekylen består av fyra globinkedjor

Hemoglobinet utgörs huvudsakligen av hemoglobin A (HbA) som är sammansatt av två α- och två β-globinkedjor

α-talassemi där α-globin är defekt

β-talassemi där β-globinet inte är funktionellt
Vanligare

23
Q

Vad är sjukdomsmekanismen bakom a-thalassemi?

A

Vid a-thalassemi fås en aggregation med opariga a-globinkedjor i erytroblasten

Konsekvens aggregation av a-globin: ineffektiv erytropoes på grund av att de flesta erytroblaster dör i benmärgen

Konsekvensen av ineffektiv erytropoes är:
Ökad järnabsorption
Anemi

24
Q

Thalassemi behandlas bland annat med blodtransfusion. vad för det med sig för komplikationer?

A

Systemisk järn-overload

25
Q

Hur diagnostiserar man thalassemi?

A

Lågt hemoglobin

Morfologi:
mikrocytos = lågt MCV
onormal variation i storlek (anisocytos)
onormal form (poikilocytos)

Normala järnparametrar

Differentialdiagnostiskt är det viktigt att utesluta järnbristanemi

26
Q

Vad är megaloblastisk anemi?

A

Megaloblastanemi är ett tillstånd med onormal mognad av röda blodkroppar i benmärgen

27
Q

Vad är orsaken till megaloblastisk anemi? Vad leder megaloblastisk anemi till?

A

Orsak: Inhibering av DNA-syntes under utmognad av erytrocyter

Konsekvens av inhiberad DNA-syntes: makrocytos
När DNA-syntesen är inhiberad kan inte cellcykeln gå från G2 tillväxtstadie till mitos (M)
Detta leder till celltillväxt utan celldelning
Detta leder till makrocytos

28
Q

Vad beror inhibireringen av DNA på?

A

Orsaken till defekten i DNA-syntes beror på att en eller flera kofaktorer saknas, framförallt folsyra eller vitamin B12

29
Q

Vad har folsyra och vitamin B2 för funktion i DNA-syntesen?

A

B12 och folat har en viktig metyleringfunktion

Folat och B12 är intermediärer i en metyleringsprocess som krävs för att ge upphov till DNA thymine

30
Q

Vad är orsaken till B12-brist?

A

Försämrad förmåga att absorbera B12 i tarmen

Alkohols påverkan av B12

Det tar förmodligen 1-2 år innan man får b12-brist

31
Q

Vad orsakar brist i förmåga att absorbera B12?

A

På grund av brist på intrinsic factor från magsäckens parietalceller. Intrinsic factor krävs för att absorbera B12

  1. Opererat magsäcken på grund av magsår eller på grund av gastric bypass = då påverkas parietalcellerna
  2. Autoimmunsjukdom som förstör parietalcellerna
    Exempelvis atrofisk gastrit
32
Q

Hur tar man reda på om det är en B12-brist eller en folatbrist?

A

Mäta metylmalonsyra, eftersom det enbart ökar vid B12-brist

K3 CREN Erytron (5 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions