F2 Flashcards
¿Qué es un edema?
Es la acumulación anormal de líquido en el espacio intersticial o en cavidades corporales.
¿Cuáles son las principales causas del edema?
Aumento de la presión hidrostática, disminución de la presión oncótica, aumento de la permeabilidad vascular y alteración del drenaje linfático.
¿Cómo influye el sistema linfático en la prevención del edema?
Recoge y drena el exceso de líquido intersticial y proteínas hacia la circulación venosa.
¿Qué es un edema transudativo?
Es un edema causado por alteraciones hemodinámicas, con bajo contenido de proteínas (p. ej., insuficiencia cardíaca).
¿Qué es un edema exudativo?
Es un edema asociado con inflamación, rico en proteínas y células inflamatorias.
¿Cuál es el papel de las fuerzas de Starling en el desarrollo del edema?
Regulan el intercambio de líquidos entre el espacio intravascular y el intersticial mediante gradientes de presión hidrostática y oncótica.
¿Cómo se clasifica el edema según su causa?
Cardiogénico, inflamatorio, renal, hepático y linfático.
¿Qué tipo de edema se observa en la insuficiencia cardíaca congestiva?
Edema transudativo, principalmente en las extremidades inferiores y pulmones.
¿Por qué se produce edema en el síndrome nefrótico?
Por pérdida de proteínas plasmáticas, lo que reduce la presión oncótica y permite la salida de líquido al intersticio.
¿Qué características tiene el edema por insuficiencia venosa crónica?
Es localizado, blando, de predominio en sitios declives, y mejora con elevación de las extremidades.
¿Cómo se presenta clínicamente un edema linfático?
Edema duro, no depresible (‘sin godet’), generalmente asociado con obstrucción linfática.
¿Cómo influye el aumento de la presión hidrostática en el edema?
Promueve el paso de líquido del espacio intravascular al intersticial, como ocurre en insuficiencia cardíaca.
¿Por qué la disminución de la presión oncótica causa edema?
La baja concentración de proteínas plasmáticas (como albúmina) reduce la reabsorción de líquido desde el intersticio al capilar.
¿Qué mediadores aumentan la permeabilidad vascular en el edema inflamatorio?
Histamina, bradicinina, prostaglandinas y leucotrienos.
¿Por qué la obstrucción linfática genera edema?
Impide el drenaje de líquido y proteínas del intersticio hacia el sistema venoso.
¿Cómo afecta el daño endotelial en el edema inflamatorio?
Aumenta la permeabilidad capilar, permitiendo el paso de proteínas y líquidos al espacio intersticial.
¿Qué factores regulan la homeostasis de líquidos en el organismo?
Presión hidrostática, presión oncótica, función del sistema linfático y mecanismos hormonales como la ADH y la aldosterona.
¿Qué papel juega la aldosterona en la homeostasis de líquidos?
Promueve la reabsorción de sodio y agua en el túbulo renal, aumentando el volumen plasmático.
¿Cómo actúa la ADH en el equilibrio de líquidos?
Incrementa la reabsorción de agua en los túbulos renales en respuesta a una osmolaridad plasmática elevada.
Paciente con edema bilateral en extremidades inferiores, disnea y presión venosa elevada: ¿Cuál es la causa más probable?
Insuficiencia cardíaca congestiva.
Paciente con ascitis, edema periférico y hipoalbuminemia: ¿Qué enfermedad puede ser la causa?
Cirrosis hepática.
Paciente con edema localizado, eritema y calor en el área afectada: ¿Qué tipo de edema es y cuál es la causa probable?
Edema inflamatorio, asociado con infección o trauma.
Paciente con linfedema unilateral tras cirugía de cáncer: ¿Qué lo causa?
Obstrucción linfática por la resección de ganglios linfáticos.
Paciente con síndrome nefrótico y edema generalizado: ¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico?
Pérdida masiva de proteínas en la orina, disminución de la presión oncótica y retención de líquidos.
¿Qué pruebas de laboratorio ayudan a identificar la causa del edema?
Niveles de albúmina, función renal, perfil hepático y estudios de orina.
¿Cuáles son las opciones terapéuticas generales para el edema?
Restricción de sal y líquidos, diuréticos, tratamiento de la causa subyacente y compresión en casos de linfedema.
¿Por qué es importante diferenciar entre un edema inflamatorio y uno no inflamatorio?
El tratamiento varía: el inflamatorio requiere abordar la inflamación, mientras que el no inflamatorio se enfoca en el manejo de las fuerzas hemodinámicas.
¿Cuál es el manejo del edema en insuficiencia cardíaca?
Diuréticos, restricción de sodio y líquidos, y tratamiento de la disfunción cardíaca.
¿Cómo se trata el linfedema crónico?
Compresión, fisioterapia de drenaje linfático y, en casos graves, intervenciones quirúrgicas.
¿Cómo contribuye la hipertensión arterial al desarrollo de edema?
Aumenta la presión hidrostática en los capilares, favoreciendo la filtración de líquidos al intersticio.
¿Por qué la insuficiencia renal genera edema?
La retención de sodio y agua eleva la presión hidrostática, y la hipoalbuminemia secundaria puede disminuir la presión oncótica.
¿Qué relación hay entre la inflamación sistémica y el desarrollo de edema?
La inflamación sistémica aumenta la permeabilidad vascular y favorece la salida de líquidos al intersticio.
¿Cómo se relaciona el embarazo con la formación de edema?
El aumento del volumen sanguíneo y la compresión venosa por el útero gravídico aumentan la presión hidrostática en las extremidades inferiores.
¿Por qué el edema pulmonar es peligroso?
Interfiere con el intercambio gaseoso, causando hipoxemia y, en casos graves, insuficiencia respiratoria.
