Exploration du système vestibulaire

Question 1

L’oreille interne est à l’origine de 2 réflexes, lesquels ?

Answer 1

• Réflexe vestibulo oculaire : permet de stabiliser l’image de l’environnement visuel sur la rétine quand on tourne la tête
• Réflexe vestibulo spinal : participe à la régulation du corps lors des mouvements de la tête
  ex: si on tourne à droite → muscles droits plus contractés que le côté gauche

Question 2

Quels sont les 3 effecteurs de l’équilibre ?

Answer 2

• Système vestibulaire
• La vision
• La proprioception

Question 3

Comment faire l’exploration des vertiges selon les fréquences ?

Answer 3

o Basse fréquence: ECV (épreuves caloriques vestibulaires)
o Moyenne fréquence: test rotatoire
o Haute fréquence: HST (Head Shaking Test)
o Très haute fréquence: vibrateur, VHIT (Video Head Impulse Test)

Question 4

Qu’est ce qu’un vertige central ? Un vertige périphérique ?

Answer 4

• Central : le cerveau + tronc cérébral est touché par le vertige
• Périphérique : une atteinte des labyrinthes

Question 5

Définition de Nystagmus

Answer 5

Mouvement spécifique de l’œil avec une phase lente puis une phase rapide. Il sert à la stabilisation de la vision pendant un long mouvement.

Question 6

Intérêt de l’étude du nystagmus dans le cadre de vertiges

Answer 6

Utile pour savoir si vertige central ou périphérique

Question 7

Citez au moins 2 des 3 objectifs de la VidéoNystagmoGraphie ?

Answer 7

La NVG à 3 objectifs :

• Incriminer ou non les labyrinthes dans l’étiologie du vertige
• Déterminer le côté pathologique
• Quantifier l’atteinte du vertige

Question 8

Quels sont les tests sensibles à la compensation par le cerveau (efficace slmt la première fois):

Answer 8

• Test rotatoire : on met le patient sur une chaise et on la fait tourner
• HST (Head Shaking Test) : Au lit du patient, si pas de nystagmus spontané alors on bouge la tête du patient dans tous les sens pendant 20s → Si nystagmus à l’arrêt => pathologie vestibulaire

Question 9

Quels sont les tests non sensibles à la compensation du cerveau

Answer 9

• Vibrateur : Vibrateur à 100Hz sur la mastoïde des 2 côtés
• Test calorique : permet de tester la réactivité du système de l’équilibre de l’oreille interne, lorsqu’il est soumis à de l’eau chaude et froide
• VHIT (Video Head Impulse Test) :

Question 10

Liens entre surdité profonde et puis déficit vestibulaire : statistiques

Answer 10

• 20% des patients sourds profonds ont des déficits complets bilatéraux
• 40% des patients sourds profonds ont des déficits partiels
• 40% des patients sourds profonds ont une fonction vestibulaire normale