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Semiología > Exploración Neurológica > Flashcards

Exploración Neurológica Flashcards

1
Q

EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA COMPLETA Orden

A
  • Funciones mentales.
  • Exploración de nervios craneales.
  • Exploración cerebelosa.
  • Exploración de sensibilidad.
  • Exploración de motora.
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2
Q

Estado de conciencia - Escala de Glasgow

A
  • Ocular: 4 puntos
  • Verbal: 5 puntos
  • Motora: 6 puntos

Leve: 13-25
Medio: 9-12
Grave: <8

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3
Q

Valor ocular - Escala de Glasgow

A

4 p: Apertura espontánea.
3 p: Apertura al hablar.
2 p: Apertura al dolor.
1 p: No hay apertura.

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4
Q

Valor verbal - Glasgow

A

5 : Orientado (responde coherentemente con nombre, lugar, y tiempo).
4 : Confuso (responde, pero desorientado).
3 : Palabras inapropiadas (habla, pero sin sentido coherente).
2 : Sonidos incomprensibles (gemidos o balbuceos).
1 : No hay respuesta verbal.

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5
Q

Valor Motora - Glasgow

A

6: Obedece órdenes.
5: Localiza el dolor (mueve la mano hacia el lugar de un estímulo doloroso).
4: Retirada al dolor (retira la extremidad ante un estímulo doloroso).
3: Flexión anormal al dolor (decorticación, flexión de brazos y extensión de piernas).
2: Extensión anormal al dolor (descerebración, extensión de brazos y piernas).
1: No hay respuesta motora.

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6
Q

Evaluación funciones mentales

A
  • Orientación: nombre, lugar, tiempo
  • Lenguaje: espontaneo, repetición frases, reconocer objetos, comprensión
  • Memoria: a corto y largo plazo
  • Cálculo: restas 100-7 * veces
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7
Q

Puntaje máximo mini mental

A

30 pts

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8
Q

Puntaje del Mini Mental

A

≥25 pts: Normal
<24 pts: Anormal

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9
Q

Nervios craneales Sensitivos

A

I, II, VIII

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10
Q

Nervios motores

A

III, IV, VI, XI, XII

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11
Q

Nervios mixtos

A

V, VII, IX, X

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12
Q

Origen nervios

A

Mesencéfalo: I, II, III, IV
Puente: V, VI, VII, VIII
Bulbo: IX, X, XI, XII

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13
Q

Exploración Olfatorio (sensitivo)

A

Ojos cerrados. Ocluyo orificio nasal y acerco algún objeto con aromas específicos: café, perfume, vainilla, limón, etc.

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14
Q

Reflejos NC II: Optico sensitivo

A
  • Fotomotor: luz directo a pupila
  • Consensual: se revisa miosis en ojo contralateral
  • Convergencia: Observa objeto, se acerca hacia su nariz y obsevamos miosis, acomodación y convergencia.
  • Fondo de ojo: integridad anatomia
  • Agudeza Visual: Cartilla de Snellen.
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15
Q

NC III: Oculomotor

A
  • Musculos: elevador parpado superior, rectos superior inferior medial y Oblicuo inferior.
  • Esfinter de la pupila - ciliar
  • Ptosis
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16
Q

NC IV: Troclear

A

Se evalua con mov. voluntarios (II, IV, VI)
Inerva: oblicuo superior
- Maniobra de Bielschowsky: mueve la cabeza y el ojo se desvia del lado afectado

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17
Q

NC VI: Abducens

A
  • S evalua con mov. voluntarios
  • Reflejo de convergencia
  • Realizar H y px. sigue el dedo
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18
Q

NC V: Trigémino

A
  • 3 ramas: oftálmica, maxilar, mandibular
  • Sensitivo: calor, frio, presión, fino, grueso
  • Motor: apretar mandíbula, masticadores y maseteros y temporales
  • Reflejo corneal: parpadear ambos lados
  • Reflejo masetero:
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19
Q

¿CUÁLES SON LOS 5 RECEPTORES DE SENSIBILIDAD?

A
  • Mecanorreceptores
  • Termorreceptores
  • Nociceptores
  • Quimiorreceptores
  • Fotorreceptores
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20
Q

NC VII: Facial

A
  • Gestos faciales, frente-boca
  • Sensibilidad 2/3 lengua
  • Identificar asimetrias
  • Paresia: debilidad muscular parcial
  • Paralisis musculatura
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21
Q

Tipos paralisis EVC

A
  • Central: contralateral, no mueve boca
  • Periferica: ipsilateral, no mueve nada de un lado
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22
Q

NC VII: Vestibulococlear

A
  • Valorar mediante pruebas de Weber y Rinne
  • Webber: arriba cabeza. sonido se lateraliza (se escucha más fuerte) en el oído afectado - pérdida conductividad.
  • Rinne: a lado orejas
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23
Q

NC IX: Glosofaringeo y X: Vago

A
  • Px diga A
  • Tocar pared faringe abatelenguas
  • 1/3 posterior, sensibilidad lengua
  • Reflejo nauseoso
  • Desviación de úvula hacia lado sano
24
Q

NC XI: Accesorio

A
  • Trapecio y esternocleidomastoideo
  • Levantar hombros y girar cabeza
25
Q

NC XII: Hipogloso

A
  • Mover lengua
26
Q

Sensibilidad

A
  • Temperatura: punta de martillo
  • Dolor: punta roma a punzante
  • Tacto superficial: cepillo
  • Tacto profundo: Dorso martillo
  • Propiocepción: px indica arriiba o abajo
27
Q

Exploración Sistema motor

A
  • Trofismo
  • Tono
  • Fuerza muscular
  • Reflejos estiramiento muscular
  • Reflejos anormales patológicos
28
Q
A
29
Q
A
30
Q

Tono

A
  • Rigidez: Limitación en todo el arco.
    ● Espasticidad: Fenómeno de
    navaja.
    ● Disminución del tono muscular
30
Q

Trofismo

A

Valoración subjetiva de la masa muscular del paciente
● Hipertrofia
● Normal
● Hipotrofia

31
Q

Fuerza muscular

A

Px hace mov. activos en contra de la gravedad y después en contra de resistencia empleada por el médico
* Escala de Daniels

32
Q

C5

A
  • Deltoides. Colocar mano en zona deltoidea, pedir al px que haga abducción
  • Bicipital. Flexionar codo con palma hacia abajo, dedo pulgar en tendón bicipital, golpear con martillo de reflejos.
33
Q

C6

A
  • Extensor de la muñeca. px extienda la muñeca aplicando fuerza contra mov.
  • Supinador largo. Flexionar codo con palma lateral, golpear con martillo tendón muscular
34
Q

C7

A
  • Px flexiona muñeca aplicando fuerza contra mov.
  • Tricipital; cuando te pegas en el codo
35
Q

C8

A

Múscuos interoseos. Dejar caer un billete y que px trate de tomarlo

36
Q

L4

A
  • Supinación de pie contra resistencia
  • Tendon rotuliano: el de rodilla
37
Q

L5

A
  • Px extiende dedos de pie contra resistencia
38
Q

S1

A
  • Pronación de pie contra resistencia
  • Tendón aquiles
39
Q

T5-T12

A
  • Signo de Beevor
  • Positivo: Ombligo se desvía hacia un lado, debilidad del lado contralateral
40
Q

L1-L3

A

px sentado y pedirle que eleve su rodilla hacia el cielo mientra se le hace fuerza en sentido contrario con nuestras manos colocadas sobre el cuadríceps

41
Q

L2-L4

A

px que realice aducción de la cadera mientras
aplicamos fuerza en sentido inverso sujetando en zona medial del muslo.

42
Q

L4-S1

A

px que realice abducción de la cadera mientras aplicamos fuerza en sentido inverso
sujetando en zona medial del muslo

43
Q

L5-S2

A

px de pie y pedirle que eleve su pierna hacia el cielo, pero para atras

44
Q

Romberg - cerebelosa

A

Px cierra los ojos y es positivo si se desvia

45
Q

Puntas, talones, tandem

A

camine 3 mts en las distintas posiciones

45
Q

Metrías

A

Capacidad por medio de la cual se le da la medida exacta a la velocidad, la distancia y la fuerza de los diversos movimientos al realizar alguna actividad de precisión.

46
Q

Diadococinesia

A

Movimientos voluntarios rítmicos alternos con grupos musculares funcionalmente opuestos, por ejemplo: supinación-pronación.

47
Q

Dismetría

A
  • Prueba Dedo-Nariz.
  • Talón-Rodilla.
48
Q

Diadococinesia

A

Movimiento voluntario rítmico alterno con grupos musculares funcionales opuestos.

49
Q

Signos meníngeos

A
  • SIGNO DEBRUDZINSKI.
    flexionas cuello y se flexiona piernas involuntariamente. flexion cuello positivo
  • SIGNO DEKERNIG.
    flexionas piernas y se flexiona cabeza. presencia de dolor positivo
  • Signo de Babinski: se mueven dedos
50
Q

¿Qué significa EVC y AIT/TIA?

A

EVC: Evento vascular cerebral
AIT: Evento isquemico transitorio

51
Q

Estrategia CAMALEÓN

A

CARA: Debilidad mitad del rostro
Mano: perdida para levantar mano y brazo
Lenguaje: no pronuncia bien palabras
Telefono: Llamar 911

52
Q

¿CÓMO IDENTIFICO UN STROKE EN 1 MIN?

A

FAST
F: Cara asimétrica
A: Dificultad para levantar un brazo
S: Dificultad para hablar
T: Llama a emergencias

53
Q
A

Semiología (3 decks)

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