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MEDICINA > EXPLORACIÓN FÍSICA DE OJO INTERNO > Flashcards

EXPLORACIÓN FÍSICA DE OJO INTERNO Flashcards

1
Q

AGUDEZA VISUAL

A

Es la capacidad de ver en detalle las cosas que nos rodean.

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2
Q

PRUEBA AGUDEZA VISUAL

A

-Prueba más importante
-Da datos generales de si el paciente ve bien o no
-Se explora cada ojo por separado
-Se cubre un ojo, sin presionarlo para evitar un falso positivo por una visión disminuida transitoriamente
-Si el paciente tiene lentes: Se coloca un elemento opaco entre el lente y ojo

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3
Q

Factores que afectan la AV

A

-Factores físicos
-Factores fisiológicos-ópticos
-Factores psicológicos-procesados

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4
Q

factores fisicos

A

Iluminación, color, contraste, tiempo de exposición, distancia
y tipo de los optotipos, ametropías

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5
Q

Factores fisiológicos-ópticos

A

Tamaño pupilar, motricidad ocular, edad,
monocular/binocular, efectos de medicamentos.

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6
Q

Factores psicológicos-procesados

A

Experiencias pasadas con la prueba,
fatiga física o psíquica, motivación

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7
Q

AGUDEZA VISUAL
LEJANA

A

Se obtiene mirando una tabla de optotipos
colocados a cierta distancia prefijada.

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8
Q

optotipo de AGUDEZA VISUAL
LEJANA

A

-Figura/símbolo utilizado para medir la AV
-Son de tamaño decreciente
-Los más utilizados son los de Snellen
-Hay distintas presentaciones
-Distancia normal: 6m.

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9
Q

cartel de snellen

A

-A la izquierda de cada línea hay una fracción numérica utilizada
como medida de la AV

-El primer número representa la distancia en pies a la que se realiza la
prueba

-El segundo número corresponde a la distancia a la cual las letras
pueden ser vistas por una persona

-20 pies = 6 m.

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10
Q

interpretación del cartel de snellen

A

Visión normal: AV 20/20 a 20/60

Impedimento visual: AV 20/60 a 20/200

Impedimento visual severo: AV 20/200 a 20/400

Ceguera: AV <20/400

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11
Q

AGUDEZA VISUAL
CERCANA

A

Se utiliza una cartilla de visión próxima”. Ubicar a la
persona a 30-40cm de la cartilla.

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12
Q

Cartilla de Jaeger:

A

-Colocarla a 33cm del paciente
-Tabla con un grupo de textos de escrituras con
diferentes tamaños
-Según el tamaño que haya podido leer, se
denomina: J1, J2, J3, etc.
Normal: J1
-Se debe tapar el ojo no examinado sin ejercer
presión

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13
Q

visión de colores

A

Capacidad del ojo de diferenciar matices de diferentes colores.

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14
Q

Test de Ishihara

A

Se proyectarán láminas con números o 1 ó 2 líneas
ondulantes

Tratar de identificar el número que se encuentra al centro o
trazar la línea ondulante

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15
Q

Clasificación de las deficiencias de colores:

A

-Protanopía
-Deuteranopía
-Tritanopía
-Acromatopsia

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16
Q

Protanopía:

A

Dificultad para distinguir entre azul/verde y
rojo/verde.

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17
Q

Deuteranopía:

A

Dificultad para distinguir entre rojo/púrpura y
verde/púrpura

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18
Q

Tritanopía:

A

Dificultad para distinguir entre amarillo/verde y
azul/verde.

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19
Q

Acromatopsia

A

Daltonismo completo. El paciente solo ve
sombras grises.

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20
Q

Daltonismo completo. El paciente solo ve
sombras grises.

A

Acromatopsia

21
Q

Dificultad para distinguir entre amarillo/verde y
azul/verde

A

Tritanopía

22
Q

Dificultad para distinguir entre rojo/púrpura y
verde/púrpura

A

Deuteranopía

23
Q

Dificultad para distinguir entre azul/verde y
rojo/verde.

A

Protanopía

24
Q

campo visual

A

Es todo aquello que logra observarse al detener la mirada
en un
“
punto de fijación”.

25
Q

Tipos de visión

A

Central: Limitada, corta, solo precisa el 20% del sistema

Lateral/periférica: Amplitud de casi 180°
, utiliza el 80%.

26
Q

Campimetría

A

El médico se coloca frente al paciente y le muestra un
objeto ubicado en diferentes regiones de su campo
visual —–> poca sensibilidad

27
Q

Prueba de Goldmann:

A

El paciente debe sentarse a 3ft
(1m) de distancia de una pantalla. Se le pide mirar
fijamente al centro y hacerle saber al examinador
cuándo un objeto se mueva hacia su visión lateral

28
Q

motilidad ocular intrínseca

A

-valora los reflejos pupilares
-Si se tiene menor AV en un ojo, la respuesta a la luz será más lenta que en el otro.

29
Q

valoración de reflejos pupilares

A

Se refiere a explorar los músculos del interior del ojo (pupilares)

Se usa una linterna, se reduce la luz ambiental, el paciente fija su visión hacia algo lejano y se
proyecta la luz en ambos ojos, alternativamente

Se explora el reflejo de acomodación al mostrar al paciente un objeto de cerca (miosis) y luego
de lejos (midriasis)

30
Q

caracteristicas Si se tiene menor AV en un ojo, la respuesta a la luz será más lenta que en el otr

A

-Este hallazgo sugiere la existencia de un defecto pupilar aferente (del nervio óptico o retina)
-Iris: pupila se comportará de manera perezosa a ambos reflejos
-Nervio o retina: en ese ojo el reflejo consensual será normal.

31
Q

motilidad ocular extrinseca

A

El paciente debe mirar al infinito y tener la cabeza fijada.
Se le indica que mire y siga un objeto manipulado por el explorador
(bolígrafo, luz)
Se exploran las nueve posiciones de la mirada.

32
Q

exploración ocular

A

-Menisco lacrimal
-Pterigion/palmerillas.
-Conjuntiva:
-Esclera:
-Córnea:
-Cámara anterior:
-iris
-pupila
-cristalino

33
Q

que se evalúa en el menisco lagrimal

A

En un paciente con obstrucción lacrimal, esta línea del menisco lagrimal está
más elevada, es más amplia, más gruesa.

34
Q

que se evalua en la Pterigion/palmerillas

A

Es un crecimiento benigno anormal de la conjuntiva. Fácilmente
identificable

35
Q

que se evalua en la Conjuntiva

A

Se estudia la coloración (hiperemia/palidez), vascularización, si hay secreciones o inflamación.

36
Q

que se evalua en la Esclera:

A

Se explora su coloración, integridad y red vascular.

37
Q

que se evalua en la Córnea:

A

Se debe estudiar su transparencia y regularidad.

38
Q

que se evalua en Iris

A

Si se pueden distinguir todos sus detalles (criptas, zonas lisas, collaretes,
etc), la córnea es muy transparente.

La transparencia de esta estructura ayuda a detectar pérdidas de brillo
(leucomas), lo cual puede explicar una baja AV.

38
Q

que se evalua en la Cámara anterior:

A

Se explora su transparencia y profundidad.
Hipopión: De color blanco. Consiste en células inflamatorias.
Hipema: De color rojo oscuro. Es el acúmulo de sangre.

39
Q

que se evalua en Pupila

A

Color: independientemente del color del iris, la pupila debe ser negra.
Adultos: Una pupila no negra sugiere catarata.
Niños: Una pupila no negra puede ser signo de catarata congénita,
alteración del humor vítreo (vítreo primario hiperplásico), tumor ocular
(retinoblastoma)

40
Q

que se evalua en cristalino

A

Separa el segmento anterior del posterior.
Se explora su elasticidad (capacidad de acomodación) y transparencia.
Si no se encuentra transparente, se piensa en catarata.

41
Q

aparato para explotar el fondo del oido

A

oftalmoscopio directo

42
Q

caracteristicas de oftalmoscopio directo

A

Haz luminoso amplio: Es el más extenso, el que ilumina más área de
retina.

Haz luminoso reducido: Su utilidad radica en que permite medir las
estructuras del fondo del ojo.

43
Q

que significa luz verde

A

Luz verde: Permite valorar la retina más interna, y aumenta los contrastes.

44
Q

El haz entra un poco nasalizado para encontrar la papila.que pasa el enfocarla

A

Al enfocar la papila se enfoca la excavación y la superficie para
comenzar a observar la vascularizacion

45
Q

que se explora en el fondo del ojo

A

-Nervio óptico
-Mácula

46
Q

que se evalua en el nervio óptico

A

Su exploración incluye evaluar la AV, los campos visuales,
la visión del color y los reflejos pupilares.

Se evalúa su forma, tamaño, color

47
Q

que se evalua en la mácula

A

Zona de la retina especializada en la visión fina de los
detalles (leer, distinción).

Fóvea: Zona central de color oscuro por ausencia de
vascularización.

Foveola: Reflejo brillante localizado al centro de la fóvea.

Por lo que se debe examinar el brillo foveolar, el cual se va
degenerando con la edad.

48
Q

para que es util la haz de altura y anchura

A

para permitir una visión estereoscópica precisa

Es especialmente útil para:

Identificar cuerpos extraños, abrasiones corneanas y otros
trastornos de la córnea

Medir la profundidad de la cámara anterior
Identificar la ubicación y el grado de las opacidades del cristalino (cataratas)

Identificación de enfermedades

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