exploracion física Flashcards
Exploración física antes
Asegurarse de que el paciente esté cómodo, privacidad y confidencialidad y si es necesario requerir la presencia de 1 acompañante
Optimizar condiciones
Inspección, palpación, percusión, auscultación y reexaminación.
Elemento importante a considerar en la exploración física
Ultrasonido
Condiciones de la exploración física
Exposición de las áreas relevantes.
Iluminación/ sonido
Posición del paciente
Posición anatómica estándar
erguida con la cabeza y cuello erectos, la mirada se dirige al frente
Brazos se dejan caer a ambos lados del cuerpo con las palmas hacia delante
Piernas extendidas ligeramente separadas con pies y tobillos extendidos
Posiciones de la exploración física
Supino
Lateral
Prono
Fowler
Sims
Ginecología
Litotimía
Trendelenburg
Trendelenburg invertido
Genopectoral
¿Se puede hacer RCP boca abajo?
Verdadero
Signos vitales
PA
FC
FR
T°
Saturación de oxígeno
Glasgow
Hipotensa
Toda tensión arterial menor a 90
Taquipnea
Arriba de 25 respiraciones por minuto
En COVID, se permite hasta 28
PROHIBIDO respiraciones aunque sea COVID
Arriba de 32
exploración física pasos moderna
- Inspección
- Palpación
- Percusión
- Auscultación
- Insonación
Inspección
Observar al paciente en su totalidad
Asegurarse que el paciente esté expuesto de forma adecuada y colocado correctamente para permitir una exploración completa
Observar el entorno ( oxígeno, monitor, etc)
Observas con cuidado y minuciosamente con maniobras específicas como toser, respirar o movimiento.
Palpación en abdomen
Superficial
Profunda
Palpación
Pedir permiso al paciente y explicar lo que se le hará
Preguntar si experimenta dolor
Empezar exploración ligera y suavemente y después más firmemente
Definir cualquier ánima,idas
Revisar en busca de fremitos
Frémitos
Percibes toda la transmisión se secreciones presentes
Percusión +
Se observa que el sonido es timpánico en la mayoría de las áreas
Percusión -
Cuadrante inferior derecho, notamos un cambio en el sonido percusión que puede indicar una posible acumulación de líquido.
Duró como tabla
Timpánico hasta demostrar lo contrario
Paciente mal
Al percutir, toda la panza está timpánica
Sonido sordo
Es mate, menos timpánico
Toda la pared es timpánica
Se perforó, por ello ya no es mate
Cuadrante inferior derecho mate
Pudo haber dejado una colección cuando se perforó
Timpánico solamente en estómago
Mal
En la percusión, cuanto más denso es el medio
Menos intenso el tono de la percusión
Fuerte en aire, menos fuerte en líquidos y leve en sólido
¿En qué consiste la percusión?
Golpear un objeto contra otro para producir vibración y consecuencia, ondas sonoras
¿Cómo funcionan los dedos en la percusión?
Como martillo
Vibración producida por el impacto del dedo sobre el tejido subadyacente
¿Cómo se escuchan las ondas sonoras en la percusión?
Tonos de percusión a partir de 1 profundidad 4-6 cm en el tejido corporal .
Técnicas de percusión
Directa e indirecta
Percusión indirecta
Colocar la mano no dominante sobre la superficie del cuerpo del paciente con los dedos ligeramente separados
Percusión directa
La más sugeridas
Golpeando con el dedo o la mano directamente sobre el cuerpo
Ultrasonido
10 principales peligros de la tecnología sanitaria en 2020 si no le hacemos buen uso, debemos usar todos los pilares
Principios ultrasonido
Propagación y reflectancia
Propagación
Tejidos con alto contenido de agua
Ej: hígado, músculo,tumores,etc
Reflectancia, eco
T no comprimible: hueso
Aire: vísceras huecas
