Exploración de abdomen (palpación profunda)

Question 1

Palpación que tiene como propósito reconocer las vísceras huecas (ciego y colon) y las vísceras sólidas (hígado, bazo, riñones)

Answer 1

Palpación profunda

Question 2

Maniobras accesorias de la palpación profunda

Answer 2

Minkowsky, Sanmartino, Glenard

Question 3

Maniobra que indica que un masa no tiene contacto directo con el diafragma ya que desciende en inspiración y puede ser retenida en espiración

Answer 3

Maniobra de Minkowsky

Question 4

Maniobra que produce la relajación de la pared abdominal

Answer 4

Maniobra de Sanmartino (tacto rectal)

Question 5

Maniobra de desplazamiento de Glenard

Answer 5

Colocar ambas manos perpendicular al eje mayor del órgano y deslizarlas sobre este tratando de identificar sus contornos

Question 6

Cómo es la palpación monomanual del hígado?

Answer 6

Médico sentado a la derecha del paciente, mirando hacia él, mano derecha oblicua y talón apoyando, palpar suavemente con los pulpejos hundiendo levemente la mano desde la FID hacia arriba por fuera de los rectos siguiendo la LMC hasta llega al borde hepático

Question 7

Qué hacer si no se encuentra el borde al llegar hasta el reborde costal ?

Answer 7

Pedir al paciente que inspire más profundamente, así el hígado desciende y es posible palparlo

Question 8

Maniobras de palpación bimanual del hígado?

Answer 8

Maniobra de Chauffard, Gilbert y Mathieu

Question 9

Cómo es la maniobra de Chauffard?

Answer 9

Dedo índice y medio de mano izquierda con pulgar en oposición en el ángulo costomuscular derecho efectuando impulsos hacia arriba por flexión de articulaciones metacarpofalángicas, pedir al paciente que inspire y con mano derecha hacerlo igual que en la palpación monomanual

Question 10

Cómo es la maniobra de Gilbert?

Answer 10

Médico a la derecha del paciente mirando hacia los pies del paciente, manos unidas por pulpejos de dedos índice y medio, talones hacia afuera, mano derecha, se asciende desde FID en busca del borde hepático con movimientos de la articulación metacarpofalángica

Question 11

Que se hace al acercarse al reborde costal?

Answer 11

Paciente respira profundamente y el borde hepático es percibida por los dedos

Question 12

Hígado en los que se usa la maniobra de Gilbert

Answer 12

Hígado graso

Question 13

Maniobra más usada para palpar al hígado

Answer 13

Maniobra del enganche de Mathieu

Question 14

Cómo se realiza la maniobra de enganche de Mathieu?

Answer 14

Médico a la derecha del paciente mirando hacia los pies del paciente coloca sus manos con dedos unidos por los medios y levemente curvos, índices superpuestos, palpa desde FID con movimientos de enganche, al llegar al reborde costal solicita inspiración profunda

Question 15

Posición en la que se palpa el bazo

Answer 15

Decubito dorsal y decúbito intermedio lateral

Question 16

Maniobra para palpar el bazo en posición decubito intermedio lateral

Answer 16

Maniobra de Merlo

Question 17

Maniobra de Merlo

Answer 17

Paciente en decúbito lateral intermedio derecho, médico sentado viendo a los pies del paciente en contacto con su espalda, con mano izquierda presiona y levanta pared del abdomen desde FID, la mano derecha en forma de cuchara por debajo del reborde costal busca el borde en inspiración profunda