Exploración clínica y signos vitales Flashcards
la mayor parte de la exploración se realiza con el paciente en qué posición?
Sedestación o en decúbito supino
qué se realiza durante la inspección
- observar al px en su totalidad
- asegursarse que el px está expuesto de forma adecuada y colocado de la manera correcta
- observar respiración.
- observar alrededor de la cama en busca de claves de su contexto médico
- observar facie, coloraciones, alteraciones de la piel, distensión abdominal
qué se realiza en palpación?
- pedir permiso y explicar qué se va a hacer
- preguntar si experimenta dolor
- detectar rigidez muscular
qué se realiza durante la percusión?
- Se percute (panza tiene que sonar timpánico)
mientras más denso más patológico, siempre se realiza golpeando con el dedo la mano o directamente el cuerpo.
qué se realiza en la auscultación?
Se ausculta el abdomen utilizando un estetoscopio para escuchar los ruidos intestinales. Deben ser audibles y con actividad normal.
Centrarse en las características de los sonidos: intensidad, tono, duración y calidad.
propagación vs reflactancia
ultrasonido
Propagación: tiene contenido, tejidos con agua.
Reflactancia: no tiene contenido, tejido no comprimible o lleno de aire, regresan al transductor
como se dice cuando se ve blanco
Hiperecogénico
Cómo se dice cuando se ve negro?
Anecoico
Representa líquido (sangre u otra cosa)
utilidad de los US lineales vs los convexos
Lineal: cosas finas
Convexo: profundidad
por qué se dice que los px avisan que van a presentar complicación?
Los pacientes muestran datos objetivos y subjetivos durante las primeras 6 a 24 horas antes de presentar una complicación grave.
cuáles son los criterios de activación de equipo de respuesta rápida?
son 10
- impresión de la gravedad
- dificultad respiratoria
- saturación de oxígeno <92% con puntas nasales
- frecuencia respiratoria <12 y >30 rpm
- frecuencia cardiaca (menor a 40 mayor a 130 lpm)
- TA sistólica (menor a 90 y mayor a 180 mmHg)
- gasto urinario (menor a 50 mL/h y mayor a 200 mL/h durante dos horas)
- cambio agudo del estado de alerta (confusión desorientación, estupor y coma, crisis convulsivas, focalización
- hemorragia
- dolor torácico
para qué sirve la escala NEWS 2
National Early Warning Score 2
Para realizar triage de las urgencias de forma más certera
qué variables toma en cuenta NEWS
- FR
- SatO2
- SpO2 en caso de EPOC
- Uso de oxígeno suplementario
- TA sistólica
- FC
- Nivel de consciencia
- Temperatura
dónde se debe tomar el pulso?
de preferencia
Carotídeo y femoral
cómo se describe la amplitud del pulso
en una escala del 1 al 4
4 saltón aneurismático
3 lleno aumentado
2 esperado
1 reducido, apenas palpable
0 ausente no palpable
